阿替洛尔联合胺碘酮治疗冠心病合并心律失常的临床效果观察

陈 刚

（黔西南州人民医院心血管内科，贵州 黔西南 562400）

冠心病是临床常见疾病，患者在患病后可诱发心律失常等情况[1-2]。根据有关资料证实，冠心病合并心律失常发生率有所上涨，此病在临床治疗中以对症、药物治疗为主，常用药物为胺碘酮，此药物虽然有一定的治疗效果，但并不十分理想[3]。为了改善此情况我院采用了阿替洛尔联合胺碘酮治疗方式，具体实施情况见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2018年6月在本科室进行冠心病合并心律失常治疗的60例患者作为本次调查的对象，将参与本次调查病例以随机的方式分为对照组、实验组，各30例。对照组中共有女15例、男15例，年龄38～73岁，平均（55.5±1.9）岁。实验组中共有女16例、男14例，年龄38～73岁，平均（55.5±1.9）岁。对照组和实验组患者之间的一般资料均无明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者胺碘酮治疗，每d/2次，每次/200 mg，跟具患者实际情况可减至每d/1次。

实验组在对照组治疗基础上给予患者阿替洛尔联合治疗，口服用药，每d/2次，每次6.25 mg。

1.3 指标观察和评价

观察对照组、实验组心率改善情况。

观察对照组、实验组临床疗效。显著为心房颤动发作频率明显改善；有效为心房颤动发作频率有所改善；无效为上述情况均为达到。治疗有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本次调查结果均输入统计学软件检测，文中差异以P＜0.05表达时说明两组之间有差异存在，并具备统计学上的意义。

2 结 果

2.1 对照组、实验组心率改善情况对比

治疗前对照组和实验组心率无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后对照组心率次数高于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组、实验组心率改善情况对比（±s）

表1 对照组、实验组心率改善情况对比（±s）

组别/例数 治疗前 治疗后实验组/30 136.1±1.7 74.9±2.5对照组/30 135.8±1.5 97.1±3.2 t 0.7247 29.9435 P 0.4715 0.0000

2.2 对照组、实验组临床疗效对比

对照组中有13例患者为显著、7例患者为有效、10例患者为无效，治疗有效率为66.67%；实验组中有22例患者为显著、7例患者为有效、1例患者为无效，治疗有效率为96.67%，对照组治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

冠心病合并心律失常在临床治疗中，除了对症治疗以外还需配合药物控制治疗，常用药物为胺碘酮。胺碘酮能够有效的治疗心律失常，此药物对负性肌力具有改善的作用，对血流动力学紊乱起到矫正的作用，从而达到控制冠心病心律失常临床症状的目的[4-5]。此药物虽然有一定的治疗效果，但疗效一般，为此我院采用了阿替洛尔联合胺碘酮治疗方式。阿替洛尔属于β1受体阻滞剂的一种，此药物心脏选择性较高，在使用后可有效的阻断心肌细胞钙内流、心肌细胞钾外流，还可以起到稳定心脏电生理的目的，根据现代药理研究学证明，此药物还具有改善心功能、抗高血压等作用。为了调查此治疗方式实施效果和以往常规治疗进行对比，发现治疗后对照组心率次数高于实验组，治疗有效率低于实验组，经对比结果证实两组之间有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见此治疗方式实施效果显著。

综上所述，阿替洛尔联合胺碘酮治疗方式可应用在冠心病室性心律失常治疗中，此方式治疗效果显著，值得临床应用以及普及。