维生素A“中毒”说

最近有则新闻说，有位张先生每天早上喝果蔬汁，一个月下来，整个人都变黄了，被医生诊断为“胡萝卜素血症”。“胡萝卜素血症”是一种什么病？我们还能喝果蔬汁吗？

维生素A（Va）是一种重要的维生素，缺乏它会导致人体出现多种症状，比如夜盲症和失明。

食物中的维生素A有两种状态：一种是来自于动物的“成形Va”，比如视黄醇和视黄醇酯;另一种是来自于植物的“Va前体”，比如β—胡萝卜素。成形Va和Va前体都不能被人体直接利用。到了体内，它们要先转化为视黄醇，再被氧化成视黄醛，然后进一步氧化成视黄酸。只有转化成视黄醛和视黄酸，维生素A才能发挥各种生理功能。

来自于动物的成形Va很容易转化成具有生理活性的视黄醛和视黄酸。大量摄入它们，可能导致颅内血压升高，出现晕眩、恶心、头痛、皮肤瘙痒、关节疼痛、休克甚至死亡。这就是“维生素A中毒”。

β-胡萝卜素是脂溶性的，会累积到皮下脂肪中。当累积得比较多时，皮肤就会变黄，严重的就变成了“小黄人”。

跟维生素A中毒不同，胡萝卜素血症只是影响皮肤的颜色，对健康没有明显危害。只要停止摄入胡萝卜素，就会逐渐恢复。

维生素A跟其他的微量营养成分一样，少了不行，多了也不行。那么，到底多少才是“合适”呢？

美国营养委员会制定的维生素A“摄入上限”是每天3000微克RAE（视黄醇活性当量）。一杯240毫升左右的胡萝卜汁中约有1700微克RAE。有文献记录，每天喝3杯胡萝卜汁，过一段时间皮肤就会变黄。

提供维生素A最高效的食物是动物肝脏，植物中胡萝卜、红薯、南瓜、菠菜的含量也很高。

需要注意的是，通过蔬菜水果摄入胡萝卜素，不必担心过量的问题。但是通过动物肝脏摄入维生素A，就要适可而止。如猪肝、鸭肝、羊肝、鸡肝等。以猪肝为例，10～15克就能满足成年人一天的维生素A需求，而50克就能超过“安全摄入上限”。

所以，喝果蔬汁，不用担心“中毒”。

不少人总觉得维生素是好东西，多吃点也没有关系，经常服用维生素补充剂。然而，多项研究发现，维生素A补充剂可能导致骨密度降低，从而增加骨折风险。即便是在食物中很安全的胡萝卜素，长期摄入补充剂也没有好处。有大规模的调查数据顯示，对吸烟或者曾经吸烟的人群来说，长期摄入胡萝卜素补充剂，会增加肺癌和心血管疾病的风险。

简言之，维生素A很重要，安全稳妥的方式是经常吃一些富含胡萝卜素的蔬菜水果，偶尔适量地吃一些动物肝脏也可以。

（云无心/文，摘自《瞭望东方周刊》）