不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效分析

慕丽娜

【摘 要】 目的：不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血进行治疗的效果分析。方法：采用分组对照的方法进行研究，所有研究对象为本院在2016年12月至2018年3月收治的支气管伴咯血患者，本研究选择其中的45例患者作为垂体后叶素联合组，主要选择采用垂体后叶素联合卡络磺钠治疗，同时选择同期的45例患者作为酚妥拉明联合组，选择酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗，对两组患者治疗的效果进行比较，并作出评价。结果：对于两组患者治疗的总有效率情况进行评价和比较，酚妥拉明联合组的治疗总有效率为95.56%（43/45），垂体后叶素联合组的治疗总有效率为84.44%（38/45），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对于两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，垂体后叶素联合组的不良反应发生率为11.11%（5/45），酚妥拉明联合组的不良反应发生率为13.33%（6/45），两组研究对象对于不良反应发生率方面没有明显差异（P>0.05），不具有统计学意义。结论：对于支气管扩张伴咯血的患者在进行治疗的过程中，为患者选择药物酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗可以取得良好的治疗效果，并且具有一定的安全性。

【关键词】

垂体后叶素;酚妥拉明;支气管扩张

在临床上，支气管咯血是比较严重的一种病情，这种病情也通常较为常见。患者因为长时间大量的反复咯血，可导致出现窒息的情况，严重情况下会使患者出现失血性休克。对于这种病情进行分析可以得出，临床最为常见的药物就是为患者选择垂体后叶素进行治疗，这种药物是内科当中进行止血应用的常用止血药物，可以有效地对患者进行止血治疗。支气管扩张患者在应用这种药物治疗的时候，能够表现出良好的治疗效果，但是患者在治疗过程中容易出现多种不良情况，比如患者会存在腹痛、腹泻和血压升高等情况，还可以使患者冠状动脉表现出收缩，患者存在心肌缺血的情况，为患者的临床体征带来较为严重的影响[1-2]。在这种背景下，本研究主要分析对支气管扩张伴随咯血的患者在治疗时应用不同的药物联合卡络磺钠进行治疗所取得的治疗效果，并且将主要的研究情况进行如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究采用分组对照的方法进行调查研究，所有选择的研究对象为本院在2016年12月至2018年3月收治的支气管咯血患者90例，随机分为垂体后叶素联合组合与酚妥拉明联合组，各45例。垂体后叶素联合组当中有男女患者，分别为23例和22例，平均年龄（63.2±8.4）岁;酚妥拉明联合组患者当中男性患者和女性患者的比例为20∶25，平均年龄为（64.8±8.9）岁。对本研究两组患者的临床资料进行分析，没有明显的差异，可以进行比较研究。

1.2 方法

在对患者进行治疗的过程中，需要完成常规的治疗工作，需要为患者选择合适的体位，做好引流等各项工作，并且为患者进行抗感染治疗，做好止咳和化痰等相关的对症干预，还要为患者进行吸氧治疗。本研究酚妥拉明组在治疗过程中，应用酚妥拉明联合卡络磺钠加以治疗，选择0.9%的氯化钠注射液50mL，并且将20mg酚妥拉明加入其中，进行充分的混合之后，在治疗过程当中为患者采用微电脑泵入的方法，对患者进行药物干预，设置泵入的速度为3～12mL/h，为患者持续治疗24h。并且为患者选择0.9%的氯化钠注射液50mL，将80mg的卡络磺钠加入其中，在充分混合以后，为患者进行静脉滴注，每天为患者进行1次给药。本研究的垂体后叶素联合组在治疗的过程当中，为患者选择采用垂体后叶素联合卡絡磺钠进行治疗。同样选择0.9%的氯化钠注射液50mL，将18U的垂体后叶素与其充分混合，在治疗过程当中，为患者采用微电脑泵入的方法，对患者进行药物干预，设置泵入的速度为3～12mL/h，在对患者治疗的过程中，应该严密观察患者的相关情况，特别是了解患者的咯血情况和腹痛腹泻等相关症状，了解患者的耐药性情况等，为患者对药物的泵入速度进行适当的调整[3-5]。同时为患者进行卡络磺钠治疗，卡络磺钠的治疗方式和给药情况与酚妥拉明联合组一致。

1.3 观察指标

在对患者治疗的有效率进行比较的时候，应该注意标准，在治疗结束以后，分析患者的咯血症状，如果症状消失，而且患者痰液当中不存在明显夹杂着血丝的情况，说明患者临床治疗显效;当患者治疗结束之后，患者的咯血情况没有明显地出现，再次出现咯血的间隔时间比较长，患者的痰液当中，代谢症状较少，表示患者治疗有效;如果患者治疗结束后，相关的临床症状和体征没有得到改善，痰液当中依然带血，则说明患者治疗无效。

对于两组患者治疗结束后的不良反应发生率进行评价和比较。

2 结果

对两组患者治疗的总有效率情况进行评价和比较，酚妥拉明联合组的治疗总有效率为95.56%（43/45），垂体后叶素联合组的治疗总有效率为84.44%（38/45），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对两组患者治疗的不良反应发生率进行比较，垂体后叶素联合组的不良反应发生率为11.11%（5/45），酚妥拉明联合组的不良反应发生率为13.33%（6/45），两组研究对象对于不良反应发生率方面没有明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。详细情况参见表1。

3 结论

临床常选用垂体后叶素治疗支气管扩张伴咯血，可有效止血，但患者易出现多种不良反应。本研究比较了垂体后叶素与酚妥拉明分别联合卡洛磺钠的临床疗效，结果显示，酚妥拉明组治疗总有效率高于垂体后叶素组（P<0.05）。

综上所述，对于支气管扩张伴咯血的患者在进行治疗的过程中，为患者选择药物酚妥拉明联合卡络磺钠进行治疗，可以取得良好的治疗效果，并且具有一定的安全性。

参考文献

[1] 陈宽塘.酚妥拉明联合垂体后叶素治疗老年支气管扩张伴大咯血的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，06（24）：158.

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