延续护理对糖尿病患者干预效果的系统评价

李 雪

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

糖尿病具有多发性和终身性的临床特征，患者在发病后，在高血糖水平的影响之下，随着病情的进展会引起患者出现多种并发症，这不仅影响患者的健康，同时也会对患者的生活质量及心理健康，均造成不利影响[1]。目前，临床对于糖尿病的治疗，尚无特效疗法，其主要的治疗原则为积极控制血糖，延缓疾病进展，降低并发症发生率[2]。因此，积极地进行血糖控制，将血糖水平控制在理想范围内，对于糖尿病患者来说是非常重要的[3]。因此，对糖尿病患者在出院后实施延续护理，对于帮助其良好的控制血糖，具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1 基本资料：该研究选择2017年1月至2018年12月以来入住我院的118例2型糖尿病患者，采用数字表法实施分组，平分成两组，即延续组和对照组，每组59例。延续组59例包括男性患者32例，女性患者27例；年龄44～72岁，中位年龄（58.6±4.2）岁；病程1～12年，平均病程（4.7±2.5）年。对照组59例包括男性患者30例，女性患者29例；年龄46～74岁，中位年龄（59.4±4.5）岁；病程1～13年，平均病程（4.3±2.6）年。研究开展之初上报并获得了伦理委员会同意，并征得了患者及其家属的同意。

表1 两组患者血糖控制水平比较（mmol/L，xs）

表1 两组患者血糖控制水平比较（mmol/L，xs）

延续组(n=59) 护理前 12.5±2.6 15.4±3.0 14.6±2.1 16.6±2.6护理后 5.2±1.3 7.4±1.7 7.2±1.2 7.5±1.1对照组(n=59) 护理前 12.8±2.4 15.4±3.1 14.5±2.1 16.8±2.7护理后 6.3±1.5 8.3±1.5 8.7±1.4 8.5±1.6

1.2 研究方法：对照组患者仅给予常规出院指导，延续组患者额外给予延续护理，延续护理实施：①由内分泌医师1名、护士3名、糖尿病教育护士2名、心理咨询师2名组成延续护理小组，组内所有成员均接受过系统化的内分泌专业培训，并考核合格。②建立延续护理服务档案，在患者出院前1 d为患者建立延续护理服务档案，内容包括患者的一般资料、练习方式、出院时的血糖控制情况、各项实验室检验数据、糖尿病知识掌握情况等[4]。③由延续护理小组为患者制定延续护理方案，在医师指导下分别在患者出院后1个月、3个月、6个月、1年时对患者实施延续护理，延续护理的实施主要采取定期家访、电话随访等方式进行，采取组织讲座、当面示教、集体讨论等方式向患者宣教糖尿病健康知识，纠正其错误观念和不良行为，督促其建立科学合理的生活习惯，严格控制饮食、合理运动锻炼、遵医嘱用药[5]。

1.3 统计学分析：统计学分析时使用SPSS17.0软件，计量资料用 表示，组间比较使用t检验，计数资料用%表示，组间比较使用χ2检验，当P＜0.05时则表示组间比较具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者健康知识评分比较：延续组患者的饮食控制、用药知识、运动锻炼、心理控制、防治知识评分分别为（9.2±0.5）分、（9.3±0.6）分、（9.2±0.7）分、（9.3±0.5）分、（9.0±0.6）分；对照组患者的饮食控制、用药知识、运动锻炼、心理控制、防治知识评分分别为（7.5±0.4）分、（7.6±0.8）分、（8.1±0.5）分、（7.2±0.8）分、（7.1±0.7）分。综上，延续组患者对的饮食控制、用药知识、运动锻炼、心理控制、防治知识等评分，均明显高于对照组患者，P＜0.05组间比较差异具有显著性。

2.2 两组患者血糖控制水平比较：延续组患者护理管理前的空腹血糖、3餐后2 h血糖，控制情况与对照组患者相当，P＞0.05组间比较差异不具有显著性；延续组患者护理管理后的空腹血、3餐后2 h血糖，控制情况均显著优于对照组患者，P＜0.05组间比较差异具有显著性。见表1。

3 讨 论

延续护理是解决慢性疾病患者院外护理需求的一种有效模式，延续护理作为整体护理的一部分，是住院护理服务的延伸，能够使患在出院后仍然获得持续的护理干预[6]。从研究数据来看，延续护理可提升糖尿病患者的疾病知识掌握程度，利于患者合理进行血糖控制。