延续性护理对慢阻肺患者戒烟成功率及肺功能的影响分析

董超

【摘 要】目的：将延续性护理用于慢阻肺患者中，分析其对患者戒烟成功、肺功能的影响。方法：对我院收治的74例慢阻肺患者分组研究，乙组行常规出院指导，甲组实施延续性护理，比较两组干预结果。结果：甲组戒烟成功率为83.78%，与乙组54.05%相比，相对更高（p<0.05）;甲组FVC、FEV1与乙组相比，相对更高，甲组MMEF水平与乙组相比，相对更低（p<0.05）。结论：对慢阻肺患者实施延续性护理效果显著，可提升戒烟成功率，改善患者肺功能，提升生存质量，值得应用。

【关键词】延续性护理;慢阻肺;戒烟成功率;肺功能

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）10--01

慢阻肺为呼吸内科常见疾病，多见于40岁以上的中老年人。目前临床对本病病因不明，但认为吸烟为其重要危险因素，可严重损害患者肺功能，甚至危及生命[1]。为改善慢阻肺患者预后，有效巩固临床疗效，出院后应积极鼓励患者戒烟，协助患者养成良好生活习惯[2]。本研究将延续性护理用于我院慢阻肺患者中，旨在评价其对患者戒烟及肺功能的影响。报道见下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 数据收集时间为2016年12月～2018年4月，期间我院共收治慢阻肺患者74例，以护理干预模式将其分成甲组（n=37）与乙组（n=37）。甲组男21例，女16例，年龄45～72岁，平均（58.76±3.81）岁，病程2～14年，平均（8.06±1.39）年。乙组男22例，女15例，年龄46～73岁，平均（58.79±3.83）岁，病程2.5～15年，平均（8.11±1.44）年。两组资料相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 纳入、排除标准 纳入：经肺功能检查确诊为慢阻肺，存在气流受限;吸烟指数>200;均签署知情同意书。排除：精神疾病者;认知障碍、神志障碍者;肺结核者;自发性气胸者;哮喘疾病者;配合依从性较差者。

1.3 方法 乙组实施常规出院指导，对患者进行口头宣教，嘱其遵医嘱用药，合理调节患者心理状态、不良情绪等，嘱患者适当运动，保持饮食清淡、营养均衡。甲组实施延续性护理，具体措施见下：

制定计划 出院前对患者呼吸功能、吸烟习惯、疾病诱因等进行综合评估，并建立个人档案，结合其临床特点、生活习惯、喜好等制定合理的延续性护理方案，并严格实施。登记患者联系方式及家庭住址，便于了解其用药、吸烟等情况。

症状观察 出院前加强对患者咳痰、咳嗽、呼吸补偿等症状的观察，嘱患者做好防寒保暖工作，积极预防感冒，避免诱发疾病。

院外指导 嘱坚持吸氧、用药，每日吸氧时间应>15h，吸氧量控制为2L。若使用支气管舒张剂后出现不良反应，应及时入院就诊。

戒烟指导 列举吸烟引发的肺部疾病病例的影像学资料，使患者了解吸烟对人体的危害。加强患者及家属的健康宣教，获取家属的配合，创造无烟环境。封存打火机、烟灰缸等物品，常备口香糖、低糖零食等，定期探访，了解患者戒烟情况。

1.4 观察指标 比较两组戒烟成功率、肺功能指标差异，检测指标包括PCO2、PO2、PEF。

1.5 统计学方法 分析软件为SPSS19.0，若 p<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组戒烟成功率分析 甲组近期戒烟成功31例，戒烟成功率为83.78%，乙组近期戒烟成功20例，戒烟成功率为54.05%，两组戒烟成功率相比，甲组相对更高（=20.630，p=0.000）。

2.2 兩组肺功能指标分析 甲组FVC、FEV1与乙组相比，相对更高，甲组MMEF水平与乙组相比，相对更低（p<0.05）。

3 讨论

慢阻肺为临床常见病，临床症状主要表现为咳痰、咳嗽、呼吸困难等，可对患者呼吸、循环等系统造成严重损害。有研究表示，有超过80.0%的慢阻肺患者有吸烟习惯，提示吸烟为诱发慢阻肺的危险因素[3]。吸烟可导致机体肺功能快速下降，加重呼吸道症状，因此加强患者戒烟指导，对缓解病情、改善预后有重要意义。

大部分患者在疾病发作时选择暂停吸烟，但病情好转后又恢复吸烟习惯。如何彻底使患者戒烟，为临床护理的难点。延续性护理为医院到家庭的延续，内容包括制定出院计划、转诊、持续随访、护理指导等[4]。传统护理在患者出院后即终止护理服务，但大部分患者出院后仍存在健康问题，而延续性护理可有效解决这一问题。通过对患者恢复情况进行评估，结合其临床特点制定合理的延续性护理方案。出院前加强症状观察、院外指导，嘱患者每日坚持吸氧，出现异常及时入院就诊，通过健康宣教使患者了解吸烟危害，嘱家属督促患者戒除吸烟习惯，定时用药，适当运动，合理饮食，保持营养均衡。本次研究中，对患者实施延续性护理后，其戒烟成功率明显提升，PCO2、PO2、PEF各项肺功能指标均显著改善。提示延续性护理在慢阻肺患者中应用价值较高。

综上所述，对慢阻肺患者实施延续性护理效果显著，可提升戒烟成功率，改善患者肺功能，提升生存质量，值得应用。

参考文献

段雅静， 冯婷婷. 慢阻肺患者实施延续性护理对肺功能、戒烟率的影响探究[J]. 医学信息， 2016， 29（18）：205-205.

洪依今. 延续性护理对35例慢性阻塞性肺疾病患者戒烟情况及肺功能的影响分析[J]. 中国卫生标准管理， 2016， 7（19）：193-195.

王美琳. 延续性护理干预对慢阻肺患者的肺功能及生活质量的影响[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（3）：96-97.

高兰芳， 邸清洁， 赵可新. 对慢阻肺患者进行延续性护理对其生活质量的影响[J]. 当代医药论丛， 2016， 14（14）：168-170.