成长之路

文璟

1 案例描述

姓名：徐徐   性别：男   年龄：15周岁

生理特征：中等身高，偏瘦，青春期自我意识觉醒

性格特征：较外向，话多，好动，自我价值感低，不会尊重别人

家庭背景：父母均为普通职工，收入较低

父母文化程度：均为高中文化

家庭感情：自我封闭，基本跟父母零沟通，少交流

受教育经历：中学在读

2 案例陈述

内容提要：该男生系本校学生，刚进校时读初一，发现他好动，话多，管不住自己，且自我观念很差，经常扰乱课堂纪律，不会尊重别人，平时与父母零沟通。曾多次因为扰乱课堂纪律被叫到办公室，但是他拒不承认错误，态度强硬，遂进行心理干预。

由于他一直拒绝沟通，所以刚开始的几次干预效果较差，后来发现因为多次被叫到办公室而导致成绩下降，他很难过，遂以此为切入点，进行心理辅导。

案主自述：他从小没有在父母身边长大，且父母感情不和，经常吵架，在他很小的时候他妈妈甚至因为跟他爸爸吵架而在他面前自杀。等他稍大一点之后，父母之间吵架少了，但是经常冷战，他妈妈经常跟他说的话就是：要不是因为你，我早就跟你爸离婚了。要不是因为你，我现在过的不知道多好……所以他从小就觉得自己是个累赘，是多余的，觉得父母不关心他，不爱他，因此自我封闭，拒绝跟父母沟通。进入中学之后，他开始仇恨他的爸爸，觉得他的爸爸对他妈妈不好，因此会跟他爸爸对着干。

3 分析与心理咨询

理论模式：认知行为疗法（CBT）

基本概念：自我认知（self-cognition）指的是对自己的洞察和理解，包括自我观察和自我评价。自我观察是指对自己的感知、思维和意向等方面的觉察;自我评价是指对自己的想法、期望、行为及人格特征的判断与评估，这是自我调节的重要条件。

理论假设：

（1）唐纳德·梅肯鲍姆的认知行为疗法认为，一个人的自我陈述

与别人的陈述一样能够影响个体的心理和行为。

（2）心理痛苦在很大程度上是认知过程发生偏差的结果。

（3）通过改变自我认知，进而产生情感与行为方面的改变。

（4）该案例问题产生的原因是他的自我认知偏差，他觉得自己是

累赘是多余的，自我价值感较低，又没有获得父母的关心和爱，因此迫切希望获得关注，而那些外显的不良行为，如扰乱课堂纪律，话多，拒不道歉等等，只不过是他在变相的求关注。

咨询目标：协助该学生更好的自我认识、改变自我陈述、提高自我价值感以达到自我认知的改变。

4 对案例的剖析

刚开始的几次心理咨询效果很差，因为该学生心理防御机制很重，后来借着考试退步为切入点，进行了长达两个小时的长谈，期间他一直选择沉默，但是很明显的感受到他内心的触动。我尽量表现出我的关心和无条件的积极关注，尽量让他信任我，之后他开始向我敞开心扉。

该学生表面上是话多，好动，扰乱课堂纪律甚至仇视怨恨其父母，从而拒绝沟通。实质上，根本性的问题在于：其认知偏差，导致自我价值感低，以及关心和爱的缺失，从而导致他心理和行为上的异常。在家里，他拒绝跟父母沟通，性格倔强，有时候宁愿饿着，也不找父母拿钱吃饭。因为缺爱，所以不信任老师不信任同学，加上其自我价值感较低，内心一方面需要爱需要获得关注，一方面又拒绝爱拒绝别人的关心和帮助。因此干脆以沉默、封闭、逃避、压抑等方式待人处事，以达到心理上暂时的平衡。

该学生的问题，实际上就是自我认知偏差的问题。因此，引导他正确的认识自己，学会积极的自我陈述，形成正确的自我价值感和自我认知。

5 咨询效果评估

由于采用的是认知行为疗法，所以效果比较好评估。经过长达两年的咨询和跟进，该学生明显变得自信、快乐多了。他开始学会重新认识自己，重新认识周围的人和事，甚至重新认识父母和家庭关系。开始悦纳自己，并接受父母的关系和爱。也不再出现那种变相的求关注行为，正确的自我认知逐步形成，健康的人格开始显现，开始逐渐走向成长。

6 案例总结

6.1 由于该学生是本人自己所带班级的学生，所以平时关注较多，

可以随时跟进咨询效果，因此咨询效果较好。

6.2 从该案例可以看出，一个人的心理问题跟他的童年经历有很大关系，鉴于其家庭情况特殊，本人建议还需要进一步的跟进和随访。

6.3 该学生即将面临中考，学习压力较大，偶尔会出现问题的反复，但是只要稍微强调一下就立马能够改正。

6.4 该学生领悟力较高，因此后期的咨询很轻松。

6.5 咨詢进行到中期，有分别对其父母进行相关的亲子关系心理辅导，其父母文化水平较高，因此很配合咨询工作。

总之，这是一个咨询效果良好的心理咨询案例。咨询的后期，将慢慢减少咨询的次数以及关注的量，未来的路还很长，希望该学生能真正学会自我成长。

（作者单位：汕尾市城区新城中学）