优质护理在甲状腺手术患者围术期患者中应用的意义研究

程明杰 赵 颖 胡 圆 范 琳 蒋文茜

（大连市友谊医院耳鼻咽喉头颈外科，辽宁 大连 116001）

甲状腺手术目前已经发展成熟，是较为常见的手术。是目前治疗甲状腺疾病的最直接的方法。有研究显示，由于甲状腺手术治疗为创伤性治疗，有些患者术后恢复差会出现较为严重的并发症，效果较差[1]。因此如何提高患者术后的恢复率成了研究的重点。优质护理为较为成熟的一种护理模式，主要是从患者出发，各种护理方式相结合，给其最优质的护理措施，时刻关注患者的情绪变化，防止不良情绪的发生，减少并发症的出现，从而改善患者预后。笔者从2016年起对甲状腺手术患者提供优质护理，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取2016年2月至2017年2月在大连市友谊医耳鼻咽喉头颈外科就诊的80例甲状腺手术术后患者，随机分组，对照组40例，男18例，女22例，年龄44～65岁，平均年龄（50±2.1）岁，试验组40例，男19例，女21例，年龄44～66岁，平均年龄（51±2.0）岁。经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规护理措施，对患者术前进行指导，术后进行巡视。试验组采取优质护理。

1.2.1 入院后护理人员积极对基本情况进行讲解，询问病史并且与医师进行沟通，制定最优秀的护理方案，尽快给患者安排手术，积极的与患者进行沟通，减少患者紧张和恐惧心理。积极的进行疾病宣教，告知患者家属基本的陪护知识，更好的护理患者。

1.2.2 术前1 h与患者进行沟通，可与患者讲一些笑话缓解紧张的情绪，消除其恐惧心理，以最好的心态迎接手术。

1.2.3 手术过程中，在麻醉前让患者熟悉手术室，消除其陌生感与排斥感，减少患者在术中的暴露，尽量配合医师工作。

1.2.4 患者术后，推回房间，尽量采取平卧位，告知限制其颈部活动，进行精细的口腔护理，告知患者家属进行消毒，防止感染的发生。与患者进行沟通，鼓励其积极进行康复，让患者建立康复信心，重点对患者的创口、呼吸与喉上神经症状进行观察，如有异常立即向医师报告。评估患者是否需要进行二次手术。

1.3 观察指标：比较两组患者并发症发生情况，主要包括：创口感染与出血、手足抽搐、呼吸困难、喉头水肿；护理满意度。

1.4 统计学方法：数据采用 SPSS18.0统计学软件进行统计学分析，进行t或卡方检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组并发症低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者观察指标比较[n（%）]

3 讨 论

甲状腺位于气道两旁，是人体重要的内分泌器官，在临床上好发的疾病主要有：甲亢、结节性甲状腺肿块、良性肿瘤等疾病，主要的治疗方法为手术治疗，其治愈率比较高[2]。但是由于手术带来的创伤性，一些患者会出现较为严重的并发症。有研究显示，合理的护理，在对调节缓和情绪方面有着积极的作用，患者情绪乐观，临床依从性高，其并发症发生率就相对较低。优质护理主要是以人为中心，给患者提供全方位的护理服务[3]。优质护理由于其护理的全面性，改善患者的预后[4]。从本试验可以看出，试验组并发症发生人数低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，本试验通过对甲状腺手术术后患者采取围手术期优质护理，效果显著，值得在临床推广。