精细化护理在中晚期异常妊娠引产病人中的应用研究

张效菊

【摘 要】目的：探讨精细化护理在中晚期异常妊娠引产病人中的应用效果。方法：选取我院2016年7月-2018年8月中晚期异常妊娠引产病人72例，依照护理方法的不同分为常规组和精细组，分别给予常规护理、精细化护理，统计两组病人护理前后SAS、SDS评分及护理满意度。结果：精细组病人护理后SAS、SDS评分均低于常规组，对比差异显著（P<0.05）;且精细组护理满意度高于常规组，差异明显（P<0.05）。结论：精细化护理在中晚期异常妊娠引产病人中的应用效果显著，有推广价值。

【关键词】精细化护理;中晚期;异常妊娠;引产

【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--02

妊娠中晚期，孕妇腹中胎儿基本成型，中晚期异常妊娠引产会对病人身心健康早造成严重影响，易引发抑郁、焦虑等不良心理情绪，不利于术后恢复[1]。本文基于此，选取了我院往年收治的中晚期异常引产病人72例，实施不同护理方法，探讨精细化护理在中晚期异常妊娠引产病人中的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2016年7月-2018年8月中晚期异常妊娠引产病人72例为本次研究对象，依照护理方法的不同分为常规组、精细组。常规组36例，年龄21-35岁，平均年龄（27.63±3.25）岁，孕周17-28周，平均（23.21±1.35）周;精细组36例，年龄22-37岁，平均年龄（28.14±3.63）岁，孕周18-28周，平均（24.47±1.52）周，两组病人年龄、孕周等基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法 两组病人均进行引产手术，常规组病人给予常规化护理，告知病人和家属术前、术后注意事项，同时密切监测病人围手术期的血压、心率、呼吸节奏及肝肾功能指标监测。对精细组病人实施精细化护理干预，分三个阶段进行，术前护理：病人入院后，即指派对应护理人员了解病人基本情况，讲解引产手术的注意事项，同时重点强调引产手术的成熟性和安全性。针对病人可能出现的焦虑和抑郁情绪，护理人员及时进行沟通和疏导，提升病人手術依从性。术中护理：密切观察病人术中各项生命体征，通过言语和肢体的安抚，分散病人由于宫缩产生的剧烈疼痛，并指导病人进行肌肉放松，确保手术进行顺利。术后护理：对病人的想法和要求及时沟通满足，增加巡房次数和时间，对病情做到及时观察和有效处理，指导病人进行子宫按摩，并向病人和家属普及生殖健康知识，叮嘱家属给予高蛋白及营养物质补充。

1.3 观察指标 采用Zung焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）评价两组病人护理前后心理状态。SAS焦虑量表评分、SDS抑郁量表评分越高表明病人焦虑、抑郁程度越重[2]。采用自制护理满意度调查问卷，统计病人护理满意度，分为非常满意、基本满意、不满意三个级别，为确保调查客观公正性，满意度调查表于出院当天交于病人或家属填写[3]。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件，（）表示计量资料，检验计数资料、t检验计量资料，差异存在统计学意义则（P<0.05）。

2结果

2.1 两组病人护理前后SAS、SDS评分对比

精细组护理SAS、SDS评分均低于常规组，对比差异明显（P<0.05）：

2.2 两组病人护理满意度对比 精细组护理满意度为100%，高于常规组的77.78%，对比差异明显（P<0.05）：

3讨论

引产是目前临床采用的有效减少残疾患儿出生的主要方式，对提高人口素质意义重大。对中晚期异常妊娠病而言，引产会使其产生较多的恐惧、紧张等不良情绪，可能会引发宫缩乏力导致的出血，影响病人身体健康及术后恢复。手术效果、正确有效的护理配合是确保中晚期异常妊娠病人临床疗效的关键性因素，以往对于中晚期异常妊娠引产病人多注重于常规护理基础上的生理护理，造成病人手术依从性差、负面心理情绪多，影响疗效和预后[4]。

精细化护理是基于基础护理的全方位护理方法，在术前、术中、术中不同阶段，针对中晚期异常妊娠引产病人身体、心理、隐私等方面可能出现的负面情绪，坚持保护病人隐私、尊重病人人格、健康安全知识宣教、人文关怀等原则，有效消除了病人及家属对引产的恐惧和无助感。同时通过对病人生理情况及内心情况的及时观察了解，确保患者身心状态良好。本次研究中，对精细组病人采用了精细化护理干预，结果表明精细组病人护理后SAS、SDS评分均低于常规组，且统计结果表明精细化护理组病人及家属护理满意度高于常规组，由此可见对中晚期异常妊娠引产病人采用精细化护理，可减少病人心理不良情绪，促进引产手术顺利进行，同时可提升病人和家属护理满意度，推广应用价值高。

参考文献：

李明，骆建梅，陈舒飞.护理风险管理对产科护理质量管理的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（2）：273-274.

温丽娥，黄奕辉，戚艮有，等.护理风险管理在产科的临床应用效果[J].中外医学研究，2014，12（28）：79-80.

黄丽华.细节管理在产科临床护理中的实施体会[J].当代医学，2014，20（27）：119-120.

汪霞，佛新艳，马丽娜，等.中晚期异常妊娠引产患者的心理特点及护理方式[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（46）：232-233.