临床护理人员针刺伤及职业防护认知的调查分析与对策

杨碧华

（广州医科大学附属第二医院门诊中注，广东 广州 510260）

在临床医疗的护理工作之中，其严重职业危险的因素包含针刺伤，导致临床护理工作人员生活质量受到严重影响[1]。为降低临床护理工作人员针刺伤发生率，需要针对针刺伤发生原因进行针对性干预，为护理人员的人身安全提高保障。本次调查把我院的临床护理工作人员300例作为对象，探究临床护理工作人员的针刺伤与职业防护的认知情况，现将本次调查报道如下。

表1 护理人员发生针刺伤后的心理状况与认为最可怕的结果

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽查我院临床护理工作人员300人，其中护士84人，护师162人，主管护师52人，副主任护师2人；年龄最小和年龄最大的护理人员分别为21～55岁，平均年龄31.36岁，工作年限1～35年。

1.2 方法：通过自行设计问卷调查护理人员具体情况，发放了300份调查问卷，回收了300份，回收率是100.00%。

1.3 统计学方法：把本次所调查得到数据全部都记录于一个表格之中，构建相应的数据库，于SPSS20.0 统计软件中实施计数资料的处理与计量资料处理。应用（±s）表示计量资料，经t进行检验；应用百分率%来描述计数资料，经χ2进行检验，如果所得数据进行对比以后，有明显的差异，使用P＜0.05来表示，即存在统计的意义。

2 结 果

2.1 基本调查：护理人员发生针刺伤以后81.67%的人认为害怕，与其他心理状况相比，有明显的差异；在发生针刺伤以后，临床护理工作人员认为最可怕的结果主要是艾滋病，占92%，见表1。

2.2 观察针刺伤的发生原因：针刺伤发生原因主要是患者躁动不安、工作繁忙所致，与戴了手套发生率相比，有明显的差异，即存在统计的意义，见表2。

表2 针刺伤的发生原因

2.3 针刺伤发生时机：在注射或是抽血之时、注射或是抽血后的处理时发生针刺伤的概率比较大，与准备注射或是抽血之时、其他发生时机占比情况相比，数值比较大，有明显的差异，见表3。

表3 针刺伤发生时机

2.4 护理人员对于针刺伤的后果认识：从调查结果可以看出，护理人员认为经血液传播造成疾病占比高达95.67%，与疼痛、影响到后续的操作、心情不愉快、其他占比相比，数值比较大，相比以后存在明显的差异；疼痛、影响到后续的操作、心情不愉快占比与其他占比相比，数值明显要大，比较有明显的差异，见表4。

表4 护理人员对于针刺伤的后果认识

3 讨 论

3.1 临床护理人员的职业针刺伤发生率比较高：在美国疾病控制的预防中心（CDC)调查指出，全部卫生职业之中护理人员针刺伤的发生率表较高，在总报告的例数中占比为66.7%[2]。护理人员的针刺伤发生概率高，和护理人员自身工作的性质息息相关，与其他医务的工作者有差异，护理人员需要进行采血、注射与拔针等操作，容易发生针刺伤[3]。本次调查中显示，在注射或是抽血之时、注射或是抽血后的处理时发生针刺伤的概率比较大，与准备注射或是抽血之时、其他发生时机占比情况相比，数值比较大，有明显的差异，P＜0.05。此外，护理人员再发生针刺伤以后，因为担心出现可怕的后果，容易出现不良情绪，严重影响了护理人员身心健康。本次调查中显示，护理人员发生针刺伤以后，害怕心理情况比较严重，与其他心理状况相比，有明显的差异，P＜0.05；在发生针刺伤以后，临床护理工作人员认为可怕的结果主要是艾滋病，与其他可怕结果占比相比，有明显的差异，P＜0.05。

3.2 护理人员对于针刺伤职业防护的认识不足：本次调查中显示，针刺伤发生原因主要是患者躁动不安、工作繁忙所致，与带了手套发生率相比，有明显的差异，P＜0.05；经血液传播造成疾病占比高达95.67%，与疼痛、影响到后续的操作、心情不愉快、其他占比相比，数值比较大，相比以后存在明显的差异，P＜0.05；疼痛、影响到后续的操作、心情不愉快占比与其他占比相比，数值明显要大，比较有明显的差异，P＜0.05。从调查结果中可以看出，虽然护理人员对于针刺伤的职业防护认识相对全面，但是依然存在一些缺陷与不足，导致针刺伤发生概率不断上升，严重威胁到护理人员身心健康[4]。所以护理人员在实际操作中，为降低针刺伤的发生率，需要针对上述针刺伤的发生原因进行重视。

3.3 采取相应对策强化护理人员针刺伤防护：由于在临床护理工作中，护理人员手指容易接触患者血液，并且不慎操作会刺破手套，尤其一次性的锐器在使用以后，刺伤概率比较大，所以需要护理人员引起重视[5]。医院需要强制要求护理人员带手套，用过的利器及注射器不能分离针头，直接丢进利器盒，避免二次分类；避免回套针帽；住院患者大部分使用一次性留置针；还有一些肿瘤患者置了picc管及输液港，这些措施大大减少护理人员针刺伤的发生。并且在穿刺时，一些烦躁不安的患者，需要给予相应的心理干预，提高患者依从性，降低针刺伤发生概率。调查结果还显示针刺伤的原因是工作繁忙所致，因此医院需要加强护理人员，减轻护理工作，从而降低针刺伤的发生率。