精神卫生管理对慢性精神分裂症患者的临床干预效果

范德康

(永康市第三人民医院，浙江 永康321300)

慢性精神分裂症发病率较高，病程较长，易复发[1-2]。对该病治疗存在一定的难度，多数患者伴严重社会功能障碍，预后不佳。常规管理干预主要针对患者住院期间的治疗与护理及健康教育，为了提高患者的康复效果，除了临床给予正规治疗外，还应加强社区管理[3]。本研究拟观察社区精神卫生管理对慢性精神分裂症的干预效果，现汇报如下。

一、资料与方法

1.临床资料。2017年1-12月选取本院辖区内80例慢性精神分裂症患者，根据有无接受社区精神卫生管理分为对照组与实验组，各40例。对照组：男21例，女19例；平均年龄(39.6±14.6)岁；平均病程(9.6±3.1)年。实验组：男22例，女18例；平均年龄(39.7±14.4)岁；平均病程(9.7±3.0)年。两组一般资料的差异不明显(P>0.05)。

2.方法。对照组予常规抗精神病药物治疗、认知行为治疗及精神管理。在此基础上，实验组接受社区精神卫生管理。主要管理内容如下：(1)成立管理小组，配备一名副主任医师、两名护士以及一名公卫医师。小组成员均经培训具备专业技能与管理水平。(2)建立和逐步完善患者档案资料，全面掌握和动态分析患者病情与治疗过程。①家庭随访：按患者病情采取不同护理方案。满足患者的需求，尊重其知情权。帮助患者及其家属认识社会因素对其发病、病情及治疗康复效果的影响。②用药指导：指导患者遵医嘱用药。让家属做好用药监督和相应记录。③生活和饮食指导：长期服用抗精神病药物易引起便秘，指导患者及其家属合理饮食，施行健康的生活行为。(4)复诊指导：要求患者定期复查，掌握其疾病变化。

3.观察指标。对比两组症状改善率，生存质量及康复情况。

4.统计学分析。采用SPPS 21.0，计数资料分别进行t、χ2检验，P<0.05为差异显著。

二、结 果

1.临床症状对比。干预后实验组PANSS评分低于对照组(P<0.05)(见表1)。

2.生存质量对比。干预后实验组SF-36评分各维度得分均高于对照组(P<0.05)(见表2)。

表1 两组患者临床症状对比分)

注：#表示与对照组同期比较，P>0.05；*表示与对照组同期比较，P<0.05

表2 两组患者的SF-36评分对照表分)

3.康复情况对比。干预后实验组BPRS评分低于对照组，PSP评分高于对照组(P<0.05)(见表3)。

表3 两组患者康复情况对比分)

注：#表示与对照组同期比较，P>0.05；*表示与对照组同期比较，P<0.05

三、讨 论

精神分裂症对患者身心健康的影响均比较严重，必须及早行综合性干预管理[4]。社区精神卫生管理是社区护理管理的重要组成部分，也是医疗卫生服务的需求。社区精神卫生管理的工作任务主要分为两大方面，一是预防并减少不良行为及心理问题的形成，二是防治精神疾病。其工作内容主要包括对社区居民进行预防宣教、危机干预、家庭医疗、社会适应等管理；其工作目标是提高社区居民的承受力，减轻生活压力，改善心理状态，积极面对生活。

本研究结果显示，干预后实验组PANSS、SF-36、BPRS、PSP评分均优于对照组，说明实验组临床症状、生存质量、康复情况均优于对照组，表明通过社区精神卫生管理可显著改善患者症状、提高其生活质量和促进其康复。说明社区服药无缝连接管理模式对提高精神分裂症患者社会功能和生活质量均有促进作用。

综上所述，社区精神卫生管理对慢性精神分裂症患者症状及生存质量的干预效果显著，值得推行。