护理质量管理对院感控制率及护患纠纷率的影响

近年来，院内感染、护患纠纷成为评价科室护理质量的重要指标，也是临床关注的重点问题，对于科室而言，控制院内感染以及护患纠纷的发生率，不仅可以提升工作效率，也能减轻患者的身心压力，缓解精神压力，进而提升患者与医护人员之间的信赖感，促进护患关系的信任度[1-3]；传统的护理管理主要是对护士进行管理，在管理过程中，护理人员自身的护理服务态度不明确，导致护患纠纷发生率较高。目前，针对院内感染以及护患纠纷的发生状况，于我院实施护理质量管理模式，对比传统的护理管理，探究该模式的护理管理效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月—2018年4月到医院就诊的患者中，研究人员核对入组与排除标准后，随机选取170例患者，采用摸球法将患者分为观察组与对照组。对照组中，男41例，女44例，年龄为16～85岁，平均年龄为（50.18±6.39）岁；观察组中，男39例，女46例，年龄为15～88岁，平均年龄为（50.23±6.14）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均为我院接受治疗的患者；（2）研究人员与其详细充分进行知情讲解后，患者自愿参与且签署知情同意书；（3）本次研究获得医学伦理会批准；（4）患者的自主表达、与人沟通能力尚可，精神状况较佳。

排除标准：（1）经过实验室检查后，患有需要临床控制的严重心脑血管疾病；（2）肝肾等重大器官严重受损；（3）原发性造血系统疾病；（4）患者的依从性较差；（5）患者不愿参与；（6）患者精神状况、沟通能力差。

1.2 方法

对照组患者接受传统护理管理措施，护士长在科室加强护理管理，制定护理质量管理标准，将管理标准纳入绩效考核，从而规范护士的工作。

观察组患者则接受护理质量管理，具体措施如下：（1）建立护理质量管理小组：建立护理质量管理小组，明确各级护理人员的护理职责，根据科室的护理工作要点，制定合理的护理质量管理制度，结合以往与现状的院内感染、护患纠纷发生状况，实施针对性的质量管理，各小组设置专职人员对科室进行监督管理[4]。（2）定期培训：对于小组成员，应定期给予有效的培训措施，强化护理人员的技能与理论知识，让护理人员能够充分的了解到护理质量管理对于院感以及护患纠纷发生率的重要作用，提升护理人员的意识，让其在进行操作过程中，按照正规的操作进行[5]。（3）加强院感与护患纠纷管理：定期收集医院内发生院内感染以及护患纠纷的案例，记录每个案例的发生原因，针对高发因素，应对护理人员实施针对性的管理，提升护理人员的风险意识，从而降低院内感染的发生率；同时应树立以人为本的护理理念，降低护患纠纷的发生率[6]。

1.3 观察指标

研究人员使用科室自制的护理满意度评分表，护理人员针对本次研究，设计护理满意度评分表，让患者对护理人员的工作态度、护理操作、护理理论以及服务态度的进行打分，每张护理满意度评分表应时签日期，评分表0～100分，越接近100分，患者的满意度则越高，同时统计两组患者护患纠纷、院内感染的发生率。

研究中的数据均使用软件进行处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护患纠纷发生率对比

观察组患者护患纠纷发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表1）。

2.2 两组患者院内感染数据对比

观察组患者呼吸感染、手术感染、泌尿感染、皮肤软组织感染等院内发生率低于对照组患者，且总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）（见表2）。

表1 两组患者的护患纠纷发生率数据对比

表2 两组患者的院内感染发生率数据对比

2.3 对比两组患者满意度评分

观察组患者的护理满意度评分为（92.74±4.98）分，对照组患者的护理满意度评分为（84.18±2.81）分，观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者，差异具有统计学意义（t=13.801 7，P＜0.05）。

3 讨论

随着人们对于临床护理服务以及护理质量重视程度的增加，医院也越来越看重临床护理质量，护理质量的好坏，对患者的疾病有一定的影响，正所谓“三分治疗，七分护理”，优质的护理质量能够有效的促进患者疾病的好转，将并发症的发生率，控制院内感染的发生率，缩短患者的住院时长[7-8]；现如今，护理质量管理[9-10]已经成为医院内部对于科室护理质量评估的一个重要标准，传统的护理管理忽视了以患者为中心，导致护理质量不满意，而护理质量管理是管理人员根据科室现状，分析针对性问题，制定有计划、有目标、有组织的护理质量管理工作，加强对科室护理工作质量的把控，从而让患者获得最为优质的护理服务，降低护患纠纷、医患关系紧张程度的同时，提升患者对护理人员的满意度[11]。

本次研究中，两组患者在不同的护理管理模式下，观察组患者护患纠纷发生率低于对照组患者，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者对于护理人员的专业知识以及操作的不满意度无差异，主要差异源于护理人员的护理服务态度以及护理沟通；两组患者院内感染数据对比，观察组患者呼吸感染、手术感染、泌尿感染、皮肤软组织感染等院内发生率低于对照组患者，且总发生率低于对照组患者，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度评分高于对照组患者，组间数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过对上述数据进行分析，可得知，在加强对护理人员的护理质量管理后，患者对于护理人员的满意度明显提升，且与护理人员之间发生护患纠纷的概率大大降低，进而有效的提升了临床护理质量，改善了院内感染的发生率，对患者而言，促进了疾病的好转，对护理人员而言，提升了工作效率[12]。

综上所述，于我院开展护理质量管理，在改善护理人员工作效率的同时，能有效的降低患者发生呼吸感染、手术感染、泌尿感染、皮肤软组织感染等院内发生率，减少护患纠纷的发生次数，提升患者对于护理人员的满意度，促进和谐护患关系的建立。