腹腔镜手术在未生育女性卵巢畸胎瘤治疗中的应用价值评价

费红霞

【摘 要】 目的：评价腹腔镜手术在未生育女性卵巢畸胎瘤治疗中的应用价值。方法：选取本院未生育58例女性卵巢畸胎瘤患者（2016年12月至2018年12月收治），随机分为开腹手术治疗的对照组（29例）与腹腔镜手术治疗的观察组（29例），观察患者相关指标及并发症发生率。结果：与对照组相比，观察组手术时间、出血量、排气时间、住院时间少，并发症发生率低，P<0.05。结论：给予未生育女性卵巢畸胎瘤患者腹腔镜手术治疗，能缩短手术时间，减少对患者的伤害，促进身体恢复，减少住院时间，降低并发症发生率，值得借鉴。

【关键词】 腹腔镜手术;未生育女性;卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是一种卵巢生殖细胞肿瘤，在临床较为常见，成熟生殖女性为主要患病人群。卵巢畸胎瘤并没有明显的临床症状，主要为盆腔包块，常在患者不经意间发现，还有些患者因为肿瘤破裂或扭转致急性腹痛而发现[1]。在卵巢畸胎瘤治疗中，手术治疗是主要治疗方式，但是不同的手术方式具有不同的治疗效果。在腹腔镜技术地不断发展下，腹腔镜手术在卵巢畸胎瘤患者治疗中应用越来越广泛。为了提高未生育女性卵巢畸胎瘤患者治疗效果，本文作者选取本院未生育女性卵巢畸胎瘤患者58例（2016年12月至2018年12月收治），评价腹腔镜手术在未生育女性卵巢畸胎瘤治疗中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院未生育女性卵巢畸胎瘤患者58例（2016年12月至2018年12月收治），随机分为对照组（29例）与观察组（29例），对照组年龄20～43岁，平均（31.68±3.52）岁，瘤体平均直径（80.4±5.0）mm，观察组年龄21～44岁，平均（31.75±3.37）岁，瘤体平均直径（80.7±5.3）mm。患者均为未生育女性。一般资料对比，P>0.05，可比较。

1.2 方法

对照组给予开腹手术治疗患者静吸复合麻醉，开腹将异变卵巢托出，使用环形切开法，逐步剥除瘤体，临近瘤蒂处剥离可予双极电凝止血，切缘予连续缝合关闭瘤腔，并给予抗感染治疗。

观察组给予腹腔镜手术治疗，静吸复合麻醉，选取头低臀高膀胱截石位，常规消毒铺巾，留置尿管，肚脐处穿刺，建立CO2气腹，放入10mm Trocar，插入腹腔镜，在左下腹及左中腹处穿刺，放入5mm及10mm Trocar，使用单机电钩经瘤体包膜表层作大小为5mm的切口，通过弯钳钝性剥离瘤体包膜，使瘤体彻底的露出并切掉，创面给予双极电凝止血，若瘤腔较大，予缝合恢复卵巢形态，缝合时在卵巢切缘行一荷包缝合。将标本袋由10mm Trocar放入腹腔，瘤体装入标本袋内，在袋内将囊内积液使用吸管清理干净，并将标本分解后取出，6h后将尿管拔除，给予患者抗感染治疗[2]。

1.3 观察指标

手术时间、出血量、排气时间、住院时间及并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（±s）表示，行t检验;计数资料以率进行描述，行χ2检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 相关指标对比

观察组手术时间为（43.9±14.7）min，出血量为（44.2±10.6）mL，排气时间为（21.5±8.60）h，住院时间为（4.14±1.42）d，与对照组相比，P<0.05。见表1。

2.2 并发症发生率对比

观察组未出现并发症，对照组并发症发生率为13.79%，P<0.05。见表2。

3 讨论

卵巢畸胎瘤是一种临床常见肿瘤疾病，在女性的任何年龄段都会出现，是一种严重的女性疾病，并且发病原因尚不清楚[3]。卵巢畸胎瘤中心常偏于一侧，位置较高，比较容易出现扭转，必须给予及时的处理，否则会导致肿块软化、张力增加，出现囊肿破裂的情况。在腹腔中流入内容物，造成腹膜炎，最终导致感染及中毒性休克[4]。手术治疗为该病主要治疗方式，需要为卵巢畸胎瘤患者选择有效的治疗方式，提高治疗效果。

本文结果中，观察组手术时间为（43.9±14.7）min，出血量为（44.2±10.6）mL，排气时间为（21.5±8.60）h，住院时间为（4.14±1.42）d，未出现并发症，对照组手术时间为（55.8±21.4）min，出血量为（88.3±25.1）mL，排气时间为（37.4±13.11）h，住院时间为（7.87±2.31）d，并发症发生率为13.79%，P<0.05。当前，手术治疗是卵巢畸胎瘤患者主要治疗方式，开腹手术是传统治疗方法，在治疗过程中，患者出血量多，对患者造成了较大创伤，并且患者术后容易出现感染等并发症，如果手术操作不合理，就会导致肿瘤破裂，腹腔污染，对人体影响较大，可能导致其他疾病的出现[5]，这种手术治疗方法风险大，对患者身体损害严重，在临床的使用受到了限制。腹腔镜手术则有效改善了开腹手术的不足，腹腔镜手术具有微创的特点，对患者造成的伤害较小，疼痛感轻且術后恢复效果好。腹腔镜手术后，通过双极电凝止血，点凝时可使用葡萄糖水冷却[6]。缝合时在卵巢切缘行一荷包缝合，效果好且缝合时间短，既能取得较好的止血效果，又能减少对正常卵巢组织造成的损伤。

所以，腹腔镜手术应用于未生育女性卵巢畸胎瘤的治疗中，能缩短手术时间，减少对患者的伤害，促进身体恢复，减少住院时间，降低并发症发生率。

参考文献

[1] 刘思彤，黄运兰.腹腔镜在老年女性妇科手术中的应用[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3378-3380.

[2] 王晓樱，刘岿然，汤婷婷.腹腔镜卵巢囊肿核除术、阴式卵巢囊肿核除术治疗卵巢畸胎瘤对比观察[J].山东医药，2017，57（19）：63-65.

[3] 王琳，梁青.腹腔镜下减少畸胎瘤体破裂的手术方法的临床研究[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1103-1104.

[4] 吕春红.腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢成熟性畸胎瘤的疗效比较[J].实用临床医药杂志，2016，20（11）：135-136.

[5] 胡建昆，陈心足.腹腔镜技术在腹部手术后并发症诊治中应用价值及评价[J].中国实用外科杂志，2015，35（05）：509-511.

[6] 姜英雁，王冬，张爽，等.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤对患者免疫功能的影响[J].中国妇幼保健，2017，32（19）：4860-4862.