全程护理干预对军队离退休干部生活质量的影响分析

王淑琴

【摘要】目的：研究全程护理干预对军队离退休干部生活质量的影响。方法：选择2017年2月至2018年5月64例军队离退休干部作为研究对象，给予全程护理干预，并设计调查表，比较护理前、护理后的生活质量评分与护理满意度。结果：护理后的各项生活质量评分、护理满意度均优于护理前。差异有统计学意义（p<0.01）。结论：将全程护理干预应用于军队离退休干部休养服务中，能够提升军队离退休干部的生活质量，使护理服务满意度明显提高。

【关键词】军队离退休干部;全程护理干预;生活质量

军队离退休干部通常集中居住在干休所，离职干部休养所主要负责他们的医护服务工作，尽管配置了较为完善的基层卫生保健措施，然而因为各方面因素的影响，往往难以有效满足军队离退休干部的健康需求。随着军队离退休干部年龄的持续增长，日常生活能力、健康状况在不断降低，各类老年退行性疾病的发病率呈现为不断增长的态势，对医疗卫生服务的需求显著增长。但从临床传统的护理服务来看，其往往只是在住院阶段给予常规护理干预，对军队离退休干部的实际情况考虑不足，护理工作范围、涉及领域相对较为狭窄，难以满足军队离退休干部的相关需求，生活质量不够理想。针对上述情况，我所从2017年开始将全程护理干预应用于军队离退休干部的休养服务中，取得了理想的护理效果，现将全程护理干预内容、结果进行如下分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本组64例军队离退休干部中男41例、女23例，年龄61到95岁，中位年龄（82.5±6.5）岁。师以上老干部33例，师以下老干部8例。作为研究对象，64例老干部均具备一定的文化水平，能够主动配合医护工作的开展，本身对于健康知识方面的需求较高，自愿参与此次研究。

1.2护理方法

1.2.1构建护理三级质控管理模式

为保障军队离退休干部全程护理干预的质量，构建护理三级质控管理模式。具体是通过护士长全面负责一级护理质量控制，每周定期针对护理质量实施全面的检查、控制，同时分析护理质量问题，寻找对应的原因，以此来针对护理工作进行优化调整。安排责任小组，针对护理文书记录进行规范，安排责任组长每日定期检查相关的文书记录，整理问题并进行汇总。责任护士每日开展自查工作，总结回顾护理工作中存在的问题。通过建立三级质控管理模式，针对全程护理工作进行系统、细致的优化。

1.2.2开展人性化护理服务模式

全面宣传培训人性化护理服务理念，帮助护理人员树立“以人为本”、“以保健为核心”的服务理念，保障日常护理服务的主动、热情、亲切。众所周知，军队离退休干部为人民、国家作出了突出贡献，医护人员均需要树立全心全意为军队离退休干部服务的理念。基于马斯洛“需要层次论”，针对每一个军队离退休干部进行全面的调研，了解各个军队离退休干部的实际情况，将人性化理念全面渗透到护理服务的各个环节中来，真正根据他们的需求开展护理工作，使得他们能够在护理服务中体验到家人一样的温暖。

1.2.3生活护理

离职干部休养所不只是单纯的开展护理工作，而是需要综合利用多种自然休养因子，通过中医、药物、营养、心理、体疗以及理疗等多元化途径，全面加强军队离退休干部的身体健康。因此，针对军队离退休干部的全程护理干预，在给予常规护理措施的同时，还必须要针对生活进行全面的干预，即针对军队离退休干部的特征，制定服务计划。组织军队离退休干部之间进行交流沟通，组织多元化的集体活动，比如座谈会、晚会、门球、棋牌以及短途游览等，全面改善军队离退休干部的护理体验。

1.2.4心理护理

对于军队离退休干部来说，简单或者泛泛而谈的心理护理显然是不足的，责任护士还应当掌握针对性的交流沟通技巧，日常护理工作中应当细心观察军队离退休干部的生活习惯、性格爱好，同时了解他们的身体情况、言行举止，在全面掌握他们心理特征之后，再采用下级尊敬上级、晚辈尊敬长辈的态度来进行交流沟通，通过亲切、积极的语言来开展心理交流沟通，帮助他们养成健康、积极的心态。

1.2.5延续护理

1.2.5.1建立延续护理小组

分别安排体系医院的专科医师、科主任、护士长以及责任护士共同建立延续护理小组，登记延续护理小组中各个成员的电话、微信、值班安排以及应急号码等，负责开展延续护理、全程护理干预等内容。

1.2.5.1延续护理内容

①健康宣教。每周针对老干部进行随访，通过面对面的方式开展健康宣教，针对军队离退休干部存在的不良行为进行纠正。与此同时，通过电话随访、上门聊天的方式进行健康宣教，向老干部讲解保健、休息、健康知识等内容，帮助军队离退休干部养成良好的生活习惯。②生活方式改进。指导军队离退休干部进行饮食的控制，保障营养均衡的同时，避免偏食、过量的情况。指导军队离退休干部进行适量的运动，主要是以低强度的有氧运动为主，包括散步、做操等。

1.3观察指标

为期3个月的全程护理干预之后，对比护理前、护理后的生活质量评分与护理满意度。对于生活质量的评价，参考SF-36评分，主要指标为一般情感指数、情感得分、健康指数以及生活满意度，项目得分越高，表示军队离退休干部的生活质量越理想。护理满意度采用我所自制的调查问卷开展评价，具体的指标主要涉及护理质量、护理操作、健康教育、工休关系以及护理态度，每个分项的分数为20分，老干部总分<60表示不满意，总分在60-80分表示满意，总分>80分表示非常满意。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0针对本组研究数据进行处理，生活质量用（x±s）表示，t检验，护理满意度用%表示，）（2检验。

2结果

2.1护理前、护理后生活质量评分对比

护理后，本组军队离退休干部各项生活质量评分均优于护理前，差异具有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2护理前、护理后护理满意度对比

护理前中，64名军队离退休干部中非常满意17例、满意25例、不满意18例，护理满意度为65.63%（42/64）;护理后中，64名军队离退休干部中非常满意31例、满意21例、不满意8例，护理满意度为81.25%（52/64）。差异对比具有统计学意义（X28.277，P<0.05）。

3讨论

干休所属于军队离退休干部进行休养的主要场所，而护理服务作为整个保健进程中不可或缺的一部分，對整体休养效果的影响重大。但传统的护理服务只是在住院阶段给予常规护理干预，缺乏系统性、针对性以及延续性，严重影响军队离退休干部的生活质量。是否能够针对护理服务进行优化调整，就成为提升老干部生活质量的关键所在。

全程护理干预正是基于军队离退休干部实际情况与离职干部休养所实际情况提出的服务理念，其主要是通过多元化的护理干预措施，给予更为系统、全面的护理服务。具体来说，主要是给予军队离退休干部三级质控管理模式、人性化护理服务、生活护理、心理护理以及延续护理，使得护理服务能够全面渗透到军队离退休干部整个生活过程中，并且将护理工作延续到老干部生活的各个方面，能够给予老干部全面、细致的护理干预，促进休养质量的稳定提升。

在给予全程护理干预后，各项生活质量评分、护理满意度均明显优于护理前。提示，将全程护理干预应用于老干部的休养工作中，能够有效改善老干部护理体验、生活质量，使护理服务满意度明显提高，并且也调动了护理人员工作学习的积极性，体现了护理学科特点及护理人员的自身价值，赢得了老干部极其家属的信任和尊重，值得推广。