翻转课堂在眼科视光学教学中的应用研究

王 玲,李淑玲,陈 廷,程 刚,时华伟,陈 超

(1.济宁医学院临床学院；2.济宁市第一人民医院,山东 济宁 272000)

在国际医学教育改革大背景下,2011年我国医学教育改革也拉开序曲。网络信息时代里学生们获取知识的途径多种多样：慕课、微课、公开课等等,学习方式的转变必然对于教学模式提出了更高的要求。翻转课堂在此背景下应运而生。翻转课堂教学可以利用各种网络媒体方式让学生线上自学理论知识,利用线下课堂进行答疑、讨论、互动,深刻地改变了传统教学方法,变成了以学生为主体的生本思想教学[1]。

眼科学是临床医学生学习的一个难点,因为眼球小、解剖复杂难以形象化理解[2]。视光学部分中医学与光学、物理学相互渗透,内容理解和记忆也很困难,教学中教师难以兼顾所有的学生进度,学生学习效果参差不齐,因此,我们采用了翻转课堂的方式来进行教学,与传统教学方法相比取得了显著的教学效果。本现汇报如下。

一、研究对象

采用抽签法,以班级为单位随机选取了我校2014级临床医学本科2班和4班作为翻转课堂组和传统教学组,分别进行了翻转课堂方法授课及传统多媒体法授课。其中实验组45人,对照组48人,两组在最近一次期末考试的平均成绩比较无统计学意义。

二、研究方法

(一)教学实施方法。

在授课前一周老师把本章内容授课的ppt上传到网络教学平台,所有学生在课前即通过学校的网络教学平台获得。翻转课堂的学生在授课前一周可以在网上下载本章内容的讲课视频。传统授课组授课方法不变,应用多媒体教学方法一次性用2学时把课程内容学完。

(二)翻转课堂的设计与学生分工安排。

视光学是眼科学中相对来讲比较独立的一章节,根据教学大纲设计为2学时,翻转课程实施分两步：第一次课学生上台授课,教师把握节奏,讲完内容后总结疑难点。课后学生归纳整理疑难问题。第二次课各组组长进行疑难点讲解,教师进行补充和延伸讨论。

(三)教学效果评价。

在学习结束后1周进行了本章内容的考核,考核内容分为理论考核和实践考核,教学效果评价用填写教学满意度调查表的方式。理论考核用闭卷考试方式,总分50分。实践考核采用学生去对标准化病人进行问诊,写出诊断和治疗方案,总分50分。教学满意度调查表内容包括教学态度、教学效果、教学满意度三个方面,总分100分。

(四)统计方法。

三、结 果

两组考核成绩及教学满意度调查结果如下(见附表)。

附表 不同教学组别考核成绩与教学满意度比较(分,

统计结果表明实验组理论考试平均成绩高于对照组,但是两组比较无统计学差异(P>0.05),实践考核成绩、教学满意度调查两组比较实验组高于对照组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。

四、思 考

翻转课堂是一种自下而上的教学改革,它通过学生的主动学习而实现了以学生为中心的自我习得式学习。大量的翻转课堂研究表明,翻转课堂上学生的主动性和参与度明显提高,对知识的理解和应用能力明显提升[3]。作为一门实践学科和经验学科,医学是一门学习与应用交替螺旋上升的特殊学科。医学课程的学习更需要在实践中应用学过的知识、在应用中更加深刻地理解所学知识,进而达到更好的应用,翻转课堂的教学模式十分适合医学临床课程的学习[4]。既往的研究发现实行翻转课堂后学生在学习的参与度、满意度、知识接受度方面明显提高[5]。

在我们翻转课堂的实践中发现两组学生虽然理论成绩无差异,但是临床实践题结果分析表明对于知识的应用能力,理解的深度方面,翻转课堂班明显优于传统教学班。调查问卷显示学生认为翻转课堂这种教学方式可以更加畅快地交流,可以更多地将知识引申到临床操作中。但是学生们也一致认为翻转课堂增加了学习量,占用了过多的课外时间,这与以往研究结果类似[6]。

在我们的翻转课堂实践中,总结翻转课堂的优势如下：(1)学生的学习效率明显提高,对于学习内容延伸更广,为了更加透彻讲解知识点,提前查阅了很多专业的网站和书籍,课堂上提出了很多有意义的思考题,显示出学生们对于知识的挖掘度及理解力非常强,同时也锻炼了他们的科研思维能力。(2)教师在翻转课堂上的角色也发生了完全的改变。传统多媒体教学中,老师利用多媒体进行演讲式授课,当学生班级数多时,教师每天可能要重复讲授同一节课很多次,这让老师疲于应付讲课,授课的激情和效率也有所折扣。翻转课堂里教师可以把更多精力用于帮助学生理解难点,和学生一起探讨疑问点。这种教学方法充分提高了线下课堂教师教学价值：教师不单是一个知识的传道者,更是一个授业者和解惑者。教学相长,教师在课堂上为了能够及时解答学生们提出的各种可能的疑问也要进行深度备课,最新的科研动态、研究进展也成为老师备课的重点。科研与教学实现新的完美结合,更好地提高了临床教师的教学兴趣。

在翻转课堂实践中我们也发现了一些潜在的问题：(1)对于适应了传统多媒体教学的学生,翻转课堂的实行要逐步进行,最开始学生们积极性和主动性差,需要教师点名才肯上台讲解,讲解内容及熟练程度也参差不齐。(2)老师对于翻转课堂的理解和领悟能力是不一样的,适应了传统教学的老师在把握上课节奏,引领学生方面需要强化培训。(3)翻转课堂对于学生的时间是一项极大的挑战,当今大学生被称为低头一代,手机占用了学生绝大部分的时间和精力。如何保证他们每个人都进行了视频的学习也是翻转课堂实行的难点之一。(4)翻转课堂教学中学生需要小组讨论,原来的普通座椅也需要变为小型会议桌,利于学生们围坐讨论,这也对教学场所提出了明确要求。

总之,翻转课堂中学生和教师的角色都发生了本质性的翻转,师生关系变得更加和谐,师生之间的知识能量交换、临床经验传承更加畅通,非常适合临床医学课程的学习。

翻转课堂不仅是上课形式的翻转,也是教学主体、教学客体、教学本质的翻转,更是对教师的综合能力提出了更高的要求,学校教学网络、教学设施的更新也是翻转课堂实施的必要条件,希望翻转课堂教学模式能得到越来越多的推广和应用,提高我国医学教学水平。