厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗高血压的临床分析

陈春森

（广州市越秀区第二中医医院，广东 广州 510100）

高血压是一种发病率高、控制率低、治疗率低的内科常见疾病，临床表现多为患者血压上升[1]，病情进展后易导致患者出现相应心脑血管疾病，对其生命健康有显著影响。现阶段常采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片对高血压患者进行治疗，可有效降低患者靶器官损害程度与血压水平[2]，系统分析、研究该药物的应用价值。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年3月-2018年9月期间本院收治的高血压患者，总计80例，随机分为两组，采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗的一组（40例）作为观察组，使用厄贝沙坦胶囊治疗的一组（40例）作为对照组。观察组女17例，男23例，年龄56岁-77岁，平均为（66.27±8.27）岁；对照组女18例，男22例，年龄55岁-79岁，平均为（66.79±8.05）岁。两组一般资料无差异（P＞0.05），具可比性。

纳入标准：（1）患者均已知情同意。（2）经《中国高血压防治指南》确诊，患者均符合高血压诊断标准。排除标准：（1）药物过敏者。（2）继发性高血压。（3）视听障碍、认知障碍或精神分裂者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 厄贝沙坦胶囊，方法：予以患者口服厄贝沙坦胶囊（珠海润都制药股份有限公司，国药准字：H20000540）治疗，每日1次，单次剂量为150 mg，治疗2个月。

1.2.2 观察组 厄贝沙坦氢氯噻嗪片，方法：予以患者口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片（浙江爱诺生物药业股份有限公司，国药准字：H20133185）治疗，每日1次，单次1片（12.5 mg氢氯噻嗪、150 mg厄贝沙坦），治疗2个月。治疗前后需对患者电解质、尿常规、血尿酸、血脂、血糖与肝肾功能进行检查，并观察、记录患者用药后不良反应。

1.3 观察指标 观察评测两组高血压患者的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）与疗效有效率指标数据。有效率：DBP降低≥10 mmHg，且趋于正常，视为显效；DBP降低＜10 mmHg，但≥5 mmHg，视为有效；DBP降低≤5 mmHg，视为无效。有效率=（好转+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件统计数据，计数资料上，两组高血压患者的疗效有效率指标用率（%）表示，行卡方检验；计量资料上，两组高血压患者的DBP、SBP指标用均数±标准差（Mean±SD）的方式表示，行t检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 对比两组高血压患者血压指标（Mean±SD,mmHg）

2 结果

2.1 比较两组高血压患者血压指标 治疗前，两组DBP、SBP指标比较无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组DBP、SBP指标均低于治疗前，且差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组DBP、SBP指标均低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组高血压患者疗效有效率 观察组有效率（97.50%）高于对照组（77.50%），且差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

高血压是一种随着患者病情变化会逐渐影响其肾、脑、心等重要脏器功能与结构的心血管内科常见疾病[3]，临床症状多表现为头晕、头痛、心悸、胸闷与疲劳等，严重时亦有器官衰竭的风险。近几年治疗高血压疾病常采用ACEI类降压药物居多，厄贝沙坦是一种可对患者肾功能不全、心肌重构、心力衰竭、心肌肥厚、动脉硬化与降压均有疗效的血管紧张素II受体拮抗剂[4]，是目前高血压疾病首选治疗药物之一，可在通过与AT1素体、血管紧张素II的结合进行选择性阻断的基础上抑制醛固酮释放与血管收缩[5]，进而促进患者血管扩张，提高患者降压能力，其效果平稳而持久，用药后6周-8周可达至最大效果。除厄贝沙坦外，临床还广泛应用氢氯噻嗪对高血压患者进行治疗，该药物是一种可提升其他降压药作用的利尿剂药品，可改善患者左室肥厚及血管顺应性，减少患者血管收缩反应与体内Na+负荷[6]。上述两种药物联用，厄贝沙坦可有效中和氢氯噻嗪所致醛固酮过度分泌、血钾降低、血尿酸上升等问题，以达到降低高血压患者血压水平的目的，效果显著。本研究结果显示，观察组DBP、SBP指标均低于对照组且差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组有效率（97.50%）高于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P＜0.05）。通过结果对比亦能证明厄贝沙坦氢氯噻嗪片在高血压患者治疗中的效果较单纯厄贝沙坦胶囊治疗方法的效果更佳。综上所述，在高血压患者治疗期间应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片，可帮助患者维持正常体征，改善血压水平，减少用药后不良反应，应用价值较高。

表2 对比两组高血压患者疗效有效率［n（%）,n=40］