口中有异味 中医巧辨治

朱本浩

中医学认为，脾开窍于口，其他脏腑之气易可循经脉上至口，故口味异常，常是脾胃功能失常或其他脏腑病变的反映。一般来讲，常见的口腔异味及其所反映的疾病主要有以下几种。其具体辨治方法介绍如下。

口苦——肝胆郁热

证见肋胁满闷疼痛，小便短赤：妇女带下色黄腥臭：舌苔黄腻，脉弦数。治宜清肝利胆、清热祛湿。方用龙胆革9克，黄芩9克，栀子6克，木通6克，车前草10克，泽泻10克，柴胡6克，生地12克，甘草5克。每日1剂，水煎分两次温服。

口酸——胃肠积滞

证见脘腹胀满、呕吐酸腐、暖气泛酸，或矢气酸臭、不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。治宣消食导滞、理气健脾。方用山楂15克，神曲10克，茯苓10克，法半夏10克，陈皮6克，连翘6克，莱菔子10克，麦芽15克，砂仁6克。每日1剂，水煎分两次温服。

口臭——胃火积盛

证见胃脘灼热疼痛、烦渴喜冷饮、多食易饥、牙龈肿痛、大便秘结，舌苔黄厚，舌质红，脉滑数。治宜清胃泻火、滋阴通便。方用生石膏20克，知母10克，川楝子5克，生地12克，升麻6克，甘草5克。每日1剂。水煎分两次温服。

口淡——胃有湿浊

证见食后腹胀、体型瘦弱、四肢沉重、小便不利、便溏，舌苔白腻，脉濡。治宜健脾益气、渗湿和胃。方用党参12克，白术12克，茯苓12克，山药12克，薏仁15克，砂仁6克，炙甘草5克，炒扁豆12克，藿香12克，陈皮6克。每日1剂。水煎分两次温服。

口甜——脾内湿热

证见脘腹胀痛、不思饮食、厌恶油腻、恶心呕吐、体倦身重、目黄发热、尿少而黄，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿、理气止痛。方用茵陈20克，猪苓10克，云苓10克，白术10克，泽泻12克，佩兰10克。每日1剂。水煎分两次温服。

口咸——多屬肾虚

肾阴虚 证见头目眩晕、耳鸣、腰酸腿软、午后潮热、颧红、口干、盗汗，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肾阴、滋阴降火。方用知母10克，黄柏6克，熟地12克，龟板12克。每日1剂。水煎分两次温服。

肾阳虚 证见畏寒肢冷、面色白、精神不振、腰腿酸软、耳聋耳鸣、遗精阳痿，或尿少浮肿，舌淡胖，苔白，脉沉迟。治宣温阳补肾、滋阴壮阳。方用附子5克（先煎），肉桂6克，熟地12克，淮山药12克，茯苓10克，山萸肉6克，泽泻10克，丹皮6克，五味子6克。每日1剂。水煎分两次温服。