王俊兰
先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血,无妊娠物排出,伴阵发性下腹痛和腰背痛的一种疾病,经治疗和休息后可继续妊娠,属中医学之胎漏、胎动不安范畴。胎漏指妊娠期间,阴道不时有少量流血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者:胎动不安指妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道流血者。先兆流产以肾虚为主,同时有偏气虚、偏阳虚、偏阴虚及阴虚火旺四种证型。其治疗方法各有不同,重点在健脾益气,亦当重视补肾健脾、宁心安神。
不同证型治疗方法各不同
中医治疗先兆流产有一定的优势和特长,但安胎之前需排除因父母遗传基因的缺陷或子宫畸形所引起的流产。中医药安胎有壮母益胎的双重疗效。临床多采用辨证施治,根据患者个体的特点运用不同的治疗方法针对性地对其进行安胎治疗,如健脾安胎、滋阴清热、养血化瘀、健脾补肾等。
1.偏气虚证:此证型的患者妊娠期间胎漏,量少、色多淡红,腰酸、尿频、神疲乏力、小腹作坠,或有流产史,舌淡苔白,脉细滑。治疗多从补肾益气、固肾安胎着手。选用补肾育胎丸。其中菟丝子补而不燥,滋而不腻,平补肾之阴阳以壮先天之本,为安胎之首选;党参补气健脾,益后天之本以养胎。二者皆可重用。桑寄生、续断、杜仲、阿胶补肾养血安胎,白术健脾益气安胎。
2.偏阳虚者:该类患者临床多见妊娠期间胎漏,量少、色淡红无血块,头昏腰酸、夜尿频多、小腹有冷感或有墜痛,有流产史,舌淡苔白根稍腻,脉沉弱。治疗多从补肾助阳、温宫安胎着手。选用寿胎丸。
3.偏阴虚证:此类患者妊娠期间胎漏,色红无血块,或小腹隐痛、头昏腰酸、心悸寐差、大便艰行,舌质淡红或有裂纹,脉细滑弦。治疗大法为滋阴补肾、养血安胎。临床多选用滋阴养胎方。诸药合用,使肝肾之阴充足,血止胎安,白无流产之虞。
4.阴虚火旺证:辨证属此型患者妊娠期间出血稍多,色鲜红、质黏稠,头昏腰酸、烦热口渴、寐差、便艰尿黄,舌质偏红苔黄腻,脉细滑带数。治疗大法为滋阴清热、固冲安胎。临床多选用保阴煎加减。全方滋阴补肾、壮水清热,使血止胎安。
此外,还有脾虚证、血虚证、湿热证,都需要辨证施治,因人而异。
先兆流产的三大饮食禁忌
一是不要吃油腻以及不容易消化的食物。先兆流产的女性体质一般都比较虚弱,在饮食中要多食用容易消化的食物,不要食用油炸类和过分油腻的食物、生冷食物和饮品。否则易造成脾胃受损、消化不良以致出现腹泻、便秘,导致气血不足,影响胚胎的吸收而加重先兆流产的病情。
二是不要吃刺激性的食物。辛、辣、凉的食物都不利于安胎保胎,会加重先兆流产的表现。从中医讲会助热生火,引起胎动不安,还会引起便秘导致腹压升高,不利于安胎保胎。
三是禁止饮酒、抽烟。孕妇饮酒、抽炯,有可能会导致胎儿发育迟缓或者是智力障碍,尤其是在先兆流产时,会加重先兆流产的病情。
先兆流产的三个药膳方
1.猪肚炒莲子:莲子40粒,猪肚1个,香油、盐、葱姜蒜等调料适量。猪肚洗净,刮除残留在猪肚里的余油;莲子用清水泡发,去除苦心,装入猪肚内,用线将猪肚的口缝合;将猪肚放入沸水中氽烫一下,再清炖至猪肚完全熟烂,捞出洗净,将猪肚切成丝,与莲子一起装入盘中,加各种调料拌匀,即可食用。猪肚具有益气补虚、健脾和胃的功效,莲子具有镇静安神、补肾健脾的功效,两者搭配食用,对气血虚弱引起的妊娠胎动下坠、阴道少量出血、面色苍白、腰酸腰胀等均有食疗效果。
2.白术红枣粥:大米100克,白术、红枣各适量,白糖适量。大米洗净泡发,红枣、白术均洗净备用;锅置火上,加入适量清水,放入大米,以大火煮开;再加入白术、红枣煮至粥呈浓稠状,调入白糖拌匀即可。白术有健脾补气、安胎的功效,可治疗气虚引起的胎动不安、胎漏下血证,红枣益气补血,大米健脾养胃,三者同用,可加强补气安胎之功效,对气血亏虚引起的先兆流产有较好的食疗效果。
3.菟丝子大米粥:大米100克,菟丝子20克,白糖、葱各适量。大米淘洗干净,置于冷水中浸泡半小时后捞出沥干水分,菟丝子洗净,葱洗净,切花;锅中入清水,大火煮至米粒开花,再加入菟丝子煮至浓稠状,撒上葱花,调入白糖拌匀即可。菟丝子具有滋补肝肾、理气安胎、明日、止泻的功效,对肝肾亏虚引起的胎动不安、腰膝酸软等症均有很好的疗效。