穴位贴敷联合细节护理干预迁延性腹泻患儿的护理观察

李红英

（大连市中医医院内分泌科，辽宁 大连 116000）

小儿腹泻是而科常见的临床症状，当患儿的腹泻时间在2周～2个月临床称为迁延性腹泻，而小儿腹泻超过2个月则称为慢性腹泻，以上二者合称为慢性迁延性腹泻，迁延性腹泻病程较长，治疗颇为棘手，长期的腹泻容易造成患儿营养不良、免疫力不足引发呼吸系统、消化系统感染，影响了患儿的生长发育，重者可诱发休克危及患儿生命[1]。临床常用的治疗方法包括：改善患儿饮食结构、抑酸保护胃黏膜药物、应用抗生素、纠正水和电解质平衡等[2]。中医穴位贴敷属于中医外治法，通过中药对神阙穴进行穴位贴敷，将药物渗入经络起到了一定的治疗作用，我科对迁延性腹泻患儿应用细节护理联合中药穴位贴敷取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取自2016年1月至2017年11月在我院儿科接受诊治的迁延性腹泻患儿60例，采用简单随机分组法分2组，对照组30例，其中男性15例，女性15例，年龄5个月～61个月，平均（26.1±7.1）个月，试验组30例，其中男性14例，女性16例，年龄6个月～60个月，平均（27.1±7.9）岁，经统计学分析两组患儿的年龄和性别均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 纳入标准：所有纳入研究的患儿的迁延性腹泻的诊断均符合1998年制定的全国腹泻诊断诊治规范[3]中关于小儿迁延性腹泻的诊断标准。

1.3 排除标准：①霍乱、痢疾等侵蚀性细菌所致的肠炎性疾病；②小儿糖元性腹泻、溃疡性结肠炎患儿；③不愿参加实验者；④合并先天性心脏病的患儿；⑤对试验药物过敏的患儿。

1.4 方法：对试验组和对照组患儿均包括常规接诊，监测病情变化，生命体征监测、根据医嘱应用药物等常规护理方法外还应用细节护理干预。试验组采用复合护理干预：科内的护理人员在接诊患儿时要保持微笑服务和衣冠整洁，在对患儿进行静脉输液时应该多采用留置针静脉输液，选择静脉时所选用粗直的静脉，减少输液过程中针头脱出、渗液等情况的发生。对小儿进行口服给药时应该将药物研粉，或者去胶囊后经过温水溶解后口服，不可应用掐鼻灌药等暴力的方法给患儿服药。可以根据情况更换剂型，多采用小勺取少量药物，送药入口。保持诊室和操作室的内空气流通，平时要保证病房内患儿充足的自然光照射，诊室的温度宜维持在23 ℃，诊室的相对湿度维持在45%左右、对于患儿的日常用品要严格的消毒，预防交叉感染的发生。

试验组在对照组的基础上应用穴位贴敷：将黄芪、五倍子、白术、吴茱萸等药物研磨成细粉，取2 g应用清水调制后置于敷贴上对患儿神阙穴进行穴位贴敷，每日1次，每次6 h，去除药物，每7 d为1个疗程，共观察2个疗程。

1.5 观察指标：①应用满意度观察表观察患儿家长对护理的满意度情况总体满意率=（十分满意病例数＋满意病例数＋基本满意病例数）/总病例×100%。②应用全国腹泻防治学术研究组发布的腹泻相关疗效评价标准[4]，评价患儿腹泻疗效情况。显效：患儿腹泻痊愈；有效：大便形状改变成为糊状，且腹泻次数＜3次/天。无效：患儿症状没有改变甚至加重。

1.6 统计学分析：采用统计学软件SPSS19.0进行分析，计数资料采用（s）表示，两组患者满意率的比较选用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过护理干预后试验组患儿家长的护理满意度比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组患儿的治疗有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组实验结果（n）

3 讨 论

本文选取了2016年1月至2017年12月在我院儿科就诊的迁延性腹泻患儿60例，研究了中药穴位贴敷联合细节护理干预迁延性腹泻患儿的护理效果，结果证明可以明显提高治疗有效率，与对照组比较均差异有统计学意义（P＜0.05），与目前国内研究具有一致性，综上该方法安全有效，值得广泛推广应用。