临床实习护生多元文化护理认知及培训需求调查

郑良芬，李文婷

（惠州卫生职业技术学院，广东 惠州 516025）

随着全球一体化进程日趋加快，世界各国、各地区在政治、经济、文化等领域的交流越来越多，在政治与经济的不断碰撞下，文化也呈现出多元化发展趋势。多元文化护理是指在提供护理服务前先了解患者的文化背景，根据护理对象的特点采取相应的护理措施，注意各种言行举止对患者健康所产生的影响，避免因护患文化差异给患者及其家属造成痛苦和伤害[1-2]。自2013年习近平总书记提出“一带一路”倡议以来，我国与其他国家的交流与联系更加频繁，大量外籍人员进入我国，加速了外来文化与我国本土文化的融合。本研究针对惠州市临床实习护生多元文化护理认知及培训需求展开调查，旨在为我院护理专业开展多元文化护理课程体系建设提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用便利整群抽样法，随机选取我市3所医院临床实习护生共240名作为调查对象。共发放问卷240份，回收有效问卷234份，有效率为97.5%。

1.2 方法

本研究采用自行编制的“实习护生多元文化护理认知及培训需求调查表”展开调查。该调查表分为3部分：第一部分为一般情况调查，包括护生的性别、年龄、就读学校、学历层次、实习医院等；第二部分为多元文化护理认知调查，包括理论知识、风俗习惯、语言沟通、饮食文化4个维度，共28个条目，每个条目分别赋分1～4分，总分≥95分为优秀，85～94分为良好，75～84分为中等，65～74分为合格，＜65分为差；第三部分为多元文化培训需求调查，包括调查对象希望接受的培训内容和培训形式等。该调查表信、效度良好，可用于评估临床实习护生多元文化护理认知及培训需求。研究者介绍研究目的、问卷内容并取得护生同意后，让其自行填写，当场回收。

1.3 统计学方法

所有调查资料采用SPSS 16.0软件进行统计和分析，采用t检验、方差分析研究护生多元文化护理认知的影响因素，P＜0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 一般资料

临床实习护生的性别、年龄、就读学校、学历层次、实习医院等一般资料见表1。

表1 研究对象一般资料

2.2 护生对多元文化护理的认知及影响因素分析

实习护生多元文化护理认知各维度得分、总分以及得分分布情况见表2、3。单因素分析发现，不同性别、就读学校、学历层次、实习医院的护生多元文化护理认知得分差异无显著性（P＞0.05），不同年龄的护生得分差异有显著性（P＜0.05，见表 4）。

2.3 护生对多元文化护理培训的需求

临床实习护生对多元文化护理培训的需求调查结果见表5。

3 讨论

3.1 临床实习护生多元文化护理认知水平较低

本研究结果显示，我市临床实习护生多元文化护理认知水平较低，理论知识、风俗习惯、语言沟通和饮食文化维度得分均不高。由表4可知，不同性别、学校、学历层次以及实习医院的护生多元文化护理认知得分差异无显著性（P＞0.05），说明无论中专还是大专院校都不重视多元文化护理教育，不同医院对护生实习期间多元文化护理培训不足。不同年龄段护生多元文化护理认知得分差异有显著性（P＜0.05），分析其原因，可能是随着年龄的增长，护生对风俗习惯和饮食文化等的认识逐步加深。实习护生是今后临床护理人员的主力军，其素质高低直接影响临床护理水平。因此根据本研究结果可以预测，在今后一段时间内，我市临床护理工作人员多元文化护理水平也相对较低。目前我国护士多元文化护理知识普遍匮乏，而我国与其他国家、地区的交流越来越频繁，护士多元文化护理知识不足与患者多元文化护理需求旺盛的矛盾就产生了[3]。因此，提高护理人员多元文化素养，是我国护理服务面临的一个现实而紧迫的问题。

表2 护生多元文化护理认知得分（±s，分）

表2 护生多元文化护理认知得分（±s，分）

维度理论知识风俗习惯语言沟通饮食文化总分得分1 8.9 0±8.0 3 1 5.7 5±4.4 0 1 6.4 9±3.7 0 1 5.2 3±3.2 4 6 6.6 5±1 3.9 9

表3 护生多元文化护理认知得分等级分布

表4 影响护生多元文化护理认知的单因素分析

表5 护生对多元文化护理培训的需求

3.2 临床实习护生多元文化护理培训需求较高

本研究结果显示，97.4%的护生认为自己需要进行多元文化护理培训。为全面提高多元文化护理水平，在不同阶段开展具有针对性的规范的多元文化护理培训意义重大。目前，我国大部分护理人员多元文化护理理论知识缺乏，主要原因是护理教育不完善[2]。护理专业教育重视理论知识和操作技能，忽视护生文化素养培养。目前，大部分护理院校并未开设多元文化护理相关课程，有95.7%的护生没有接受过多元文化护理知识培训[4]。而开展多元文化护理教育的院校，也存在课程内容陈旧、课程设置不合理等问题，只是在原有护理课程基础上增加了一些人文类课程，缺乏实践教学[5]。因此，对于实习护生和在职护理人员，医院可以采用灵活多样的方式进行多元文化护理知识培训，如利用微课、微信等，方便临床护士根据工作时间灵活学习。同时，针对患者的风俗习惯和饮食文化，护理人员可以在科室组织交流讨论，相互学习。

3.3 护理院校需要重视多元文化护理教育

我院是全省首个卫生类高职学院，是惠州市唯一一所护理专业人才教育培训院校，护生毕业后在广东省多家医院从事临床护理工作。为全面提高护生多元文化护理水平，我院进行多元文化护理课程体系改革刻不容缓。但是，目前我国多元文化护理教育刚刚起步，护理专业教师自身多元文化素养不高，因此发展非常缓慢[6]。从提高专业教师多元文化护理水平入手，进一步优化教学内容和教学方法，是提高护理专业学生多元文化护理认知水平的重要途径。同时，针对护理专业课程特点，结合多元护理文化理念，课程内容和方法改革可以从以下3方面着手。（1）加强语言学习。在护理专业增加医护英语课时，注重英语口语和护患常用英语教学。（2）开展特殊专业知识教学。在专业课程教学过程中，教师应结合不同文化背景下的护理特点进行讲解，如不同文化背景下人们对怀孕、分娩、育儿、死亡、器官捐献与移植等的认知差异[7]。（3）加强中外合作办学。目前我院护理专业与英国桑德兰大学开展了合作办学，通过国际交流与学习，充分吸取国外先进的多元文化护理理念，提高护生多元文化护理水平[8]。