“角色互换”法在口腔组织病理学教学中的应用探讨

刘慧娟，张 昊，宋 鹏,李荷香，侯亚丽

(河北医科大学口腔医学院，河北省口腔医学重点实验室，河北 石家庄 050017)

口腔组织病理学是口腔医学中一门基础学科，内容枯燥乏味，理解记忆困难。再加上长期以来“重临床，轻基础”的思想，学生学习兴趣不高。因此，将“以教师为主体”的教学方式转变为“以学生为主体，角色互换，让学生走上讲台”激发学生学习兴趣，提高学习积极性和主动性的教学改革应运而生。本研究在《口腔组织病理学》两个章节采用“角色互换”法，让学生走上讲台讲解、提问、讨论，然后教师点评，让学生成为课堂的主角，激发学习兴趣，强化对知识的理解，提高自主学习能力和逻辑思维能力方面取得了较好效果。

一、对象和方法

将2015级口腔医学本科生随机分为实验组(n=59)和对照组(n=59)。实验组两个章节教学内容采用“角色互换”法授课，对照组采用传统授课法。本次实践在2018-2019学年第一学期中后期进行。教师提前一周将学生要讲述的内容进行分配。根据班级人数把学生编成6-7人学习小组，为了使各个学习小组学习程度近似一致，我们将学号末尾为1、2、3、4、5、6、7、8、9、0的学生分别归为一组。组中每一位学生都要认真学习授课内容，然后在小组内集中讨论，最后在充分掌握教材内容，广泛搜集资料的基础上，制作授课PPT。

二、教学效果评价

从期末考试成绩、教学方式认可度两方面评价教学效果。将期末考试成绩输入SPSS 19.0软件分析比较,采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。教学方式认可度以匿名问卷调查形式进行：包括学习兴趣激发、加深知识理解、自学能力等多种能力提高和教学方式认可四项内容。

三、结 果

(一)期末考试成绩结果。

实验组期末考试成绩高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)(见表1)。

表1 两组学生期末考试成绩比较

注：与对照组比较，P<0.05

(二)调查问卷结果。

理论授课结束后，对实验组进行匿名问卷调查[1]，共发放问卷调查表59份，收回59份，均为有效问卷。89.83%学生喜欢此教学方式，约80%学生认为此教学方式在学习兴趣的激发、加深知识理解、提高自学能力和逻辑思维能力方面有很大作用(见表2)。

表2 实验组学生对“角色互换”法的学习评价[n(%)]

四、讨 论

传统口腔组织病理学教学是以教师为中心的填鸭式、灌输式教学，学生只是在课堂被动接受教育，而不是主动获取知识。此教学方式不利于学生学习兴趣的激发和自主学习能力的培养。“角色互换”法将学生的教育重心由“教”转向“学”，学生由被动的倾听者转向主动探索者[2]，从而激发学生的学习兴趣，积极参与教学过程并成为其中的积极主体成分,加强教师与学生之间以及学生与学生者之间的交流和反馈,使学生能深刻地领会和掌握所学知识。

(一)“角色互换”法的应用效果。

1.激发学生学习兴趣。“角色互换”法使学生成为课堂的主体，指导教师通过设立问题的方法，引导“小老师”将讲授内容和口腔临床医学相结合激发了学生学习口腔组织病理学的学习兴趣。问卷调查结果显示98.31%学生认为“角色互换”法充分激发了学习口腔组织病理学的学习兴趣，口腔组织病理学不再是枯燥无味的，它和口腔临床医学有密切联系，学好口腔基础医学可以更好地指导口腔临床工作。

2.加深知识的理解，培养学生的自主学习能力[3]和逻辑思维能力。调查结果显示约80%学生认为此方法加深了对口腔组织病理学内容的理解，并且在查资料、自学、讲解和讨论过程中提高了学生的自主学习能力和临床逻辑思维能力。

3.轻松提高期末考试成绩，教学效果显著提高。传统以教师为中心的多媒体授课法，课堂气氛沉闷，学生在课堂上只是被动的接受知识，学习兴趣不高；“角色互换”法的应用有效调节了传统授课模式的沉闷，活跃了课堂气氛,激发了学生对口腔组织病理学的学习兴趣，调动了学习的积极性和主动性，学习变得轻松而有成效。期末理论考试成绩显示：实验组平均成绩显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，这充分肯定了“角色互换”法对提升教学效果的积极作用。

(二)“角色互换”法存在的问题。

经过多次尝试，“角色互换”法已经取得了一定成绩，但也出现了一些问题有待解决。

1.教学内容选择。口腔组织病理学是一门形态学科，内容枯燥，抽象，难度较大，而且又是大四口腔医学生最先接触到的口腔基础课。学生刚刚接触口腔组织病理学，没有如何口腔组织学的基础，因此教学内容最好选择在口腔组织学内容讲解完成以后，学生对口腔组织学知识有了一定贮备后再进行，这样学生在自学口腔病理学内容时就有了基础和思路，更有利于学习兴趣的激发。

2.教学活动频率[4]。教师和学生准备一次这样的课堂教学活动都需要付出比平时多几倍的时间和精力，因此开展这样的教学活动不宜过多，以一学期1-2次为宜，以免占用学生过多的业余时间，顾此失彼，影响其他学科的学习，引起学生的反感。

3.教学活动时间选择。问卷调查显示，89.83%学生喜欢并愿意参加“角色互换”教学活动，但也有一些学生建议老师不要把此活动放于学期末。他们认为，学期末大家功课紧张，而且还要准备期末考试，没有充足的时间和精力去参与此活动。故建议大家把此教学活动放在口腔病理学教学内容的初期。因为，一次高质量的“角色互换”教学活动就足以激发学生学习口腔组织病理学的学习兴趣，调动其日后学习的主动性和积极性。

4.教学活动评价。目前，对于参与此教学活动的学生我们仅给予了物质奖励，还未建立一个合理有效的评价机制，没有将其和期末考试成绩紧密结合，这可能也是小部分学生积极性不高的一个原因。今后我们将改变传统的期末考核方式，运用形成性评价方式评价教学活动的各个环节，使全部学生都能够喜欢并愿意参加此活动。

总之，“角色互换”法是让学生积极参与，以学生为主体的教学方式，它能够激发学生对口腔组织病理学的学习兴趣，加深对知识内容的理解，提高学生的自主学习能力和逻辑思维能力，显著提高教学效果，在口腔组织病理学教学中值得推广。