葡萄糖酸锌口服液辅助治疗婴幼儿轮状病毒腹泻效果观察

张久贵 吴丽

轮状病毒腹泻在临床上是常见的一种婴幼儿消化系统疾病， 常发生在秋季， 又被称为“秋季腹泻”， 发病率较高， 若不及时给予有效治疗， 严重者会引起死亡［1］。为了提高临床治疗效果， 本研究作者采用葡萄糖酸锌口服液辅助治疗56例轮状病毒腹泻婴幼儿， 取得了满意的疗效， 现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年2月～2018年2月在本院诊断为轮状病毒腹泻的106例婴幼儿作为研究对象, 随机分为对照组(50例)和观察组(56例)。对照组患儿中, 男26例,女24例；年龄3个月～4岁, 平均年龄(1.5±0.9)岁；排便6～11次/d, 平均排便(8.6±1.2)次/d；并发症：脱水21例,发热2例, 呕吐5例。观察组患儿中, 男29例, 女27例；年龄4个月～5岁, 平均年龄(1.7±1.2)岁；排便6～12次/d, 平均排便(8.8±1.3)次/d；合并症：脱水25例, 发热4例, 呕吐7例。两组患儿的性别、年龄、排便情况及合并症等一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规基础治疗, 即服用思密达, 维持水电解质平衡等。观察组在对照组治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服液辅助治疗, 葡萄糖酸锌口服液(哈药集团三精制药股份有限公司, 国药准字Z20020538, 规格：10 ml/支), 2支/次,2次/d。两组治疗时间均为5 d。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患儿的临床治疗效果、腹泻缓解时间及总治疗时间。疗效判定标准：①治愈：治疗5 d后, 患儿粪便性状恢复正常, 排便次数恢复正常, 无其他症状；②有效：治疗5 d后, 患儿粪便性状有所改善, 排便次数有所减少, 其他症状有所改善；③无效：治疗5 d后, 患儿粪便性状无改变, 排便次数无改变, 其他症状均无变化, 甚至更加严重［2］。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床治疗效果比较 经治疗后, 观察组患儿总有效率为96.4%(54/56), 明显高于对照组的78.0%(39/50),差异有统计学意义(χ2=8.3372,P=0.0039＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患儿腹泻缓解时间及总治疗时间比较 观察组患儿腹泻缓解时间为(4.1±0.7)d, 总治疗时间为(5.2±1.2)d, 均明显短于对照组患儿的(6.4±1.2)、(7.5±2.2)d, 差异均有统计学意义 (t=12.2080、6.7777,P＜0.05)。

3 讨论

轮状病毒腹泻是婴幼儿常见的一种秋季疾病， 其特点是病情危重， 病毒进入机体后， 容易感染小肠上皮绒毛细胞，减少其对水分以及盐分的吸收， 阻碍碳水化合物的吸收， 引起渗透性腹泻［3］。该病毒的非结构蛋白可引起氯离子外流，减少细胞对钠离子的吸收， 最终导致腹泻［4］。轮状病毒属于双链核糖核酸病毒， 平均每名儿童均感染过1次轮状病毒，之后其免疫能力可逐渐增强， 从而可以减少再次感染的机会。现阶段， 此病并没有在公共卫生方面引起足够的重视， 尤其是发展中国家［5］。临床上对腹泻的治疗主要是补充营养液、维持水电解质平衡以及保护肠道黏膜， 治疗后患儿腹泻状况有一定的缓解， 但是还有少数患儿病情未得到变化甚至会加重。

葡萄糖酸锌口服液中含有人体所需的锌元素， 也是机体生长的必需元素， 参与酶的合成， 有利于器官的生长以及发育， 能够促进组织创伤的恢复。患儿出现腹泻后可造成机体内锌元素大量流失， 引起肠道屏障功能障碍， 降低T细胞功能， 促进病毒的侵犯［6］。葡萄糖酸锌口服液中锌元素的补充可激活B细胞活性， 对机体免疫能力的提高效果显著。锌在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中均起着极其重要的作用［7］。锌存在于碳酸酐酶、碱性磷酸酶、呼吸酶、超氧化物歧化酶、乳酸脱氢酸、DNA和RNA聚合酶等诸多酶中［8］， 是蛋白质、核酸、碳水化合物的合成和维生素A利用的必需物质， 其作用是促进机体生长发育， 同时可对味觉进行一定的改善［9］。缺锌可表现为厌食、嗅觉差、味觉差、智力发育低下、生长缓慢等， 甚至会引起侏儒症［10］。对机体补充锌元素可维持人体正常食欲， 提高机体免疫能力，保证胸腺的正常发育， 进而使其正常分化T淋巴细胞， 有利于提高细胞免疫功能［11］。补锌还可促进创面的愈合， 对于皮肤病的治疗有一定疗效， 对眼睛也有一定益处， 能够促进维生素 A 的吸收［12，13］。

本研究结果显示， 经治疗后， 观察组患儿总有效率为96.4%(54/56)， 明显高于对照组的 78.0%(39/50)， 差异有统计学意义 (χ2=8.3372，P=0.0039＜0.05)。观察组患儿腹泻缓解时间为 (4.1±0.7)d， 总治疗时间为 (5.2±1.2)d， 均明显短于对照组患儿的(6.4±1.2)、(7.5±2.2)d， 差异均有统计学意义(t=12.2080、6.7777，P＜0.05)。上述结果充分证明了采用葡萄糖酸锌口服液治疗婴幼儿轮状病毒腹泻能够改善其病症， 使粪便性状恢复正常， 排便次数恢复正常， 促进婴幼儿的健康成长。同时葡萄糖酸锌口服液的使用可缩短总治疗时间， 能够尽快缓解患儿腹泻状况， 促使其身体尽快好转。

综上所述， 婴幼儿轮状病毒腹泻采用葡萄糖酸锌口服液辅助治疗的临床效果显著， 可明显缓解患儿的腹泻状况， 缩短腹泻及治疗时间， 且安全有效， 可在临床治疗中广泛应用。