门诊护理干预对老年糖尿病患者血糖控制的效果评价

贾晓宁

(丽水市中心医院门诊部，浙江 丽水 323000)

由于糖尿病的病情进展和患者的用药及饮食控制息息相关，因此多数糖尿病患者都是通过在家长期服用药物来控制病情[1]。对糖尿病病程的控制，与患者对疾病知识的了解程度有关，因此应通过各种途径，使糖尿病患者了解到用药和控制饮食的重要性。门诊护理干预是让有丰富临床经验的护理人员，在患者就诊的时候，对患者的疾病进行识别，并在就医前后为患者提供心理、用药及康复为一体的综合护理服务，以促进患者能够科学地进行自我护理[2]。在本次研究中，将门诊护理干预应用于老年糖尿病患者的血糖控制中，现将结果报道如下。

一、对象与方法

1.研究对象。选取100例至门诊就诊的老年糖尿病患者作为研究对象，女性47人，男性53人，年龄60～79岁，平均年龄(68.23±2.46)岁，文化程度：初中以下75人，高中及以上25人。所有患者均未合并患有高血压、高血脂等其他需控制饮食的慢性疾病。

2.方法。(1)患者在门诊等候的时候，护士应对患者的教育程度、生活饮食习惯及糖尿病知识了解程度进行了解并登记。并根据患者的认知水平，向患者讲解糖尿病的发病原因、治疗的方法和预防的重点。尤其是对患者的生活习惯和饮食进行指导。对年龄较大或接受能力较差的患者，应有耐心，并可通过宣传图册、播放宣传视频等多种方式进行健康宣教。(2)在患者就医结束后，根据医生对患者所开药物，讲解其具体的药物用法用量、用药的注意事项，并指导患者及家属正确的胰岛素注射方法，尤其应重点讲解注射时的消毒方法和注射部位的选择。并嘱咐患者做好血糖的监测工作，随身准备纸笔，将每日早晚时检测的血糖水平进行记录。(3)一般经初诊确诊为糖尿病的患者都会出现焦虑、抑郁等情绪，因此护理人员应对老人进行开导。一般老人的心理承受能力比较低，因此护理人员应尤其注意说话的用词及语气，要和蔼可亲，避免使用网络词汇和流行词汇。对患者的疑问，应有耐心进行详细解答，并提高患者治疗的积极性。(4)可以针对患者的具体情况，提出一些护理指导，并调动患者及家属的治疗积极性，鼓励患者进行适当的运动，如打太极拳、慢走、散步等。指导患者的运动时间不应过长，轻度不应过大。并嘱咐患者应每月至门诊进行复诊，以使医生及时掌握患者的情况，进行有针对性的治疗。

3.观测指标。(1)血糖水平。统计对比护理前后患者的血糖水平，检查内容包括患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平。(2)生活质量评分。对比患者护理前后的生活质量，对比内容包括心理、躯体、物质、社会四个维度，每一维度满分为50分，分数越高，则患者该维度的生活质量越高。

二、结 果

1.护理前后患者血糖水平变化。患者护理后的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平均有下降(P<0.05)(见表1)。

表1 护理前后患者血糖水平变化

注：*表示与护理前比较，P<0.05

2.护理前后患者生活质量变化比较护理后患者的心理、躯体、物质、社会四个维度的评分均有上升(P<0.05)(见表2)。

表2 护理前后患者生活质量变化比较分)

注：*表示与护理前比较，P<0.05

三、讨 论

目前由于我国的饮食及生活习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升，且发病群体多为老年人。糖尿病是一种比较常见的慢性代谢性内科疾病，其以血糖含量高为主要特征，发病机制为患者的胰岛素分泌系统受损或代谢机制发生异常，造成患者的血糖水平升高，如患者的身体长期处于高血糖状态，将会严重损害机体的正常功能[3]。

门诊护理在医院中越来越受到重视，所谓门诊护理就是对前来就诊的患者提供就医前后的护理服务[4]。对于门诊护理相较于常规护理，其所花费的时间较短，而健康教育的效果较好[4]。对于老年糖尿病患者，由于年纪较大，记忆能力下降，且多数患者的知识水平较低，因此对于日常生活中的饮食习惯和用药禁忌不甚了解，甚至有些患者听信偏方，擅自停药或服用其他药品，因此就需要通过门诊护理这一有效途径向其进行健康宣教，使老年糖尿病患者了解疾病的相关知识和日常护理措施，以更好的控制病情[4]。分析本次研究结果，实施门诊护理干预后，老年糖尿病患者的血糖水平降低，生活质量提高，说明使用门诊护理干预可以加强老年糖尿病患者对血糖的控制情况，并通过对患者进行健康教育，提高患者的生活质量。

综上所述，门诊护理干预可以加强老年糖尿病患者血糖控制，且可改善患者的生活质量，具有临床推广价值。