优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用

王丽娟 梅彩玲

【摘 要】目的：分析优质护理流程管理用于预防肿瘤放化疗患者发生跌倒的应用效果。方法：在2017年3月至2018年5月期间，选取我院肿瘤科室收治的54例化疗肿瘤患者作为研究对象，根据有无应用优质护理流程管理将其定义为两组，实验组患者结束优质护理流程管理模式，常规组患者采用普通护理管理模式，对比两组患者跌倒情况与护理满意评分。结果：探究组患者跌倒发生率明显低于参照组患者，探究组患者对于肿瘤科室护理人员提供的护理工作满意评分明显高于参照组患者，组间数值差异有统计学意义（P<0.05）。结论：肿瘤患者接受化疗期间护理工作应用优质护理流程管理模式，可显著降低患者跌倒风险，对于提升患者放化疗治疗期间的安全保障和护理满意度见效显著。

【关键词】优质护理流程管理;肿瘤患者;跌倒风险

【中图分类号】 R539

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-291-02

跌倒属于临床护理工作中常见不良事件，如何预防病人住院治疗期间发生跌倒，提高病人住院治疗期间的安全保障，对于医院综合医疗水平的提升具有促进作用。由于肿瘤病人在放化疗治疗期内，需要承受极大压力，极易出现焦虑和恐惧等负面心理，加上化疗期间使用的药物毒副作用非常高，造成患者身体虚弱，由于心理和生理双方面的影响导致患者跌倒风险上升[1]。本文主要研究优质护理流程管理应用于肿瘤放化疗患者护理工作中对于预防跌倒的效果，特选取54例患者作为研究对象，主要研究内容见下文：

1 资料和方法

1.1 一般资料

在2017年3月至2018年5月期间，选取我院肿瘤科室收治的54例化疗肿瘤患者作为研究对象，根据有无应用优质护理流程管理将其定义为两组，实验组患者中男患者与女患者的比例为15比12，年龄为（35～76）岁，平均年龄为（49.5±3.7）岁，胃癌8例，食道癌4例，乳腺癌6例，肺癌5例，直肠癌4例;常规组患者中男患者与女患者的比例为16比11，年龄为（37～75）岁，平均年龄为（49.58±3.6）岁，胃癌9例，食道癌3例，乳腺癌5例，肺癌4例，直肠癌6例。两组患者在肿瘤病情、性别比例以及年龄范围方面均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），有同期比较医学价值。

1.2 方法

实验组患者结束优质护理流程管理模式，常规组患者采用普通护理管理模式。常规组护理人员需要告知患者放化疗期间的饮食注意事项，同时密切关注患者病情变化。探究组护理人员需要先召开护理工作会议，制定优质护理流程管理制度，护理人员需要仔细分析患者发生跌倒的原因，对组内每一位患者进行跌倒风险分级评估，根据患者跌倒风险等级采取对应的跌倒预防护理措施。需要收集患者活动障碍、视觉和听觉情况、意识障碍以及合并症情况，综合分析患者跌倒风险等级，为患者制定防跌倒健康档案。需要使用护理标识指示患者发生跌倒风险，便于护理人员交接班时快速了解患者护理注意事项[2]。护理人员还需要对患者和家属进行预防跌倒健康知识普及，帮助患者和家属认识到跌倒风险，提高预防跌倒意识。护理人员在患者接受放化疗期间需要巡视，观察并询问患者是否出现肢体异常和头晕症状。

1.3 观察指标

记录两组患者放化疗期间跌倒发生情况，使用肿瘤科室专用护理满意评分表邀请患者参与调研，调研形式采用全程匿名方式，从护理技术、治疗环境以及护理态度三方面进行调研，共分为四大题，二十小题，每题5分，总分为100分，分值与患者护理工作满意度呈正比例关系。

1.4 统计学方法

所有研究数据通入输入统计学软件SPSS18.0进行运算处理，采取X2与T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2 结果

探究组患者跌倒发生率明显低于参照组患者，探究组患者对于肿瘤科室护理人员提供的护理工作满意评分明显高于参照组患者，组间数值差异有统计学意义（P<0.05），两组患者护理情况见下文表1。

3 讨论

医疗安全和护理工作质量密切相关，随着大众法律意识和健康观念的提升，患者对于护理质量的期望阈值同步上升，导致医疗纠纷或护患纠纷问题频出，对于医疗卫生工作正常进行造成一定影响，因此提升护理工作质量是医院提升社会评价的重要途径。肿瘤病人在接受放化疗治疗期间，由于药物因素造成的毒副反应致使患者身体极度虚弱，出现食欲下降、恶心和呕吐等胃肠道不良反应，造成患者饮食障碍，加上治疗过程中使用的脱水利尿药物和镇静剂类药物都会引起患者机体功能发生紊乱，引发患者跌倒风险。

在文本研究中，针对放化疗肿瘤患者发生跌倒风险较高的现象，在探究组患者放化疗期间应用优质护理流程管理，患者跌倒事件发生显著下降，证明优质护理流程管理模式能够有效降低护理工作缺陷进而提升护理工作质量，对于促进科室医疗提升具有正面作用[3]。护理人员在对患者进行优质护理流程管理时，需要注意先行评估患者跌风险级数，之后采取对应护理措施，加用护理标识，可有效提升护理工作效率，对于科室护理工作整体质量提升具有促进作用。

综上，放化疗肿瘤患者住院治疗期间采用优质护理流程管理模式，可显著降低患者发生跌倒风险，能够大幅提升患者生活质量，具有借鉴意义。

参考文献

[1]段爱武，徐雪晴，程慧珊. 优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用[J]. 全科护理，2013，11（23）：2182-2183.

[2]孫玲玲，孙婷婷. 优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（11）：184+187.

[3]宋秀三，刘红艳. 优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗患者跌倒中的应用观察[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（08）：185-186+193.