胰岛素联合口服降糖药用于2型糖尿病患者的有效性分析

王金秋

【摘 要】 目的：探讨胰岛素联合口服降糖药用于2型糖尿病患者的有效性。方法：纳入本院100例2017年2月至2018年4月收治的2型糖尿病患者。随机数字表分组，对照组选择胰岛素治疗，观察组则选择口服降糖药物加上胰岛素治疗。比对两组疗效;血糖控制的达标时间、体质量增加量;施治前后患者空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖;腹泻、胃肠道反应和低血糖等的发生率。结果：观察组疗效、血糖控制的达标时间、体质量增加量、空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖相比对照组有优势，P<0.05。观察组腹泻、胃肠道反应和低血糖等的发生率无异于对照组，P>0.05。结论：口服降糖药物加上胰岛素治疗2型糖尿病的疗效肯定。

【关键词】胰岛素;口服降糖药;2型糖尿病

目前，随着我国居民饮食习惯发生变化，2型糖尿病的发病率不断升高，严重威胁患者健康以及生命安全，对患者确诊之后需要进行及时治疗[1-2]。本研究分析了胰岛素联合口服降糖药用于2型糖尿病患者的有效性，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院100例2017年2月至2018年4月收治的2型糖尿病患者。随机数字表分组，观察组50例，男23例，女27例;年龄45～77岁，平均（58.21±2.10）岁;病程15d～12年。平均（4.50±0.21）年;其中合并原发性高血压31例，高脂血症11例，冠心病11例，其他合并症11例。对照组50例，男22例，女28例;年龄43～77岁，平均（58.01±2.21）岁;病程17d～12年。平均（4.34±0.26）年，其中合并原发性高血压31例，高脂血症11例，冠心病11例，其他合并症12例。两组一般资料之间有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组选择胰岛素治疗，皮下注射甘精胰岛素注射液，初始剂量是10～16U，最高低于40U，1/d。治疗4周。观察组则选择口服降糖药物加上胰岛素治疗。对照组基础上给予拜糖平，拜糖平50mg，3次/d。治疗4周。

1.3 观察指标

比对两组疗效;血糖控制的达标时间、体质量增加量;施治前后患者空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖;腹泻、胃肠道反应和低血糖等的发生率。

治愈：病情恢复正常，症状体征消失，空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖正常;好转：体征、空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖等改善50%以上;无效：空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖改善的幅度低于50%。疗效=治愈、好转百分率之和[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，用t进行检验;计数资料以%进行描述，行χ2检验。当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比对

观察组相比对照组疗效较高，P<0.05。如表1。

2.2 施治前后空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖比对

施治前两组空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖相近，P>0.05;施治后观察组空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖改善的程度更大，P<0.05。如表2。

2.3 两组血糖控制的达标时间、体质量增加量比对

观察组血糖控制的达标时间、体质量增加量更有优势，P<0.05。见表3。

2.4 两组腹泻、胃肠道反应和低血糖等的发生率比对

观察组腹泻、胃肠道反应和低血糖等的发生率无异于对照组，P>0.05。如表4。

3 讨论

甘精胰岛素是一种在中性液体中具有低溶解度的一种人胰岛素类似物，可完全溶解于酸性环境，给予皮下注射后，可持续少量释放有效成分而实现平稳长效控制血糖[4-5]。胰岛素作用机制在于促进脂肪和骨骼等对葡萄糖的摄取而降糖，可促进蛋白质合成和抑制蛋白水解。而拜糖平是一种生物合成的假性四糖，可一直小腸壁细胞刷状缘的α-葡萄糖苷酶活性，延缓肠道双糖、多糖降解，延缓糖分吸收到血液时间，降低餐后血糖[6-8]。

本研究中，对照组选择胰岛素治疗，观察组则选择口服降糖药物加上胰岛素治疗。结果显示，观察组疗效、血糖控制的达标时间、体质量增加量、空腹FBG血糖水平、糖化血红蛋白水平、餐后P2hBC血糖相比对照组有优势，P<0.05。观察组腹泻、胃肠道反应和低血糖等的发生率无异于对照组，P>0.05。

综上所述，口服降糖药物加上胰岛素治疗2型糖尿病的疗效肯定。

参考文献

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