BOPPPS教学法推进以学生为中心医学心理学课堂教学改革的实践

朱翔贞，高静芳，陶 明，陶丹红，陈 莹，王晓乐

(浙江中医药大学第一临床医学院,浙江 杭州 310006)

医学心理学既是联系医学与心理学的交叉学科，又是连接基础学科与临床学科的桥梁，是研究心理社会因素在人的健康和疾病相互转化过程中的规律，以及应用这些规律来维护健康和防治疾病的一门学科[1]。当今社会对临床医务工作者的要求不仅仅停留在对疾病的传统诊治层面，而是越来越多地要求临床医生能够提供健康指导、情感支持、心理干预等。这些要求医学心理学课程的教学目标不仅仅是帮助医学生掌握医学心理学的理论知识，还要注重培养医学生处理实际临床问题的思维能力。因此，改革医学心理学传统的教学方法，推进以学生为中心的高效课堂，已经成为亟待研究的课题。

BOPPPS教学法是一种“导学互动的加式教育”，是以建构主义和交际法为理论依据推出的以学生为中心的教学模型，在加强教学反思和互动方面效果良好，是近年来加拿大诸多知名院校采取的一种教学模型[2]。传统的教学法多以单纯的教师讲授为主，学生缺乏主动学习的动力，难以提高理论联系实践的能力。为探寻以学生为中心的医学心理学高效课堂，将BOPPPS教学法和传统教学法进行对照研究，研究结果报告如下。

一、对象和方法

1.研究对象。

以浙江中医药大学第一临床医学院本科2013级和2014级中医学专业为教学实施对象，2013级学生2个班，共60人为对照组，采用传统的教学法，2014级学生2个班，共62人为实验组，采用BOPPPS教学法。两组学生的入学成绩经t检验无统计学差异。

2.实施方法。

教材统一采用人民卫生出版社《医学心理学》(第2版)，授课教师相同，均具有丰富的临床和教学经验。对照组采用传统的教师讲授模式。实验组采用BOPPPS教学法，分为六个阶段(也称六要素)，依次为B——Bridge-in(引入)、O——Learning Objective(学习目标)、P——Pre-Test(前测)、P——Participatory Learning(参与式学习)、P——Post-Assessment(后测)、S——Summary(总结)[3]。根据不同教学内容的特点灵活设计，在绪论、心理应激、心理评估、患者心理与医患关系章节，将一次课时设计成一个完整的BOPPPS教学单元；在基础心理学、心理问题与心理障碍、心理干预章节，用BOPPPS设计各个知识点的教学，在一次课时内包含多个BOPPPS构成的小教学单元[4]。

3.效果评价。

教学结束后，向两组学生发送统一的匿名调查问卷，要求学生在手机上完成调查，问卷提交率为100%。问卷共7个问题，采用5级评分，评分越高教学效果越好。学期末两组学生均进行闭卷考试，试卷题型相同，难度相同。

4.统计方法。

采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析，两组学生教学效果问卷调查的比较以及学生成绩的比较均采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

1.课堂效果。

实验组学生的学习目标更明确，学习兴趣更浓厚，学习的主动性更高，主动参与的欲望更为强烈。课堂上及时获取教学反馈信息，教师可以适时调整教学活动，使课堂教学更加有目的、有重点、有效率地进行。整个课堂气氛活跃，转变了学生在课堂中的角色，变被动学习为主动学习，真正做到“以学生为中心”的教学。

2.问卷调查结果。

与传统教学方法相比，BOPPPS教学法提高了学生理论和实践结合的能力以及网络信息化工具运用的能力，尤其是提高了团队协作的能力。学生认为BOPPPS教学法比一般传统课堂学习的收获更多，差异有统计学意义(见表1)。

表1 两组学生对教学效果评价的比较(分，

3.学生成绩。

实验组和对照组学生总成绩相比较有显著性差异(P<0.01)，其中平时成绩部分两组间无明显差异，而期末考试成绩实验组学生明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)(见表2)。

表2 两组学生考试成绩的比较(分，

三、讨 论

当前医学心理学的教学过程中存在不少问题，具体表现如下：(1)教学内容广泛，教学方法单一：单一的灌输式教学方法，让学生缺乏学习兴趣，死记硬背知识点，难以真正理解与掌握。(2)理论与实践脱节，课堂气氛僵化：没有针对临床问题进行设问的教学场景，学生难以理论结合实践，课堂气氛僵化。(3)传统教学法，学生被动学习：教师在教学过程中是主导地位，学生只是被动地“学”，缺乏主动学习的动力。因此，有必要采用新的教学法，充分调动学生的积极性，有效提高学习效果，培养学生的临床思维能力。

BOPPPS教学模型被称作有效教学模型，一方面从教学组织实施层面，遵循“学习目标→教学行为→学习活动→教学评估→学习目标”的教学循环过程[5]，以学习目标为导向，让学生有的放矢，参与式学习综合运用多种方式吸引学生主动参与学习，积极引导学生思考和讨论，前测和后测及时反馈学习效果，帮助学生查漏补缺。另一方面，从培养临床思维的角度，以学生为中心，通过参与式学习，有效培养了学生理论联系实践、分析问题和解决问题的临床思维能力。

本研究结果显示，BOPPPS教学法适用于医学心理学的课堂教学，并可以取得很好的教学效果：(1)学习目标明确，针对临床问题设置教学场景，提高了理论和实践结合的能力；(2)引导学生参与式学习，分小组讨论汇报，提高了团队协作的能力；(3)激发学生学习兴趣，主动参与学习，提高了网络信息化工具运用的能力；(4)课堂气氛活跃，及时获取反馈信息，学生普遍认为比一般传统课堂学习的收获要多；(5)提升了学生对知识的理解和应用能力，期末闭卷考试成绩明显提高。

本研究还存在不足之处，可在今后的教学过程中进一步改进：(1)导入部分：临床问题的设置可进一步紧贴临床，最好与学生同步学习的内科学和外科学的内容相关联，形成“心”与“身”的联结，从后更好地激发学生的学习兴趣，提高学习的积极性；(2)参与式学习：把BOPPPS的6个教学环节都安排在课堂上，学生有时感觉课堂讨论的时间不足[2]。根据学习内容可以适当引入翻转课堂的思想，先提出临床问题，让学生课后自主学习，还可以利用网络平台完成前测，既为课堂的讨论式教学腾出足够的时间，又进一步提高学生自主学习的能力；(3)平时成绩：在教学过程中依据教师的主观评价打分，难以体现学生能力水平的差异，应当进一步探寻客观有效的评价方法，真正做到形成性评价。

BOPPPS教学法为推进以学生为中心的医学心理学课堂教学改革带来了一个全新的视角和有效的途径，可以提升课堂教学效果和人才培养质量，值得在医学心理学的教学中加以推广。