基于OBE 理论的医学信息检索与利用课程教学模式创新研究

吉丽君

（锦州医科大学，辽宁 锦州 121001）

随着数据时代的到来，人们的价值观呈多元化，教育界也要与时俱进。新的理论与方法逐步在教育改革浪潮中掀起波澜，OBE 理论一经提出，便得到了很多人的认同与重视，被认为是追求卓越教育的正确方向。将此理论运用到医学信息检索与利用课程教学中，以期提高医学生人文素养与教学质量。

1 关于OBE 理论

1.1 OBE 理论的溯源

OBE 是“明确聚焦和组织教育系统中的每一项事物，针对所有学生，当他们结束学习时，能够成功地做好必要的事情。这意味着要从一个清晰的路线图开始，重要的是确定学生能够做好的必要事情是什么，然后组织课程、教学和评估，以确保最终能阐述这一学习成果”[1]。特别是在1983 年美国教育委员会发布关于《国家处于危险中：教育改革势在必行》后，对学生学习效果的评价引起社会关注。2013 年我国成功申请为《华盛顿协议》的第21 个预备会员国，以成果为导向教育迅速在工程教育认证中得到很好的推广。虽然医学信息检索与利用课程和工程教育存在学科和专业方面的差异，但OBE 理论对本课程教学目标的拟定、教学过程的实施以及教学成果的评价都有借鉴意义，如图1 所示。

1.2 OBE 理论的特点

基于OBE 理论的课程教学效果要与明确的教学目标保持一致，前期设定课程教学目标时，要全面了解教学大纲，对教学目标逐条论证，使教学目标能够覆盖教学重点，并与企业及社会需求相结合。

图1 成果导向示意图

根据OBE 理论中明确的教学目标，教师根据学生的个体化差异，采取行之有效的个性化的教学方法及手段。教师在授课前，应了解学生需掌握的技能、毕业要求及社会与企业需求。

传统的课程导向教学目标主要围绕“教什么、怎么教以及教怎样”3 方面来设定，其核心是教师以及相关的教学方法，没有充分考虑到学生层面。而以成果为导向教育（OBE）则是从专业成果、成果评价及成果达成方面来设计“为何教这些、为何这样教以及为何教这样”，其以学生掌握技能为核心，充分考虑到学生的接受程度等方面。教师作为学生学习的引导者、旁观者、辅助者而存在，为学生达到预期结果保驾护航，不断提升学生自我探索、自主学习以及实践等方面能力。因而，无论是从学生日后将面临激烈的社会竞争来说，还是从企业需求方面考虑，以成果为导向教育都更为适应当前课程改革和社会发展需要。传统教学与OBE 教学的对比见表1。

表1 传统教学与OBE 教学的对比

2 基于OBE 理论的医学信息检索与利用课程教学模式创新

根据OBE 理论，将学生、教师以及教学目标、课堂设计、教学活动、教学评价进行安排，以满足学生和社会需求作为终极目的，结合学校培养方案，力图将人才培养目标定位为高素质和应用型人才[2]，课堂设计方面注重趣味性和目的性，教学活动则注重增加师生、生生互动，在教学评价时将客观性和有效性放在首位。利用OBE 理论，对课堂教学采取一种反向设计方法，先从目标到评价，再通过评价反馈教学活动、课堂设计以及完善教学目标[3]，并根据学生反馈和教学效果重构课程知识体系[4]，课堂动态示意图见图2。

图2 OBE 课堂动态示意图

2.1 教学目标

根据学生自身特点和学习需求，设计教学目标。确定教学目标时，教师要对学生进行调查，并结合社会需求、行业企业用人单位需求[5]和教学大纲要求，同时在教学实施过程中对学生进行指导，以确保每名学生达到学习目标。

因此，应针对不同层次学生学习需求设计教学目标，突出重点，如知识需求对应理论目标，技能需求对应技能目标，能力需求对应能力目标，素养及合作精神需求对应情感目标，具体见表2。

表2 教学目标

在课堂教学结束后，教师要进行反思。第一，评估依据学生学习需求制定的教学目标，经过教师的引导后学生是否达成；第二，根据学生课堂掌握和反馈情况，调整知识点及操作题的难易程度；第三，对于学习需求少的极个别学生，要采取针对性措施，提高其对本课程的认知度。

2.2 教学内容及手段

前期通过教务处及学生处等部门初步掌握学生年级、专业等相关信息，有条件的情况下，可组织学生进行随机问卷调查，掌握学生第一手资料，为日后备课以及教学内容设计奠定基础。根据学生层次（专科、本科、研究生）以及专业确定教学内容。（1）专科生侧重于实际操作，教学中根据学生需求，在讲授一定理论知识的同时增加相关考试技能方面内容。为了进一步激发学生学习兴趣，可将古典文学作品如《诗经》里面涉及药材的部分，推荐给学生并介绍其药性、药效，拓宽学生思路，使其从以前学过的古诗词中寻找相关中药入诗之作，由此切入文献检索与利用内容。（2）本科生为本课程教学的主要对象，要根据学生不同专业安排具体教学内容，并运用多样化的教学手段，激发学生学习兴趣，将学生置于教学过程的中心。要根据学生学习目标进行课程相关设计和安排，充分发挥学生在学习过程中的主体作用。例如，对于高年级临床医学专业学生，可以学生日后就业及工作中会遇到的实际情况展开教学，学生通过观看医患关系相关视频等进行案例分析，并以此为主题进行相关医学文献检索；对于低年级临床医学专业学生，课前要适当了解学生阅读倾向，并向学生推荐阅读书籍，如古典文学作品《老残游记》，使学生了解当时游医与患者之间的关系，再如现当代文学作品《心术》，使学生了解各类医生与患者之间的关系，推荐学生课下观看相关影视剧如《急诊室医生》，使学生从医学人文角度审视医患关系，培养人文关怀能力。（3）对于研究生层次的学生，主要采取因材施教、分类培养[6]的方法。学生根据所学专业及方向，在教师指导下进行自主选题，为日后研究生毕业论文及小论文的撰写打下坚实基础。

2.3 教学效果及评价

将OBE 理论融入医学信息检索与利用课程教学，考核方式要以“厚基础、重实践、强素养”为导向，注重评定过程的客观、公正和科学[7]。抽取某专业不同层次学生各100 人进行调查，发现与之前采用传统教学方法相比，引入OBE 理论后学生学习兴趣、学习质量明显提升，结果见表3。

表3 调查结果（%）

引入OBE 理论后，学生课前预习质量明显提高，课堂互动增多，终结性考试成绩显著提高，部分学生积极参加省市、校级大赛并取得优异成绩。我们在终结性考试的基础上增加了阶段性测试，有利于教师在教学过程中及时发现问题并解决。为了更好地了解学生本课程知识掌握情况，可制定多元化评价标准，设计多形式的考核体系[8-10]。

3 结语

OBE 理论是适应新时代需求的一种现代教育理论[11]，将OBE理论应用于医学信息检索与利用课程教学中，以科教融合为纽带[12]，逐步实现以教为中心向以学为中心、终结性评价向发展性评价、重知轻行向知行合一的三大转变[13]。充分发挥OBE 理论的优势，让学生通过课程学习，不断积累理论知识，并以社会所需、学生所想、问题所在为基本导向，关注学生能力与素质提升[14]，培养学生解决问题能力[15]，提高学生人文素养。