试析延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力以及健康行为的影响

李 玲

（沈阳急救中心，辽宁 沈阳 110006）

心力衰竭于临床上的简称是“心衰”，此疾病的病因为心脏出现功能性（或器质性）损伤而使心室充血，并诱发相关临床综合征[1]。患上此病后，多数患者都会伴有自理能力下降的现象，对其家庭带来很大负面影响[2]。为缓解这一问题，本文选出因患心力衰竭而进入我院接受对应治疗的患者118例，据具体护理方式的差异分作延续护理组、基础护理组，延续护理组运用基础护理+延续性干预的方法展开患者护理，基础护理组则仅实施常规的基础性护理。护理工作完成后，评比两组患者SCHFI、HPLP两项评分，现作下面报道陈述。

1 对象与方法

1.1 调研对象：取2016年4月至2017年5月因患心力衰竭而进入我院接受对应治疗的患者118例，所有选中的患者都经医师遵照心力衰竭诊治标准开展疾病确诊，且已排除其他器官严重病变者、肢体功能不全者。据具体护理方式的差异将其划分作延续护理组、基础护理组，延续护理组59例中，女性27例、男性32例，年龄50～84岁，平均（59.3±7.14）岁。基础护理组59例中，女性26例、男性33例，年龄51～83岁，平均约（58.8±7.32）岁。两组上述及一般信息对比，未见突出差异（P＞0.05），可实行对照调研。

1.2 方法：基础护理组实施常规的日常护理，所涉及操作囊括入院引导、健康知识宣讲、给药管理及有关护理事项等。延续护理组运用基础护理+延续性干预的方法展开患者护理，基础性护理的内容同于基础护理组，延续护理及干预的实践操作为：

1.2.1 组建一个心内科延续干预小组。小组由1名住院医师、1名主管护师、4名护士构成。住院医师与主管护师协商调整每例患者住院治疗的具体方案，并拟制延续性干预的护理规划，其余人员负责搜集整理患者出院之前所有数据和出院以后的家庭巡访工作。

1.2.2 延续护理初期阶段的实施。患者刚出院阶段，护理小组人员依据所搜集的数据结果开展针对性分析，确定延续护理实际工作方案。护理人员注意保持和每例患者的联系，了解其生活当中遇到的困难问题，然后逐一给予讲解、引导，纠正不良的日常生活行为，如心衰患者每日都需检测体质状况，并减少钠盐摄入总量，宜开展适当程度的锻炼。

1.2.3 持续实施阶段及护理活动的具体内容。待患者出院时间超过1周后，护士可开始实施家庭访视，然后于出院后1个月、3个月及6个月分别实施访视，访视时间约30 min，宗旨在于引导每位患者实现自行护理，并且检查护理计划是否规范执行。访视护理涉及的相应内容有：①饮食行为情况。护士使用电话随访、家庭巡访等形式实施延续干预指导时，需了解近期患者具体饮食行为，并及时纠正其不规范进食习惯。一般而言，心衰患者宜多吃低盐低脂类食物，减少或不进食高胆固醇食品，足量补充蛋白质、维生素等。②活动、训练管理。在评估心脏功能前提之下，了解患者日常喜好，拟制符合个人特点的活动计划，同时嘱咐活动中需注意的自护知识，当感到胸部憋闷、呼吸较快时必须暂停活动。③服药方面干预管理。熟悉掌控患者服药情况，若发现错服、增减药、漏服等问题，要通知家属督导患者科学、规范用药；另外注重解释药物使用后的不良反应现象，指导避开服药危险因素。④症状变化的管理。呼吸道受感染将使心衰患者的基础病情加重，护士要及时向其告知预防方法，并注意气候的改变情况，尤其在季节更替时需注射使用流感疫苗，若呼吸道出现感染患者要尽快就医。

1.3 评比指标：分别评比两组患者SCHFI（自我护理指数量化表）、HPLP（健康行为指数量化表）评分。SCHFI指标是对自我护理管理、自我护理维持情况进行量化评估，以百分制评价，得分越高代表自我护理的实际能力越好。HPLP指标的总分是208分，分为四个级别：53～91分评定为差；92～131分评定为一般；132～171分评定为良；172～208分评定为优[3]。

2 结 果

延续护理组患者的SCHFI、HPLP评分整体情况优于基础护理组（P＜0.05），两组SCHFI、HPLP评分见表1。

表1 两组护理以后患者SCHFI、HPLP评分数据对比（±s）

表1 两组护理以后患者SCHFI、HPLP评分数据对比（±s）

组别 病例数(n) SCHFI评分(分) HPLP评分(分)延续护理组 59 92.15±1.18 170.29±2.03基础护理组 59 64.34±2.06 131.58±1.41

3 讨 论

心衰患者受原发疾病的较大干扰，使其自理能力及健康行为出现严重障碍。另外，该疾病患者的康复时间较长，在其出院后仍需持续实施辅助干预才可确保护理成效良好[4]。本调研对心衰患者施行出院后分阶段延续干预护理，于这种护理的辅助下，患者切实受到护士的连续性护理服务，并且在电话随访、家庭回访过程中更加了解自护方面的知识和技能，继而使生活质量得以进一步提升[5]。调查结果中，延续护理组患者平均SCHFI评分（92.15±1.18）分、平均HPLP评分（170.29±2.03）分显著优于基础护理组（P＜0.05）。

综合可知，于心力衰竭护理中合理践行延续性干预活动，可显效提升患者自理能力以及健康行为，使其日常生活质量更加良好。