体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的应用效果评价

张 锐

（辽宁省大连市中心医院第一手术室，辽宁 大连 116033）

在临床上，输尿管结石患者以肾绞痛、呕吐为主要症状，少数可见血尿，属于泌尿外科常见疾病。由于该病症疼痛持续时间长，且疼痛程度较大，因而对患者日常生活与工作存在严重影响[1]。而在治疗输尿管结石患者的过程中，较为有效的方式为复杂输尿管结石手术，其具有损伤小、操作简单等优势，而术中体位转变则是决定手术疗效的关键[2]。因此本文即对体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的应用效果进行了研究与评价，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的复杂输尿管结石手术患者100例为对象进行研究，根据不同护理方式将其分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男29例，女21例，年龄为21～44岁，平均年龄为（38.6±2.3）岁。观察组男32例，女18例，年龄为22～45岁，平均年龄为（39.5±1.4）岁。两组基础资料比较无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组行常规护理，即首先术前将相关管理规定，院内情况等详细告知患者，与其积极交流沟通，耐心解答其各种疑问，并将手术方法、注意事项、成功性等详细告知患者，以便增强患者治疗的信息。其次术中紧密配合术者完成手术操作，以确保手术顺利进行，从而保证手术疗效。最后对患者做好术后疼痛护理，即通过分散注意力、热敷、局部按摩等方式有效缓解患者疼痛。

表1 两组手术效果对比（s）

表1 两组手术效果对比（s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

观察组 50 120.3±15.8* 116.3±25.1* 4.3±1.5*对照组 50 162.1±20.3 152.3±24.5 7.5±1.3

观察组基于此行体位护理，具体为：①术前体位训练。即实施手术前，向指导患者训练俯卧位，时间为30 min～2 h，训练期间注意对患者各种症状予以密切观察，如胸闷、头晕等。可结合患者症状合理调整训练计划，以确保患者舒适度达到最佳。另外训练时叮嘱患者平稳呼吸，以免导致穿刺失败。②术中体位转换。即术中帮助患者转换体位，以确保麻醉和手术顺利进行，同时注意对患者肢体进行按摩，即加速血液循环。③术后舒适体位护理。即术后指导患者采取平卧位，注意妥善固定各种导管，并予以密切观察，以防发生导管脱出。同时指导患者采取舒适体位，如屈胸侧卧位，注意放置软枕，以提升患者舒适度。

1.3 观察指标：比较两组手术效果及护理满意度。手术效果包括术中出血量、手术时间、术后VAS评分[3]（采用视觉模拟量）等。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0进行数据处理。卡方检验计数资料，t值检验计量资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组手术效果对比：观察组手术时间、术中出血量、术后VAS评分与对照组相比显著较少，且P＜0.05。见表1。

2.2 两组护理满意度对比：观察组护理满意度为98.0%（49/50）与对照组82.0%（41/50）相比显著较高，且P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度对比（n）

3 讨 论

在临床泌尿外科中，输尿管结石是一种常见病，而治疗方式主要包括碎石、取石等。近些年由于医疗技术的不断发展，在治疗输尿管结石患者方面，复杂输尿管结石手术应用较为广泛。而围术期护理干预对于提升患者疗效，改善其预后意义重大。对于输尿管结石患者，其临床基础围术期护理包括护患沟通、病情观察、术中配合、术后疼痛护理等，其能减少各种不良事件发生率[4]。而由于患者术中麻醉、导入输尿管、取石等操作要求患者转换各种体位，因而必须对其加强体位护理。体位护理包括术前体位训练、术中体位转换以及术后舒适体位护理等，其既能维持患者生命体征平稳，确保手术顺利实施，又能提升患者术后舒适度，从而缩短手术时间，减少术中出血量，并缓解患者术后疼痛[5]。

本文的研究中，观察组手术时间、术中出血量、术后VAS评分与对照组相比显著较少，且P＜0.05；而观察组护理满意度为98.0%（49/50）与对照组82.0%（41/50）相比显著较高，且P＜0.05。因此可以看出，体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的应用具有十分重要的价值和意义。

综上所述，体位护理在复杂输尿管结石手术患者中的应用效果显著，即可减少手术时间及术中出血量，还可减轻术后疼痛，并能提升患者满意度，值得应用推广。