标准化病人与案例联合教学模式在超声影像学教学中的应用

吴存刚 ，李福智 ，侯 阳

（1.锦州医科大学附属第一医院，辽宁 锦州 121001；2.锦州医科大学附属第三医院，辽宁 锦州 121001；3.锦州医科大学生命科学研究院，辽宁 锦州 121001）

超声影像学是影像学和影像技术专业一门重要的课程。随着超声技术的发展，超声影像在治疗和诊断中发挥着极其重要的作用，相关专业人才需求量也逐年增多。而如何培养合格的医务工作者一直是医学院校面临的首要问题。案例教学是医学人才培养的一种新型模式。目前，教育工作者已对案例教学模式进行了大量研究和探讨[1-2]。传统的案例教学，教师大多是以文字或图片形式将案例展示给学生，案例一般起到引入新课作用。对于超声学相关内容，仅借助于图片和文字还不能完全展示本学科教学内容。此外，标准化病人在医学专业教学中也有较多应用[3]。为了更好地培养学生的临床思维，笔者将标准化病人与案例教学模式相结合，在教学实践中进行研究。

1 对象

我校2014级和2015四年制影像技术专业学生，分为对照组和实验组，各组均30人。实验组与对照组学生年龄、性别、地域分布、高考成绩及其他医学相关课程成绩等方面比较无明显差异，具有可比性。

2 方法

2.1 对照组

采用传统教学模式，按照教学大纲要求进行授课。

2.2 实验组

采用标准化病人与案例联合教学模式，具体过程如下：（1）组建教学团队，集体备课，明确教学大纲和目标。（2）由经验丰富的教师组织青年教师收集病例影像资料，建立病例库。（3）制作、完善授课PPT，详细设计教学环节。（4）创建微信群，将实验组学生和教师加入微信群。（5）每次课前，通过微信将授课PPT和案例资料发送给学生。（6）期末测评。

2.3 教学效果检测

用“问卷星”制作课后满意度调查问卷。用期末成绩检测教学效果，两组考核时间、地点和内容、方式均相同。

2.4 统计方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，学生成绩以均值±标准误表示，组间采用两独立样本t检验进行比较；计数资料采用χ2检验。P＜0.05为具有显著性差异。

3 结果与分析

3.1 两组学生成绩比较

实验组平均成绩及优良人数明显高于对照组（见表1）。结果提示，标准化病人与案例联合教学模式在提高学生本课程期末考试成绩上有明显优势。

表1 两组期末考试总成绩及各分数段人数（n）

3.2 满意度调查结果

图1 上课原因和教师敬业精神调查结果

图l显示，对于上课的原因，对照组54%的选择个人兴趣和喜欢听老师上课，46%选择点名和难说、不明确。实验组78%的选择个人兴趣和喜欢听老师上课，22%选择点名和难说、不明确。对于教师敬业精神，对照组56%的认为非常敬业和敬业，44%认为一般和不敬业；实验组78%的认为非常敬业和敬业，22%认为一般和不敬业。结果显示，实验组学生个人学习热情较对照组明显高，对授课教师的评价也较高。针对部分学生学习积极性不高现象，我们应加以引导，比如课上增加师生互动，及时了解学生知识掌握情况，课下与授课教师多交流，了解其职业精神和治学态度。

4 总结

近年我国在标准化病人使用上积累了一些经验。尽管将标准化病人用于体格检查对于提高医学生的医学技能大有裨益，但针对我国现状而言确实有困难[4]。对于超声影像学教学，虽然无创伤，但由于资源有限、课堂时间利用效率低等原因，应用标准化病人仍很难实现。

学习型卫生系统是医学教育中正在尝试的变革[5]。国外学者尝试创建学习卫生系统，开展“向每一个病人学习”项目，在为所有病人提供临床护理的同时，系统地收集数据，以提高护理质量和开展研究[6]。本研究秉承着与文献[5-6]相同的宗旨——向每个病人学习，进行超声影像学教学探究，将临床工作过程以电子技术为载体，尽可能多地展示给学生，以期培养学生的临床思维，提高教学效果。期末成绩和调查问卷显示，该模式受到学生欢迎，调动了学生的学习积极性。在教学准备过程中，需要临床和教学经验丰富教师的指导，使教师对课程的设计更加细致，讲授中把控好时间和节奏。

本研究论证了标准化病人与案例联合教学模式受到学生欢迎，有助于医学本科生达成学习目标。