优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果

(延津县人民医院，河南 新乡 453200)

急性心肌梗死为临床常见的心血管系统疾病，临床表现为突发性胸骨后疼痛，严重时可导致心律失常、心力衰竭等疾病，甚至导致死亡[1]。急性心肌梗死发病急、病情进展快、病死率高，对临床护理工作提出更高要求。护理工作质量直接关系预后[2-4]。本文通过对56例急性心肌梗死患者临床资料的回顾分析，讨论护理方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016～2017年延津县人民医院治疗的156例急性心肌梗死患者为研究对象。将2016年就诊患者纳入对照组，2017年就诊患者纳入观察组。对照组男44例，女30例，年龄47～79岁，平均(64.69±5.64)岁；观察组男49例，女33例，年龄49～79岁，平均(65.37±5.23)岁。两组患者均经临床诊断符合急性心肌梗死诊断标准[3]，认知功能正常，配合治疗。患者家属均自愿参与并签署知情同意书。两组患者一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括协助患者保持舒适体位，预防呼吸道感染等并发症，排便困难患者给予腹部按摩等。观察组给予优质护理。成立优质护理小组，护士长担任组长，完善各项护理管理工作，完善急诊绿色通道，医护人员听到鸣笛后即刻到急诊门口接诊，将患者送至抢救室，护理人员协助进行再次体检。患者入院后做好溶栓准备工作，确诊心肌梗死并排除溶栓禁忌症后，向患者及家属讲解治疗方案及可能存在的风险、安全性及术后效果，消除患者及家属不良情绪。保证病房安静，避免声光刺激，及时解答患者提出的各项疑问，给予心理干预，向患者及家属讲解疾病诱因、治疗方案、护理措施等，缓解不良情绪，为患者建立战胜疾病信心，提高对医护人员的信任感。加强巡视，发现情况及时报告，并采取积极处理方案。结合患者饮食习惯，制定个性化护理方案，低盐、易消化、高纤维素、高蛋白质，指导患者少食多餐。对患者加强健康教育指导，每周开展健康教育，使患者养成良好的生活习惯，提高自我管理能力。出院前进行出院指导，定时随访，督促患者按时用药，复查前与患者进行电话沟通，保证和患者定期复查，对复查过程中发现的问题及时给予指导。

1.3 观察指标

满意度评价标准：从护理态度、护理技能、护理质量等方面评价患者满意度，满分100分，>90分非常满意，90分～80分一般满意，80分以下为不满意。评价两组护理质量评分和疾病知识测试评分差异。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组满意度比较(见表1)

表1 两组满意度比较 例

2.2 两组护理质量、疾病知识评分比较(见表2)

表2 护理质量、疾病知识评分比较

3 讨论

急性心肌梗死是冠状动脉病变导致冠状动脉血急性中断，心肌急性缺血性坏死，为常见的心血管不良事件。其发生同情绪波动、过度劳累、暴饮暴食等因素密切相关[5]。文献报道，急性心肌梗死发病1h内病死率为50%，近年来急性心肌梗死发病率呈现增加趋势[6]。

随着医学技术的不断提高，急性心肌梗死病死率明显下降，但因该病治疗周期长、恢复慢，患者易引起不良情绪，严重影响治疗效果，直接影响预后。优质护理可从心理、生理、社会等各角度进行护理，提高患者治疗信心，提高患者依从性，改善预后。通过优质护理加强患者同医护人员的沟通，使护理人员可以准确掌握患者病情变化情况，通过健康教育，使患者充分了解病情，树立战胜疾病的信心，同时可提高患者生活质量。常规护理虽可达到一定护理效果，但其对病情变化的干预少，优质护理细化和完善各个护理环节，在保证护理工作顺利进行的同时，做好护理衔接工作。针对急性心肌梗死患者应用优质护理可明确分工，可以降低护理工作的盲目性，充分调动护理人员工作的积极性，主动开展护理工作，保证治疗的顺利开展，提高救治成功率。