孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究

孙丽红

【摘要】目的：分析孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果。方法：采选2017年1月～2018年12月于我中心门诊接受治疗的102例支气管哮喘患者作为研究对象，以随机数表法分为参考组、考察组，各51例，分别予以舒利迭、孟鲁司特联合舒利迭治疗，对比两组患者症状消失时间、临床疗效。结果：考察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间均短于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。考察组患者治疗总有效率（98.04%）高于參考组（80.39%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘可缩短症状改善时间，优化疗效，效果可靠。

【关键词】孟鲁司特;舒利迭;支气管哮喘

【中图分类号】R91

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）04-103-02

支气管哮喘，属于呼吸内科常见病，临床多予以舒利迭治疗，但是治疗效果并不理想。田英等[1]研究者指出在舒利迭基础上联合应用孟鲁司特治疗更能够快速改善患者的临床症状，强化治疗效果，这为优化支气管哮喘临床治疗效果提供了新的思路。基于此，本次研究将孟鲁司特联合舒利迭、单纯舒利迭治疗方案进行对比分析，以明确联合治疗方案的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次纳入102例研究对象，均于2017年1月～2018年12月因“支气管哮喘”在我中心门诊登记接受治疗的患者，按照随机数表法分为参考组、考察组，各51例。参考组：男29例，女22例;年龄20～73（46.19±5.77）岁。考察组：男30例，女21例;年龄22～71（45.47±5.82）岁。两组上述基线数据齐整，差异无统计学意义（P>0.05），具有齐同可比性。本研究于获得中心伦理委员会批准后进行。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2016年版）》[2]支气管哮喘诊断标准;（2）临床资料齐全;（3）具备基本的认知、理解、沟通能力;（4）阅读、签署同意书。

排除标准：（1）合并有心、肺、肝、肾、血液系统障碍疾病;（2）有精神疾病、认知障碍;（3）妊娠、哺乳期女性。

1.3 方法 均予以吸氧、镇咳、祛痰、平衡电解质、预防感染治疗，在此基础上分别采用不同的用药方案。

参考组：予以患者舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂，H20120015，25μg/125μg/揿）治疗。经口吸入，轻度、中度病情者用药剂量为50μg/250μg×60泡，重度病情者用药剂量为50μg/500μg×60泡，用药频率均为：1吸/次，2次/d。连续治疗3个月。

考察组：予以患者孟鲁司特联合舒利迭治疗。舒利迭用药方法与参考组相同，在此基础上应用孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20120072，10mg），10mg/次，1次/d。连续治疗3个月。

1.4 观察指标 对比两组患者症状消失时间、临床疗效。

症状：包括咳嗽、喘息、肺部哮鸣音症状。

疗效判定标准：a显效：症状消失，X线片检查正常;b有效：症状、X线片检查均有改善;c无效：症状、X线片检查均无改善。总有效率=（a+b）/每组病例数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS21.0系统进行统计学分析，计数、计量资料数据以（%）、（x±s）形式表示，行χ2、t检验。对比结果差异显著性P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 症状消失时间对比 考察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间均短于参考组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 临床疗效对比 考察组患者治疗总有效率（98.04%）高于参考组（80.39%），差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

支气管哮喘属于慢性过敏性炎症反应病变，咳嗽、喘息、肺部哮鸣音为主要症状表现。糖皮质激素为主要治疗药物，其中舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）在临床治疗当中应用广泛。该药能够直接作用于平滑肌细胞，产生松弛作用，进而舒张支气管，达到治疗目的。但是该药需要长期应用才能达到良好治疗目的，症状改善缓慢，且可能产生抗药性影响治疗效果。本次研究中参考组以舒利迭治疗后，各种症状改善缓慢，治疗有效率仅为80.39%，整体效果有待于提升，符合上述分析。

张钦刚[3]在一项研究中指出将舒利迭与白三烯受体调节剂联合应用能够发挥协同作用，能够提升支气管哮喘的综合治疗效果，联合用药治疗有效率达到95.0%，显著高于单纯舒利迭治疗的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。孟鲁司特是新型白三烯受体调节剂，能够通过抑制嗜酸粒细胞、肥大细胞作用下产生的喘息、咳嗽、炎症反应，降低白三烯所致气管痉挛、气道高反应性，优化治疗目的。考察组患者应用联合方案治疗后，患者的咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间缩短，治疗总有效率达到98.04%，效果显著优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘，可有效缩短症状改善时间，提升治疗总有效率，效果可靠。笔者认为可以将此种治疗方案推广应用。

参考文献：

[1] 田英，方天舒.探讨孟鲁司特钠联合舒利迭治疗支气管哮喘疗效[J].中国实用医药，2016，11（13）：169-170.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（2016年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（9）：675-697.

[3] 张钦刚.孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床研究[J].中国医药科学，2016，6（5）：112-114.