基于健康促进的适时心理干预

凌强

[关键词]心理干预;考试焦虑;情绪辅导

[中图分类号]G44 [文献标识码]B [文章编号]1671-2684（2019）14-0028-03

【设计理念】

心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理干预包括健康促进、预防性干预、心理咨询和心理治疗等。其中健康促进面向普通人群，目标是促进心理健康和幸福，属于一级干预。

临近高考，高三学生历经数次考试，这一群体有的为复习遭遇瓶颈而烦恼，有的为考试连连失误担忧，有的担心考不出理想成绩而焦虑。许多学生因考试压力过大而引发了系列异常生理心理现象，包括考前焦虑、临场焦虑（晕考）及考后焦虑紧张等等，程度有焦虑反应、过度焦虑和焦虑症等三个由轻到重的层次。适当的焦虑反应有助于调动体内的能量，提高兴奋度，提升学习的速度和效率，有利无害;而过度的紧张焦虑则会引发人的不良情绪，影响到高三学生的学习生活，所以适时给予干预，促进学生身心健康是非常迫切和必要的。本课带领学生，通过游戏活动、情绪表达、体验探索等，让学生学会直面焦虑，降低焦虑，放松心情，从容应考。

【活动目标】

1.认识焦虑，了解自我的焦虑水平。

2.掌握ABC理论，学会通过认知调整来降低焦虑，调节情绪。

3.体验自信与快乐，唤起正向思维和积极的情绪。

【活动准备】

考试焦虑问卷、情绪垃圾桶、锦囊百宝箱、红绿色便签纸、心理剧VCR、分贝测试器

【活动过程】

一、解开千千结

（一）热身游戏——解开千千结

（1）站大圈（10人为一组），每人的右手拉右边同学的左手，左手拉左边同学的右手。（提醒记住左右的同学）

（2）松开手，在圈内自由走动一分钟，和5位以上同学问好，给予对方真诚的赞美。老师叫停，成员定格，位置不动，伸手牵自己先前拉的“左手”和“右手”，从而形成许多结。

（3）不能松手，但可以钻，可以绕，组员间善于观察，共同想办法解决困难，努力恢复到起始站大圈的状态。

（二）分享讨论

教师：开始面对这个错综复杂的“结”时，同学们感觉是怎样的，觉得可以恢复到初始的大圈吗？当努力了很久，“结”都没有被解开时，你的感觉是怎样的？想到放弃了吗？在学习生活中，当你考试遇到瓶颈，不满意现状，有没有尝试运用哪些方法来解开那些“结”？

学生1：我开始觉得大家这么纠结在一起，不可能解开吧，没想到最后豁然开朗了。最近几次考试我老是粗心大意，看错题，算是一个考试的心结吧。

学生2：游戏的时候我和原来左右同学的手牵得紧紧的，我想只要不松手，或许就能解开。我复习的时候老是走神，特担心没有进步，我想我必须放下这个结，不能放弃努力。

教师：同学们讲的心结是个共性问题，是啊，我们天天在做练习忙考试，希望成绩提高，可是效果不明显，大考又越来越近，难免会紧张焦虑不安，怎么办呢？

设计意图：通过游戏，活跃课堂，导入课题，让学生一起面对考试焦虑。临近考试，许多同学感觉紧张，就像一个个结，严重影响自己的学习复习和考试发挥。只要我们直面焦虑并给予澄清，就能解开学习上的一个个心结。

二、焦虑你我他

（一）心理测试

给学生5分钟时间，完成“考试焦虑自评量表”测试。根据自己近两个星期的实际情况快速选择，按照计分方法得出总分，并作为推断考试焦虑程度的初步依据。

教师：同学们刚才做了一个测试，我们一起来分析一下结果，了解近期自我的焦虑水平。

设计意图：通过测试，让学生知道自己的焦虑水平，也发现同学中焦虑状况的普遍性，了解到心理焦虑紧张水平与学习活动效果呈倒“U ”字曲线关系，紧张水平过低和过高，都会影响成绩。适度的心理紧张，可以对考试有激励作用，产生良好的活动效果。但过度的考试紧张则导致考试焦虑，影响考场表现，并波及身心健康。

（二）陈述焦虑

分发红色便签纸，每个人在红纸上不记名写下自己在面临考试时，曾经有过的最主要的焦虑表现和最担心的问题。

教师收集纸片，然后拿出课前准备的一个小圆柱盒子，撕开裱在桶外的纸，上面写着“情绪垃圾桶”。各组收集红色纸条放入筒中，收齐后抽取几张，请一组同学纵向由前向后宣读，并一起分享感想。

教师总结：非常感谢同学们刚才能够袒露心迹，说出心里压抑已久的焦虑和不安。看起来，无论是学霸或是“学渣”都有感到焦虑的问题。跟父母说出来，找好朋友吐个槽，或者和心理老师倾诉，是面对焦虑走向轻松的第一步。

设计意图：负面情绪的垃圾桶活动类似于树洞倾诉和情绪告别，可以缓解学生压力。焦虑人人都有，只是轻重不同。通过书面陈述和小组交流，学生在宣泄自己负面情绪的同时，也惊奇地发现，原來有考试焦虑的不只自己一个人，很多同学都有，从而恢复了心理平衡，降低了焦虑水平。

三、情绪ABC

（一）心情故事

有位禅师下山办事，见路边有位老婆婆在抹眼泪。于是他便走过去询问。老人家说：“我有两个儿子，大儿子卖伞的，小儿子卖鞋的。晴天我担心大儿子的伞卖不出去;雨天我担心不会有顾客去买小儿子的鞋，我一想到这里就伤心难受啊！”

禅师说：“你应该这样想，下雨了，我大儿子的伞肯定好卖了！天气好，小儿子的生意好做了！想到这里真令人高兴！”

听罢禅师的话，老婆婆觉得很有道理。从此爱哭的婆婆再也不哭了，无论晴天还是雨天都很开心。

教师：同学们想一想：对同样的一个事情，老婆婆的情绪反差为什么这么大呢？

教师总结：正如同学们所讲，换个角度看问题，就会有不一样的感受。心理学家埃利斯提出了ABC理论，指出引发我们情绪以及行为反应的并不是事情本身，而是我们对事件的看法。这个小故事中的客观事件是什么？天气;信念部分是什么？对天气的看法和评价;后果是——难受而哭或者开心而笑。那么，在生活和学习中，我们也可以通过调整不合理的信念、看法、观念，来调整我们的情绪和行为反应。现在，同学们能够以考试为例，用ABC情绪理论模式来解释吗？

学生1：我这次考到班级第十名，我觉得我已经尽力了，是我的正常发挥，我很满意。这里的名次就是A，我对名次的看法就是B。

学生2：第二次高三模拟考试就要来了，我一直担心考不好，想到考试就有一些心慌。仔细想想我慌什么，我需要在认知B这一块做一些调整。

设计意图：用心理小故事导入，简单介绍埃利斯的合理情绪疗法即ABC理论，让学生感受到，看问题的不同视角会引发不同的感受和行为。

（二）短剧赏析（课前准备VCR视频）

同学甲饰一位高三班主任老师

同学乙饰一名不思进步，盲目轻松，大考大玩的学生

同学丙饰一名深度近视，书不离手，过度焦虑的学生

同学丁饰学习委员，学习得法，有张有弛，胸有成竹

剧情简介：

班主任：大考即将来临，我找学生谈话，及时把握动态，力争高考辉煌。

同学乙拍球满头大汗上，撞上班主任，引发一番对话……同学乙下，受班主任之命，转喊同学丙谈话……同学丙与班主任谈话……后下，同学丁送本子到班主任处，一番对话……丁很受班主任赞赏。

学生观看心理短剧，分组围绕心理短剧中不同的人物特点和表现，发表各自见解。

学生1：同学乙属于测试拿10分以下的人。（大家笑）

学生2：同学丁属于对考试及自我有比较合理认知的同学，值得学习。

教师：我们可以看到，乙丙丁同样处在高三阶段，三位同学的状态是不同的。请小组同学讨论，一起找找他们行为背后的观念分别是什么，填写在表格里。

教师总结：同学们找到了诸如“我这回完了”“我肯定考不好”等以偏概全、“糟糕至极”绝对化的消极自我暗示言语。正是大脑中这样的认知偏差、不合理观念，使得我们被一两次考试失败和一两科考试失误吓倒，过度地紧张焦虑，内心充满消极情绪，对自己对未来丧失信心。

设计意图：选取学生身边的事例，引发学生讨论分析情绪和行为背后的观念。帮助学生意识到生活中可能存在的以偏概全、绝对化、非黑即白等不合理观念。

（三）锦囊妙计

教师：刚才同学们在红色便签纸上写下了自己的担心和忧虑，现在我们学习了情绪ABC理论，请大家从“情绪垃圾桶”随意抽取一张，用绿色便签纸写下针对该事件你认为的合理观念，与之争辩并提出问题解决的相应策略或建议。

学生完成后收集上来，放入“锦囊百宝箱”，教师抽取几张公开分享、点评。其他供课后大家传阅学习。

设计意图：学生在帮助他人出谋划策的同时，训练自己识别“糟糕至极”“ 我不行”“我做不到”等不合理信念，并尝试建立合理观念与之争辩，学习通过建立合理认知来降低焦虑，进行积极的自我调整。

四、自信再出发

以小组为单位进行自信大比拼。小组成员一起高喊：“我自信，我快乐，我成功，高考必胜！”三轮过后，音量最高的小组被认为自信心最足。

教师总结：希望同学们将今天的感受与收获运用到实际生活中，积极面对各种各样的焦虑和压力，最后祝愿同学们在高考中考出好成绩！

设计意图：通过小游戏 ，唤起学生积极的情绪，强化高考信心。

【活动反思】

对于大多数高中生来说，考试焦虑特别是高考焦虑，是一个具有普遍性的问题。考前情绪辅导的主要任务是降低考生的考试焦虑水平，使考生们以最佳心理状态投入考试并发挥出自己的正常水平。本节课通过情绪表达、认知矫正、角色扮演和体验分享，基本达到预期的干预效果，学生感觉轻松，课后评价较好。所以为了增强学生自我控制，促进个人发展，在我们心理健康教育课教学实践中，针对不同学段学生共性的心理状况，适时开展基于健康促进的心理干预是必要的，学生也是需要和欢迎的。

注：本文获第七届“健康杯”中小學心理健康教育优秀成果评选二等奖。

（作者单位：江苏省南通中学，南通，226001）

编辑/张国宪 终校/卫 虹