血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义分析

宋丽丽

【摘 要】 目的：分析血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义。方法：选取2015年4月至2018年4月于本院进行产前检查的42例孕产妇作为研究对象，分别对其进行血常规检查和贫血三项检查，血常规单独检验作为对照组，联合检查作为观察组，比较两组的检查结果。结果：经检查，常规组结果显示本次入组产妇中需要贫血预防的产妇占比71.43%（30例），而观察组结果显示本次入组产妇中需要贫血预防的产妇占比95.24%（40例），两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）。结论：血常规及贫血三项联合检测对妊娠合并贫血的检测较为准确，敏感性较高。

【关键词】 血常规;贫血三项;联合检测;妊娠合并贫血

妊娠合并贫血是孕中晚期常见的一种合并症，对产妇和胎儿健康存在严重损害，同时也是导致产妇死亡的一个重要原因[1]。因此，临床中对妊娠合并贫血的检测预防十分重视。研究血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义，以有效提高该疾病防治效果。对此，本院选取了2015年4月至2018年4月进行产前检查的42例孕产妇进行临床分析，具体内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月至2018年4月于本院产前检查的42例孕产妇作为研究对象，分别进行血常规检查和贫血三项检查，血常规单独检验作为对照组，联合检查作为观察组。初产妇24例，经产妇18例，产妇年龄21～40岁，平均（26.8±2.1）岁，产妇孕周30.0～38.6周，平均孕周（34.2±1.1）周。所有产妇及家属均同意参与本次研究，排除存在肝肾功能异常的患者;排除合并其它妊娠合并症的产妇;排除患有血液系统疾病的产妇;排除患有原发性贫血的产妇;排除存在精神和意识障碍的产妇。所有产妇的早期孕检结果均未见明显异常。

1.2 方法

首先对所有产妇进行血常规检验，抽取产妇外周静脉血，送入实验室进行血常规检验，而后分析血常规检验结果;再对产妇进行贫血三项检验，综合血常规和贫血三项检验结果分析入组产妇中需要进行贫血预防的例数。

1.3 观察指标

血常规参考标准：HGB低于100g/L，MCV小于82fL表示缺铁性贫血;MCV大于95fL表示VB12及叶酸缺乏;贫血三项参考标准为：Fer正常范围为11.0～306.8ng/mL，维生素B12>12.9nmol/L，血清叶酸在156～672pmol/L之间[2]。统计两组检查方式下提示需进行贫血预防的产妇例数。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS 22.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别使用χ2和t值检验，P<0.05代表研究存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组检测方式下提示需进行贫血预防的产妇例数分析

经检查，常规组结果显示本次入组产妇中需要贫血预防的产妇占比71.43%（30例），而观察组结果显示本次入组产妇中需要贫血预防的产妇占比95.24%（40例），两组数据比较存在统计学意义（P<0.05，χ2=8.5714）。

2.2 两种检查方式的结果分析

血常规与贫血三项检测显示，需贫血预防的产妇与健康产妇相比，其各项观察指标比较均存在统计学意义（P<0.05），且提示需贫血预防的产妇，其观察指标符合贫血诊断标准或处于参考标准较低水平中，存在患妊娠合并贫血的风险。见表1、表2。

3 讨论

经多年的临床检验得知：临床中部分孕产妇至孕中晚期进行检查时，尽管HGB处于正常范围内，但出现了贫血，此时如果不尽早的补充或进行预防，就可能引发妊娠合并贫血，从而对产妇和胎儿健康造成影响[3]。

贫血三项检测中，叶酸缺乏了可导致巨幼红细胞性贫血，从而造成胎儿神经管发育异常，而维生素B12则参与到了骨髓红细胞的制造过程中，是预防恶性贫血的重要元素，同时与叶酸利用之间存在相互关联，血清铁蛋白则是提示人体铁缺乏最直接的参考指标，铁缺乏则可能引起缺铁性贫血[4-5]。因此，对于孕产妇而言，尤其是中晚期孕产妇，仅进行血常规检测已经无法准确判断其是否存在妊娠合并贫血的风险，需结合贫血三项进行检查。

在本次研究中，经检查，常规组结果显示本次入组产妇中需要贫血预防的产妇占比71.43%（30例），而观察组结果显示本次入组产妇中需要贫血预防的产妇占比95.24%（40例），两组数据比较存在统计学意义（P<0.05）。那么，在临床中，针对血常规已经检验出存在贫血征兆的产妇，需要积极进行贫血预防治疗，而未提示异常者，建议进行贫血三项检测，以提高贫血检测的准确性。

联合两种方式检测的另一个原因在于：孕中晚期产妇血液为高凝状态，从而隐藏了部分轻度贫血表现[6]，而仅通过HGB也无法判断体内是否缺乏造血原料，因而血常规往往只能检测出已经发展为中重度贫血的孕产妇，此类产妇体内造血原料已经出现了明显的相对不足，补充预防较为困难，而结合贫血三项则能够较为准确的检测出潜在的贫血可能性，从而尽早的进行预防和治疗，确保产妇和胎儿的健康。血常规及贫血三项联合检测对妊娠合并贫血的检测较为准确，敏感性较高。

参考文献

[1] 郭碧莲.血常规及贫血三项联合检测在预防妊娠合并贫血中的临床意义[J].甘肃医药，2016，35（09）：676-677.

[2] 兰明，李洁，张珊，等.3262例孕妇妊娠中、晚期贫血患病率及血清铁蛋白水平调查[J].中华围产医学杂志，2016，（01）：62-66.

[3] 施萍，刘淑霞，杨静，等.新疆尼勒克地区孕产妇妊娠合并贫血患病情况调查[J].中外医学研究，2016，14（31）：163-164.

[4] 张红，丁红梅.妊娠期亚临床甲状腺功能减退合并贫血对妊娠结局的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（03）：342-344.

[5] 马双，王静.妊娠贫血孕妇的血常规检验的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，05（03）：9-10.

[6] 陳红羽.复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（17）：67.