优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率的影响分析

罗金艳

江西省宜春市第二人民医院急诊科 336000

急性脑卒中作为老年患者常见急性疾病之一，其主要是指丘脑下直接或间接损伤，多伴随明显的植物神经症状。患者以出汗、恶心呕吐、呼吸频率、体位改变以及心功能改变、应激性溃疡为主要表现。若抢救治疗不及时，会造成较高的致残致死率，危及患者生命安全。相关研究发现，急诊护理会直接影响急性脑卒中患者的抢救成功率，而优化急诊护理流程，对疾病恢复具有重要促进作用[1]。为此特选取2017年3月—2018年5月收治的88例急性脑卒中患者进行观察，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年3月—2018年5月收治的88例急性脑卒中患者作为观察对象，所有患者均符合全国脑血管病学术会议制定的脑卒中相关诊断标准[2]，并经MRI或CT确诊。将免疫性疾病、恶性肿瘤、肝肾心疾病、依从性不佳者排除。依据硬币法分为对照组(n=44)和试验组(n=44)。对照组：男23例，女21例，年龄46～78(67.2±4.3)岁；脑梗死25例，脑出血19例；试验组：男24例，女20例，年龄47～79(68.4±4.2)岁；脑梗死26例，脑出血18例。两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可进行比较。

1.2 方法 对照组予以常规急诊护理流程，主要内容为检测生命体征变化，进行常规检查和护理，遵医嘱进行相应的救治等。试验组予以优化急诊护理流程，内容具体包括：

1.2.1 分析抢救快捷护理流程模式在急性脑卒中抢救工作中的可行性和必要性：对快捷护理工作流程进行制定和完善，并对护理人员开展专业化的学习和培训，提高其专业知识的掌握能力。

1.2.2 对接诊流程进行优化：预先评估各种救治方案的应用效果和科学合理性，在接到患者方面的120急救电话后需要即刻以人员和相关任务量对人数进行确定，以来电者对患者的描述情况为依据，指导其进行现场简单护理，保证患者正确体位，随时保持电话联系，并快速赶往现场。

1.2.3 对救治流程进行优化：到达现场后急救护理小组成员需要与医生协助配合初步诊断患者病情，再转往急诊的过程中需要对患者体征进行密切观察，安排专人全程负责急救，对患者病情程度进行准确评估，做好氧气、简易呼吸囊、监护仪、病历等相关抢救物品的准备工作，严密监测患者生命体征变化，遵医嘱连接好心电监护仪，发现心脏停搏的情况时需要立即通知医生，并协助其进行吸氧、心肺复苏和创建静脉通道等。

1.2.4 对术后护理进行优化：为患者营造安静、舒适的休息环境，确保其充分的睡眠和休息，减少噪音干扰和光线刺激，尽可能满足患者生理、心理方面的合理需求。

1.3 观察指标 (1)抢救效果：对比两组抢救成功率、致残率、死亡率及接诊确诊时间、确诊治疗时间；(2)护理满意度：采用百分制的自制满意度调查表评价患者护理满意度，其中≥80分为满意；60～79分为基本满意；<60分为不满意。

2 结果

2.1 抢救效果 对照组的抢救成功率低于试验组，其致残率、死亡率均高于试验组，且接诊确诊时间、确诊治疗时间均长于试验组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1两组抢救效果对比

2.2 护理满意度 试验组护理满意度为95.5%，明显高于对照组的70.5%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2两组护理满意度对比[n(%)]

注：两组满意度比较，χ2=9.724 2，P=0.001 8。

3 讨论

急性脑卒中属于临床常见病，其具有较高的发病率，会对患者生命安全构成严重威胁。基于此，积极做好急救护理措施，对降低致残率和致死率具有重要意义[3]。对急性脑卒中患者而言，尽可能缩短抢救和治疗时间，是改善其预后和生活质量的关键所在。但常规的急救接诊流程具有分工不明确、效率低下等不足之处，且缺少主要负责人，对各项时间未提出明确要求，从而导致救治效果不理想[4]。

优化急救措施可将护理人员在缩短接诊时间的优势充分发挥出来，其可在规定和要求的时间范围内，快速采取和实施规划范急救措施，护理人员彼此分工明确，各司其职，可使救治时间的浪费情况最大程度的改善，同时可对患者护理过程中出现的、潜在的问题及时发现，尽快采取针对性处理措施，显著提高临床救治成功率和护理质量[5]。

本文结果显示，试验组抢救成功率明显高于对照组，其致残率、死亡率接诊确诊时间、确诊治疗时间均明显少于对照组(P<0.05)。提示优化急诊护理流程可使急性脑卒中患者的抢救时间显著缩短，降低致残率和致死率，同时进一步提高患者及其家属的满意度。本文结果与相关文献报道结论基本一致[6]，可将其作为临床参考内容。

综合上述分析，优化急诊护理流程对提升急性脑卒中抢救成功率，降低致残致死率，改善护理质量具有重要意义，值得广泛应用。