调脂不可随意服药

◎文/广西·艳鸣

很多人认为血脂异常就是单纯地吃药降脂，对此医生表示，血脂异常在生活方式调理的基础上，要根据病情给予药物治疗，但在药物治疗过程中需定期调整疗效和监测不良反应，才能有效控脂，达到防治心脑血管疾病的目的。因此，调脂药物不可随意服用，否则会适得其反。

看化验单服调脂药不可取不少人在体检时，看到化验单上的血脂处于正常范围就认为不需为高血脂担忧。其实，化验单上的血脂正常对一般人来说是真的放心，但对于高血压、冠心病、糖尿病、动脉硬化患者来说，血脂的控制要更为严格。因此不能单靠化验单上的指标来判别。所以，是否需要服用调脂药，要看患者身体情况，不是化验单说了算。

以个体选择调脂药在药物降脂方面，很多人都知道他汀类药物是高血脂的天敌，然而并不是所有血脂异常都需要服用他汀类药物。血脂异常是代谢性疾病，血脂异常的种类不同，服用的药物也不一样。

若高血脂是以高胆固醇为主，就需要服用他汀类药物了。他汀类药物可使低密度脂蛋白降低60%。胆固醇高可带来动脉硬化、血管斑块等不良后果，而他汀类药物能与这些不良后果抗衡。尽早服用，可以缩小、甚至逆转斑块的发展，从而降低心肌梗塞的发生率和死亡率。

甘油三酯高引起的高血脂，多半与饮食有关。甘油三酯的指标在2.25毫摩/升以内，可不需使用药物，通过生活方式干预，一般可以降下来，5.50毫摩/升以内可用贝特类、烟酸类、n-3不饱和脂肪酸等药物治疗。

混合性高血脂血症顾名思义就是既高胆固醇，又高甘油三酯，这种情况下一般首选他汀类药物治疗。他汀类药物在降低低密度脂蛋白同时，还能让甘油三酯降低10%～30%。当甘油三酯明显增高时，则需要首选贝特类、烟酸类药物降血脂。

监测疗效 不能见好就停药 服降脂药五周左右应当复查一次血脂，随后是五个月复查一次，以便医生能根据患者的具体情况调整用药剂量。

不少患者在服药后，血脂指标正常就擅自停药，实质上这是很危险的行为。动脉硬化是一个不断发展的过程，因此，降脂药物是要终身服用的。服药后血脂值正常了，只是药物发挥了作用，并不是患者本身的代谢正常了，若药一停，血脂会容易反弹并带来不良后果。