复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗慢性湿疹疗效观察

高文松

【摘 要】目的：探讨复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗慢性湿疹的临床疗效。方法：选取2017年3月至2018年10月收治的90例慢性湿疹患者为研究对象，按照治疗方案的不同分为对照组与观察组，各45例，对照组给予皮炎平联合左西替利嗪治疗，观察组给予复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗，对比两组的疗效。结果：观察组治疗1周、2周、3周后总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），两组患者治疗过程中均未出现不良反应。结论：复方氟米松软膏外用联合左西替利嗪口服治疗慢性湿疹的疗效好。

【关键词】慢性湿疹;复方氟米松软膏;左西替利嗪;临床疗效

【中图分类号】R758.23【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）10-0-01

慢性湿疹主要以皮损肥厚较为常见，多见于手、足、小腿、肛门和外阴等部位，临床表现以皮肤肥厚、浸润、鳞屑及苔藓样病变为主，并且伴有瘙痒，对患者日常生活造成严重影响[1]。慢性湿疹的临床治疗较为棘手，治疗过程中病情易复发，目前临床治疗仍然以药物治疗为主，药物内服及外用相结合治疗是主要的治疗手段，为进一步评价复方氟米松软膏与左西替利嗪联合应用治疗慢性湿疹的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年10月收治的90例慢性湿疹患者为研究对象，按照治疗方案的不同分为对照组与观察组，各45例。对照组中男27例，女18例，年龄25-62岁，平均年龄（44.7±5.5）岁，病程6个月-8年，平均病程（4.1±2.5）年;观察组中男26例，女19例，年龄27-63岁，平均年龄（44.5±6.1）岁，病程5个月-8年，平均病程（3.9±2.7）年。纳入标准：①符合《临床皮肤病学》中慢性湿疹诊断标准;②皮损总计≤10%体表面积;③未合并病毒、细菌或真菌感染;④2周内未接受过局部治療。排除标准：①年龄≤6岁或对该研究所用药物过敏;②合并严重肝肾疾病或血液系统疾病;③处于妊娠期或哺乳期女性患者;④有银屑病等皮肤病史。两组患者的病程、年龄、性别等一般资料差异不显著（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 两组患者均给予口服盐酸左西替利嗪片（湖南九典制药股份有限公司，国药准字H20084566）10mg，每日1次。对照组患者在此基础上给予外用复方醋酸地塞米松软膏（广东众生制药厂，国药准字H44024717），观察组患者在此基础上给予外用复方氟米松软膏〔澳美制药厂（进口），批准文号HC20100009〕，均以薄层涂于患处，并轻柔按摩，早晚各1次。

1.3 临床疗效观察及评判[2] 按四级评分法进行，观察指标包括瘙痒程度、皮损面积、皮肤厚度及皮损炎症程度4个方面。各项临床症状和体征按无、轻、中、重分别计0、1、2、3分。各项指标的分值相加为疾病积分。疗效指数=（治疗前积分—治疗后积分）/治疗前总积分×100%。痊愈为皮损和症状消失，疗效指数≥90%;显效为皮损大部分消退，症状明显减轻，疗效指数≥60%;好转为皮损和症状减轻，疗效指数≥20%-59%;无效为皮损和症状无明显改善，疗效指数<20%。有效率为痊愈率与显效率之和。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件处理，该研究中计数资料以[n（%）]描述，计量资料以（）描述，检验与t检验行组间比较检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗1周、2周、3周后总有效率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗过程中均未出现不良反应。

3 讨论

慢性湿疹是皮肤科的常见病，是一种变态反应性疾病，致病原因复杂，发病患者多为过敏体质，而这种过敏体质与遗传因素相关，因此该病易在特定人群中发病，常因亚急性、亚急性湿疹反复发作致病。患者最初以皮肤浸润增厚为临床表现，随病情进展，患处会变成暗红色，或有色素沉着，经久不愈，皮损纹逐渐变粗变大，进而发生皸裂。治疗慢性湿疹多采用皮质类固醇激素类药物，但不可长期使用，否则易出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素异常等不良反应，患者耐受性较低。

盐酸左西替利嗪是一种抗组胺药，具有较好的抗感染以及免疫抑制作用，在治疗慢性湿疹时能够起到止痒的作用，但单独应用疗效不佳，且长期应用会导致皮损萎缩、色素沉着。而局部外用药物可以使药效直达病所，发挥局部治疗作用。复方醋酸地塞米松软膏和复方氟米松软膏均属于皮质类固醇激素，外用具有改善毛细血管通透性，有效止痒，缓解变态反应性炎症的作用[3]。复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的疗效之所以优于复方醋酸地塞米松软膏是因为复方氟米松软膏主要由氟米松和水杨酸组成，其中水杨酸具有角质层分离，增强糖皮质激素药效的作用，对改善慢性湿疹患者局部皮肤粗糙、肥厚、浸润、苔藓样变的效果较好。

本研究结果显示，观察组治疗1周、2周、3周后总有效率均明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗慢性湿疹可以有效改善或治疗患者的临床症状，而且不良反应小，疗效明显，对提高患者的生活质量，为患者的恢复具有重要意义，值得在临床推广应用。

参考文献

黄秀萍，李芳谷，陈 蕾，等. 丙酸氯倍他索乳膏联合盐酸依匹斯汀胶囊治疗慢性湿疹的效果分析[J]. 中国当代医药，2017，24（8）：50-52.

刘春霞. 复方氟米松软膏治疗慢性湿疹的临床观察[J]. 皮肤病与性病，2016，38（6）：458-459.

王晓雨. 复方氟米松软膏联合左西替利嗪治疗慢性湿疹的临床疗效[J]. 深圳中西医结合杂志，2018，28（18）：107-108.