多媒体结合互动式教学在妇产科培训中的应用

妇产科急危重症属于临床高风险且重要的学科之一，一般包括产科内出现的突发且威胁产妇生命的病症[1]。有研究显示，我国每年有大量产妇死于妊娠与分娩中，而产科出现不良事件不仅仅是产妇的原因，更是科室团队合作不佳所导致的，在工作中缺乏良好的沟通，使得产科工作无法安全有序的进行[2]。由于传统教学模式仅专注理论知识与单独技能培训，对于团队协作难以有效引导，使得很多学科医护人员难以充分发挥配合度，难以适应现代医护人才的教育[3]。本文通过将多媒体结合互动式的综合教学纳入研究，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月—2018年8月妇产科72名实习生作为研究对象。根据随机数字表进行分组，两组学生均为36名。其中，对照组中，男9例，女27例，年龄为21～25岁，平均年龄为（23.25±1.16）岁；研究组中，男10例，女26例，年龄为21～25岁，平均年龄为（23.30±1.05）岁。均为在校全日制学生，所有学生均自愿参与本次研究，并签署知情同意书。对比两组学生年龄、性别等基线资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有对比性。

1.2 方法

对照组采用传统教学模式。讲解相关学习重点，对难点与细节进行讲解，根据教师讲解内容进行实践，对于实践中出现的问题进行讲解。

研究组采用多媒体结合互动式综合教学，也就是利用网络等多媒体工具传递教学知识，促进医疗人员与实习生之间能够进行良好沟通。（1）需要组间培训小组，组内需要包括医师、护士长，均具有较高的临床经验，对学生的日常工作积极进行引导；（2）设立学习小组微信群，培训小组群主需要该学习群中每日上传急症疾病的知识点，选择典型案例进行视频教学，强调该疾病的病情、分工与急救方式、注意事项。组织实习生进行小组团队，开展情景模拟教学，并在模拟教学中对学生强度团队意识，告知单人操作的弊端以及团队的重要性。每节课后需要求学生以团队为单位进行模拟训练，并录制视频进行提交审核，培训小组成员需根据对视频中的实习生进行施救、病情评估，及时与其他医护人员进行沟通；（3）培训小组成员需要使用微信等多媒体工具，与实习生进行在线沟通，了解所有实习生遇到的相关问题，并在线进行交流病情；（4）积极进行模拟考试，主要内容以对妇产科出现的急危重疾病处理为主，分为专业实践知识与理论知识，对未达标者进行惩罚学习。

1.3 观察指标

对两组学生入科前后的考核成绩进行统计，包括专业知识、专业能力、基本操作、高难度技巧、整理病历、紧急处理、应变能力、人际沟通，单项目满分均为100分，得分越高成绩越好[4]。设计教学效果满意度调查[5]，实行评分制，满分100分，＞95为满意，85～95分为一般，＜85分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生的入科前后考核情况

两组学生入科前的各项考核成绩比较，差异无统计学意义（P＞0.05），经过实习后研究组出科时成绩优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组实习生考核后的满意度情况

本研究共发放72份调查问卷，结果显示：对照组实习生的总满意度为75.00%（27/36）；研究组实习生的总满意度为97.22%（35/36）；组间比较，差异具有统计学意义（χ2=20.640，P＜0.05）。

3 讨论

近年来由于社会经济的发展，生活水平的不断提高，人们对医疗服务质量要求也在不断提高，临床需要培养高素质的、适应当今医学发展需要的学生[6-7]。

由于产科急危重症较多，患者通常发病较为复杂迅速，在临床中较为常见，对产妇与新生儿安全造成了严重影响，这就要求医护人员掌握熟练的操作技巧[8]。研究教学中培训人员会强调团队意识，告知学生在掌握拥有熟练的医疗技术的同时，还需要配合一定的团队合作，需要在患者出现危机时刻及时进行救治。而患者在出现危急情况后，在医护管理上，单人操作的概率明显低于团队，因此在操作上需要及时进行有效沟通，重视团队合作[9]。本文通过将多媒体结合互动综合教学纳入其中，结果显示经过实习后研究组出科时成绩优于对照组，这说明有效的多媒体结合互动综合教学模式可帮助实习生提高出科成绩，熟练掌握产科急危重症的医疗技术，使得患者在出现危机时刻时，可快速、准确等进行救治。此外，说明产科人员加强培训及其协调工作的重要性，通过互动式的教学与网络教学进行结合，帮助学生提升自身知识技能，直接提高了其的学习兴趣[10]。在视频教学中，指导学生学习相关疾病知识，通过小组参与情景模拟，促进团队中的协作能力，加深对疾病的认识[11]。本研究调查两组出科后满意程度，发现研究组满意度明显高于对照组，这说明多媒体结合互动式综合教学可大大提升学生的学习意识和兴趣。此外，本研究者发现，在教学期间，管理人员不仅仅作为指导者，同时共同学习，改善了团队之间的教学学习积极性。在多媒体的教育下，有助于团队及时分析疾病的问题，合理处理问题，使得教学更加具有有效性，减少救治缺陷[12]。

表1 入科前后两组学生考核后的成绩（分，±s）

表1 入科前后两组学生考核后的成绩（分，±s）

对照组（n=36） 58.25±6.23 68.34±6.25 59.25±6.54 67.89±6.20 60.25±6.03 66.34±6.22 59.65±5.32 65.34±6.43研究组（n=36） 59.52±6.36 84.54±5.43 59.42±6.23 85.52±5.08 60.42±6.54 84.23±5.45 58.45±5.54 87.54±5.54 t值 -0.856 -11.740 -0.113 -13.197 -0.115 -12.980 0.937 -15.694 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05对照组 58.63±6.32 67.45±7.34 57.45±6.08 65.65±6.43 58.34±5.22 68.45±7.03 59.45±5.34 64.54±5.50研究组 58.56±6.21 85.46±6.45 57.34±6.54 83.76±5.34 58.44±5.56 85.45±5.65 59.56±5.65 80.32±5.09 t值 0.047 -11.059 0.074 -13.000 -0.079 -11.309 -0.085 -12.634 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

综上所述，针对妇产科急危重症救护团队培训采取多媒体结合互动式综合教学，能够有效改善临床学习效率，使得学习质量更高。