消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理

张恒峰 柳青河

【摘要】目的：研究消化内科内镜微创治疗患者的规范化围术期管理与应用效果。方法：选取消化内科接受治疗的患者，共计210例。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为对照组与观察组。对照组患者采用了常规护理与管理模式;观察组患者在常规护理方法的基础上，进一步应用了规范化的围术期管理模式。结果：应用了规范化围术期管理方法的患者，给出的评分水平更高，出现不良事件的概率更低，患者的满意度更高惠，且与应用常规护理与管理方法的组别相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：规范化围术期管理方法在消化内科内镜微创治疗环节中，具有较好的应用效果，治疗过程更顺利，值得在，临床上进一步推广与应用。

【关键词】消化内科;内镜微创;围术期管理;微创治疗

随着国内科学技术水平的提升，医疗技术也得到了飞速发展。在现代医疗领域当中，对于消化内科的内镜微创患者的治疗工作中，治疗与护理工作方法也得到了全面地提升。在消化系统诊断内镜技术的逐渐发展与完善的背景下，消化内科医生，可以通过内镜，对患者消化系统的病变进行微创治疗。本文主要研究消化内镜微创治疗时，对患者进行规范化围术期管理的有关内容，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究消化内科接受治疗的患者，共计210例，其中男性患者的数量为11例，女性患者的数量为100例。按照随机分组的方法，将全部患者平均分为对照组与观察组。其中，对照组患者年龄区间为21岁至54歲，患者的平均年龄为（31.25±1.58）岁;观察组患者年龄区间为20岁至55岁，患者的平均年龄为（32.52±1.62）岁。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在进行对比研究过程中，对照组患者采用了常规护理与管理模式，包括基本的入院状况评估，药物、饮食和病房护理等;观察组患者在常规护理方法的基础上，进一步应用了规范化的围术期管理模式。在具体操作中，采用一体化的医护管理方法，将院方护士，编入到消化内科内镜微创治疗护理小组中，通过此种方式，强化医护工作人员之间的配合。

1.2.1术前管理

术前管理中，主要对患者是否做好了充足的准备进行管理，确保患者保持健康平稳的心态。同时，与手术室内部的医护工作人员进行沟通，确定手术时间，对手术环节中需要使用到的各项器械设备与药品，都进行全面系统地筛查。对患者进行腕带标记识别，对手术部位进行确认。

1.2.2术中管理

在手术中再次核对患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、病历号、床位号以及手术科室等，从根本上提高手术的准确度。对核查手术中，被植入的部分材料与器材当中的信息进行确认，对信息的有效期限进行记录。手术切除的病理标本，需要向患者的家属进行展示与描述，并做好相关记录。

1.2.3术后管理

手术后管理，需要对患者进行术后特殊项目的观察与处理，包括各类引流管与填塞物的处理。认真做好手术记录以及病程记录。确保患者的手术在规定的时间范围内，真实、全面、准确地完成。

1.3观察指标

在进行统计和观察中，将消化内科内镜微创治疗患者的护理质量评分、满意度，以及治疗过程中，不良事件发生的概率等，作为基本的观察指标。

1.4统计学方法

在研究过程中得到的相关数据，均使用了统计学软件SPSS21.0进行计算与分析。其中得到的计数资料，使用百分率（%）进行表示，得到的计量资料，使用（x±s）表示。两种数据分别应用x。和t进行检验。如果最终得到P<0.05，表示研究结果的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者对于护理质量评分对比分析

在分别应用了不同的护理工作方法之后，两组患者对于医护工作小组的护理工作质量，有着不同的评判结果。在这一过程中，采用了标准化评分的方式，对常规护理方法与规范化围术期管理方法的有效性进行了评价。评分满分为100分，观察组患者给出的最低分为89.28分，最高分位98.29分，观察组护理工作方法的平均得分为（96.18±0.41）分;对照组组患者给出的最低分为75.25分，最高分位88.62分，观察组护理工作方法的平均得分为（82.26±0.62）分。由此可见，应用了规范化围术期管理方法，患者给出的评分更高。且两组患者在护理质量评分方面，得到的对比结果之间，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者在接受护理中出现不良事件的概率对比分析

在消化内科内镜微创治疗过程中，两组治疗均在不同程度上，出现了不良事件。其中，在观察组全部105例患者中，共出现了5例不良事件，出现不良事件的概率为4.76%;在对照组全部105例患者中，共出现了31例不良事件，出现不良事件的概率为29.52%。由此可以看出，对照组出现不良事件的概率，明显高于观察组出现不良事件的概率。并且，两组患者出现不良事件的概率之间，差异比较明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者对护理人员的护理满意度对比分析

在进行了为期1周的治疗之后，分别对两组患者进行了满意度调查。在调查中，共分为四个评价等级，即“非常满意”、“满意”、“一般”和“不满意”。观察组全部105例患者，均参与了满意度调查，有99名患者表示“非常满意”、3名患者表示“满意”，其余3名患者表示“一般”，没有患者表示“不满意”。观察组患者的满意率为97.14%;对照组的105例患者，也全部参与了满意度调查，有67名患者表示“非常满意”、13名患者表示“满意”，有2名患者表示“一般”，其余23名患者表示“不满意”。观察组患者的满意率为76.19%。由此可以看出，应用了规范化围术期管理方法，患者给出的满意度更高。且两组患者在护理满意度调查方面，得到的最终满意率的差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

规范化的围术期管理工作方法，有利于充分利用现有的医疗资源，并且提升医疗护理的工作效果，优化患者的手术体验，提高患者的满意度。在现代化医疗科学技术手段持续发展提升的过程中，麻醉计数的不断引入，与内镜治疗工作手段相互结合，对于消化内科的临床护理工作方法来说，产生了巨大且积极的影响。在实际的护理和管理工作中，从事消化内科临床护理和管理的工作人员，可以在实际的工作中，从心理评估、生理评估以及患者所处的护理环境资源等方面，进行系统有效地评估与管理。此种管理模式，可以在原有的基础上，进一步提高患者对于治疗和护理工作的依从性，更好地配合医护工作人员，积极地进行消化内科临床治疗。

相对于其他类型的内科患者来说，消化内科的患者在进行治疗的过程中，会受到治疗手段和治疗手术期等方面因素的影响。因此，在进行临床护理和管理工作中，护理工作人员要针对每一名患者的实际情况与具体要求，制定出更加具有针对性的临床护理与管理工作方法。借助更加全面与完善的临床护理与管理工作方法，可以充分地提升患者对于治疗工作方法与护理工作手段的满意度，避免手术和护理工作中，因为操作不当而出现不良事件。利用规范化围术期的管理工作方法，可以确保各个环节实现无缝化对接。对后续治疗和术后恢复管理等方面，提供有效的支持与帮助。护理工作人员通过发挥出团队精神，可以在不同护理工作环节中，为患者提供更加具有针对性的护理方法，各班护理工作人员明确自身的职责范围，主动为患者提供心理健康和生理健康指导。

综上所述，规范化围术期管理方法在消化内科内镜微创治疗环节中，具有较好的应用效果，治疗过程中患者的评分水平更高，出现不良事件的概率更低，患者的满意度更高，值得在临床上进一步推广与应用。