慢性宫颈炎的临床诊疗进展分析

贾莉 孟庆峰

【摘 要】 慢性宫颈炎是临床上最为常见的一种妇科疾病，若不及时采取有效的治疗措施，会导致患者的宫颈上皮出现过度生化、细胞分化不良等现象，进而诱发宫颈癌，严重影响女性患者的正常生命健康。因此，必须要加强慢性宫颈炎患者的临床诊断和治疗，以不断提高患者临床治疗效果。本文作者对慢性宫颈炎的发病机制、临床治疗方法进行了综述。

【关键词】 慢性宫颈炎;研究进展;治疗

文章编号：WHR2018072054

慢性宫颈炎是临床上较为常见的一种妇科疾病，在研究中发现，该疾病多发于育龄期妇女，且发病率高达60%。临床上，慢性宫颈炎患者常出現白带增多、白带异常、接触性出血等症，严重地影响了女性的健康和生活，必须要及时给予有效的诊断和治疗。

1 慢性宫颈炎的临床诊断

加强慢性宫颈炎患者的早期诊断工作，是治疗该疾病、促进患者预后的关键。就目前而言，临床上主要是采用电子阴道镜的方式对慢性宫颈炎患者进行临床诊断。电子阴道镜在临床诊断中具有一定的优势，集中表现在图像摄取、屏幕监视、图文打印、资料存储等多种功能上，并且通过电子阴道镜，可将患者宫颈、阴道等部位的形态进行清晰的显示，且属无创伤性、无痛苦的诊断方式，患者可重复进行检查。

在贺琳[1]的相关研究中显示：对231例慢性宫颈炎患者给予电子阴道镜诊断，其临床诊断结果与病理诊断基本一致，具有较高的临床诊断价值。但在具体的诊断过程中，仍存在一定的局限性，并且在具体诊断中，极容易受到检查人员的经验、操作水平的影响。因此，在进行电子阴道镜诊断的过程中，必须要结合临床和细胞学检查，以进一步提高临床诊断率。

2 慢性宫颈炎的临床治疗

2.1 药物治疗

临床上，药物是最为常用的治疗方法，主要有以下几种：

2.2.1 西药治疗 抗生素类药物是临床上最为常用的药物，主要是采用新洁尔灭溶液、高锰酸钾、乳酸溶液等，对患者进行阴道冲洗。该方法虽然具有一定的治疗效果，但部分研究者发现，该方法极容易对患者阴道内的环境造成破坏，进一步导致患者出现逆行感染。

2.2.2 中药治疗 中成药、中药处方在临床上最为常用，如：有治糜灵栓、保妇康栓，具有较好的临床治疗效果。在何博娥等[2]的研究中显示：对患者采用中药处方进行治疗，患者临床治疗有效率高达97.7%，复发率为4.33%。而采用西药治疗的患者，其治疗有效率却为77.8%，复发率为43.3%。经数据对比显示，中药在治疗慢性宫颈炎上，具有较为显著的临床应用效果。

2.2 手术治疗

临床上，对于无法接受药物治疗，或者经药物治疗后长久不愈、病情严重的患者，可采用手术的方式进行治疗。具体来说，最常用的手术方式主要有两种：

2.2.1 高频电波刀电圈切除术（LEEP） Leep刀是临床上一种新型的慢性宫颈炎治疗方式，主要通过Leep刀将患者较深的病变组织进行有效的切除，且在切除的过程中，不会对患者的机体组织产生影响，其临床治疗效果较为显著。在王彦萍[3]的研究中显示：对150例慢性宫颈炎患者采取Leep刀进行治疗，轻度患者临床治愈率高达98.28%，中度患者临床治愈率为97.10%，重度患者临床治愈率为91.30%。且在治疗后，10例患者出血量较大，经阴道填塞纱布治疗48h、口服抗炎和止血药物后，患者出现好转;并且在研究中发现，该手术时间较短，平均时长为（11.25±2.25）min，术中出血量为（26.35±2.36）mL，具有明显的临床治疗优势。

2.2.2 宫颈腔下电切术 这也是临床上最为常用的一种治疗方式。该方法主要适用于宫颈管内的良性病变患者，属于一种微创手术，并且在具体治疗过程中，对患者机体侵犯性较小，具有明显的靶向性，可对病灶及时发现和诊断，具有诊断、治疗双重效果。在苏燕等[4]的相关研究中显示：对慢性宫颈炎患者给予宫颈腔下电切术治疗，所有患者手术均在5～30min内完成，且术中出血量为4～10mg，且患者经治疗后，2个月内宫颈上皮覆盖率高达100%，具有良好的治疗效果。

但需要注意的是，宫颈腔下电切术在临床应用的过程中，必须要对手术的范围、深度进行准确的把握，以免盲目切除，并且对患者的宫颈正常细胞造成一定的损伤。

2.3 物理疗法

物理疗法也是临床上最为常用的一种治疗方式，最常用的有微波疗法、冷冻疗法、激光疗法等。

2.3.1微波疗法 微波疗法是一种新型的物理治疗方式。在具体治疗中，主要是采用高频电磁波等方式，对患者局部病灶、病变组织进行聚焦辐射，产生小范围的高热，以达到凝固病灶的目的。在临床上，通过有效的微波物理治疗，不仅提高了患者的临床治疗效果，且患者出血量较少，患者愈合速度较为迅速，具有明显的优势。

在郝春燕[5]的研究中显示：对60例慢性宫颈炎患者给予微波治疗，患者的临床治疗有效率高达83.33%，且患者术中出血量为（15.11±4.38）mL，手术时间为（10.47±4.12）min，具有显著的治疗效果。

但是在研究中发现，微波治疗方式也具有明显的局限性，尤其是术后极容易导致患者出现阴道分泌物增多、大量排液等不良反应，并且不适合孕妇使用。

2.3.2冷冻疗法 该疗法主要是在制冷剂的基础上，对患者的病灶糜烂组织进行低温冻结，以促使患者的病灶坏死、脱落，从而达到临床治疗的目的。在临床上，冷冻疗法主要被用来治疗宫颈柱状上皮移位、尖锐湿疣等症状，具有十分明显的治疗效果。但在研究中发现，对患者采用冷冻疗法，极容易导致患者出现头晕、下腹疼痛等不良反应。

2.3.3 激光疗法 激光疗法主要是在临床治疗中，采用热效应、光化学效应、压力效应等方式，将患者的病灶组织进行凝固、碳化、汽化等，之后促使患者病灶部分结痂脱落，并生成新的组织。在相关研究中发现，对慢性宫颈炎患者采用激光物理疗法，不仅临床治疗效果显著，且不会对患者的宫颈结构产生损伤，也不会影响患者的宮颈腺体分泌。

在肖莹[6]的研究中显示：对患者采取激光疗法，其手术时间为（12.57±2.68）min，术中出血量（7.75±1.64）mL，创面愈合时间为（7.27±1.54）d，术后出血率为9.09%，具有较为显著的临床治疗效果。

2.4 综合疗法

临床研究显示，在慢性宫颈炎患者临床治疗中，单纯采用一种治疗方式，其治疗效果较为有限，受到多种因素的影响，仍具有一定的不足之处。而对患者采用物理、中西医、先进手术等综合治疗的方式，在具体治疗过程中，根据患者的病情进行针对性的治疗，可进一步提高患者临床治疗效果。在潘旭萍[7]的研究中显示：对患者采用综合疗法，患者3月、6月内复发率为15.0%、10.0%，且患者治疗满意度高达100%，极大地提高了慢性宫颈炎患者的临床治疗效果。

3 讨论

临床上，虽然治疗慢性宫颈炎的方法相对较多，且取得了一定的治疗效果。但各种治疗方法，各有利弊。因此，不但要加强患者的临床治疗，还必须要加强预防工作，以进一步降低慢性宫颈炎的发生率。具体来说，应做到：1）患者在生育之后，要定期进行妇科检查，保证在第一时间内发现症状，并进行有效治疗;2）在夫妻生活中，要注意卫生，防患于未然;3）采取有效的避孕措施，尽量避免因人工流产而带来的细菌感染，引发慢性宫颈炎;4）一旦发现经期过长、过短等异常现象，应及时进行检查和治疗，以免病情进一步恶化。

综上所述，临床上对于慢性宫颈炎的治疗方式较多，且取得了一定的临床治疗效果。不仅要根据患者的病情，采取有效的治疗方式，还要采取积极有效的措施，加强预防，以进一步降低慢性宫颈炎的发生率。

参考文献

[1] 贺琳.电子阴道镜诊断宫颈疾病231例临床分析[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1361-1362.

[2] 何博娥，李忠德.中医治疗妇科慢性宫颈炎的疗效观察[J].北方药学，2014，11（01）：75.

[3] 王彦萍.慢性宫颈炎的临床治疗效果观察[J].智慧健康，2017，03（09）：78-80.

[4] 苏燕，王永玲.基于宫腔镜电切宫颈治疗慢性宫颈炎的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（13）.178.

[5] 郝春燕.高频电波刀宫颈环切术对慢性宫颈炎患者进行治疗的效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（03）：175-176.

[6] 肖莹.激光与LEEP术治疗中、重度慢性宫颈炎的临床效果比较[J].中国医学创新，2017，14（16）：54-56.

[7] 潘旭萍.综合疗法对慢性宫颈炎治疗的临床效果[J].中外女性健康研究，2017，（15）：17-18.