干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的作用探讨

麦富巨

（广东省佛山市顺德区妇幼保健院，广东 佛山 528300）

尿常规检验是临床常规检验的主要项目之一，可用于检验肾脏、膀胱等器官功能，为血液疾病和糖尿病等提供有价值的参考数据。同时，经尿常规检验后，可知患者是否存在炎性反应、泌尿系统出血和感染等情况，为临床诊治提供准确的参考依据。现阶段，临床上主要有干化学法、尿沉渣法、干化学法与尿沉渣联合检验等三种方法[1]。本研究基于此，选取75例于本院进行尿常规检验的患者，探究干化学法与尿沉渣联合检验的作用，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 随机挑选在本院进行尿常规检验的患者75例，纳入时间2017年5月-2018年4月，随机分为A组、B组和C组，各25例。A组：患者年龄最小19岁，最大61岁，均值（35.67±5.46）岁；其中6例男性、19例女性；B组：患者最小和最大年龄分别为21岁和59岁，平均年龄（34.18±3.42）岁；其中男性4例、女性21例；C组：患者年龄介于20岁-68岁，年龄均值（41.27±3.48）岁；男性5例、女性20例。三组患者在疾病类型、就诊时间等一般资料上不具有比较差异（P＞0.05）。

1.2 方法 收集本文75例患者的尿液，均需采用无菌采尿杯进行密封，收集完成后立即送检，时间不能超过2 h，A组实行干化学法检验，具体方法：采用吸管吸取收集好的尿液20 mL，将其滴于试纸5 s后取出试纸，根据干化学分析仪操作说明书正确步骤对收集的尿液进行检验，检验时间控制在30 mim内[2]。B组实行尿沉渣法检验，主要方法：提取10 mL尿液标本放置离心管内，400g离心5 min，离心结束后除去上层清液，提取底部的尿沉渣0.2 mL，通过流动技术池吸入混合尿沉渣标本，进行数据分析检验，时间尽可能控制在30 min内。C组实行干化学法与尿沉渣联合检验，具体内容：借助一次性塑料尿杯采集清洁尿液20 mL，之后采用尿液干化学分析仪器分析尿液标本，接着进行上述尿沉渣检验，然后采用人工显微镜再次检验，所有检验操作严格按照标准进行，检验时间控制30 min内[3]。

1.3 评定指标 根据检验结果，统计三组患者定量白细胞和定量红细胞的阳性概率，阳性标准：白细胞超过15×109/L，红细胞超过10×109/L，否则表示为阴性。另外，观察和记录三组检验错误概率，其中包括误检和漏检等两种情况，检验错误率=（误检数+漏检率）/患者总人数×100%[3]。

1.4 统计学分析 SPSS 21.0软件中录入三组检验结果和检验错误率，经百分比（%）描述计数资料，检验行卡方检验，描述定量资料用均数±标准差（Mean±SD），检验行独立样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者检验结果对比 A组患者定量红细胞检验阳性率（40.00%）明显高于B组（20.00%），而B组患者定量白细胞检验阳性率（48.00%）明显高于A组（20.00%），但C组患者定量白细胞和定量红细胞检验阳性率明显高于A组和B组，组间比较存在差异（P＜0.05），见表1。

2.2 三组检验错误情况对比 A组检验错误率为36.00%，B组检验错误率为32.00%，C组检验错误率为8.00%，由此可见，C组患者检验错误率明显比A组和B组低（P＜0.05），见表2。

3 讨论

尿常规是检验科室操作最频繁的一种检验项目，其中包括微生物检验、细胞学检验、尿化学检验和尿有形成分检验等，主要用于检验患者炎性反应、血尿、肾脏疾病、血红蛋白、胆红素和细菌感染、细胞形态等，可为临床疾病诊治提供重要的参考依据。现阶段，尿常规检验方法主要有干化学法检验、尿沉渣法检验、干化学法与尿沉渣联合检验等。随着社会经济和科技不断进步，临床尿常规检验精准度的要求越来越高，促使全自动尿常规检验仪广泛应用在临床检验中，已逐渐替代干化学法和尿沉渣法检验，这在很大程度上提升了尿常规检验的效率和质量，降低人工检验的错误率。干化学法主要用于检验患者体内亚铁血红素水平和血红蛋白水平，以此检验人体红细胞，当尿液标本中出现许多肌红蛋白或者细菌时，检验结果极易呈现假阳性，如果在某种条件中人体红细胞被大量破坏，检验结果会呈现假阴性，且该检验所用的试纸容易和中性粒细胞酯酶反应，同样极易呈现出假阴性。尿沉渣法检验是结合尿液有形成分的外形和大小直接分类，以此得到红细胞和白细胞检验结果，对细胞管型有无进行有效区分，但仍然存在一定的误差，需要通过显微镜观察提高诊断的准确性。

表1 三组患者检验结果对比

此次实验研究得出，B组患者定量白细胞检验阳性率明显高于A组，而A组患者定量红细胞检验阳性率明显高于B组，但A组和B组的定量红细胞和白细胞检验阳性率均低于C组，且C组检验错误率（8.00%）明显低于A组（36.00%）与B组（32.00%），三组比较差异明显（P＜0.05）。

表2 三组检验错误情况对比

干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果明显比单纯使用干化学法和尿沉渣法更好，误检概率和漏检概率明显更低，具有提升白细胞和红细胞阳性率、增强尿常规检验精准度的作用，可大量推广应用在临床尿常规检验中。