情景模拟教学法在内科新护士急救能力培训中实施效果观察

李 惠，杨明艳，张秋芬，郑晓娟，李淑文

（南方科技大学医院，广东 深圳 518055）

新护士相对缺乏工作经验，虽然具有一定的理论知识，但由于缺少工作经验，新护士实践操作能力下降，影响了临床护理工作质量[1]。传统的医学临床教学模式已经无法满足当前护理工作的实际需求，本研究对内科新护士予以情景模拟教学，探讨其教学效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2019年6月我院内科新护士62名，分组方式为抽签法，组间分布为实验组（n=31）与参照组（n=31）。实验组内科新护士男女构成比例为2/29。年龄分布构成为22～28（25.39±1.05）周岁。大专学历31名；参照组内科新护士男女构成比例为3/28。年龄分布构成为22～27（25.35±1.01）周岁。大专学历31名。内科新护士性别、年龄分布构成、学历情况无明显差异（P＞0.05），可比性校准结果符合统计学要求。纳入标准：（1）了解本研究内容，资源参与；（2）护理工作时间不足1年；（3）认知能力正常。排除标准：（1）不具备临床护理工作资格；（2）精神类疾病。

1.2 方法

参照组行常规急救能力培训，常规开展内科急救理论知识与操作技能培训。实验组予以情景模拟教学，构建内科急救案例，选择既往内科急救病案4～6例，尽量选择凸显专业特点，依据患者病例特点制定教学计划[2]。将全部新护士分为若干小组，每组纳入3～4名护士，分别扮演患者和急救护士，根据其病案情况开展急救。在训练期间，酌病案情况开展训练计划，合理安排模拟情景中的各个角色，并根据标准化急救流程开展训练[3]。针对单项急救技术进行训练，分别包括急救仪器使用、急救护理配合与协调、紧急事件处理、护患沟通和交流等相关知识加以重点培训，注意提升临床内科急救培训效率。在设计培训方案方面，需根据医院实际情况开展培训，同时积极征求新护士对培训方式、内容的意见，共同设计模拟情景方案，从而完善其训练方案，提升新护士对临床急救技能带教的积极性与配合度[4]。整个培训时间为1个月，第1星期予以理论知识教学、第2～3星期开展实际情景模拟教学、第4星期主要对新护士急救操作技能与理论知识水平加以考核，针对考核不合格的护士，对其薄弱环节进行补充培训。

1.3 观察指标

观察内科新护士培训前后急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩，各部分成绩总和为100分，分数与护士的急救能力呈正态分布。应用访谈方式掌握新护士对培训带教的满意度，包括理论知识、操作技能、模拟情景方面[5]。

1.4 统计学分析

本研究62名内科新护士相关数据录入SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组培训前后急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩数据实施t检验形式校准，对比表述方式为（均数±标准差）。2组内科新护士对理论知识、操作技能、模拟情景培训带教的满意度情况通过x2检验形式校准，检验表述方式为（n%）表示。P＜0.05是统计学意义基线。

2 结 果

2.1 内科新护士培训前后急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩比较

对比内科新护士培训前后成绩数据（见表1），内科新护士培训前成绩具有一致性，P＞0.05，实验组急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

表1 内科新护士培训前后急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩比较（±s，分）

表1 内科新护士培训前后急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩比较（±s，分）

组别 n 急救仪器 急救配合 紧急事件 护患沟通培训前 培训后 培训前 培训后 培训前 培训后 培训前 培训后实验组 31 30.16±6.6845.69±2.1431.38±6.3546.02±2.0629.54±6.9843.68±2.3131.41±6.1245.92±2.17参照组 31 30.18±6.7140.21±3.6831.41±6.3840.27±3.7429.58±7.0439.63±3.8831.45±6.1340.63±3.65 t 0.0117 7.1673 0.0185 7.4979 0.0224 4.9936 0.0257 6.9362 P 0.9906 0.0000 0.9852 0.0000 0.9821 0.0000 0.9795 0.0000

2.2 内科新护士对理论知识、操作技能、模拟情景培训带教的满意度比较

对比内科新护士对培训带教的满意度情况（见表2），实验组内科新护士对理论知识、操作技能、模拟情景培训带教的满意度高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

3 讨 论

内科患者突发事件发生比例较高，护士需要根据患者病情及身体机能开展临场急救工作，急救工作具有较高的难度，各个护士需要有效的配合，才能够改善临床急救工作的顺利进行。急救工作对护士工作能力的要求较高，尤其是新护士而言，其工作经验欠缺，无法在紧急事件发生之时妥善处理，通过培训方式可有效提升新护士实践操作能力，但是，传统教学形式应用效果欠佳，极易造成新护士理论知识与实践操作能力不符问题[6]。针对这一问题，对内科新护士开展培训工作十分重要，本研究采用情景模拟教学法开展内科急救培训，其结果显示，内科新护士培训前成绩具有一致性，实验组急救仪器、急救配合、紧急事件、护患沟通成绩高于参照组，实验组内科新护士对理论知识、操作技能、模拟情景培训带教的满意度高于参照组。本研究通过合理构建内科模拟情景，指导新护士在情景中开展急救工作，这一教学方式能够在短时间内帮助新护士掌握各项急救技能，夯实护士的急救护理基础，从而整体提升内科护理能力水平。在实际培训期间，需注意理论知识与实践操作之间的关联，增强新护士工作技巧能力，并通过模拟情景对护理单项技能予以强化训练，进而完善内科急救能力培训和教育。

表2 内科新护士对理论知识、操作技能、模拟情景培训带教的满意度比较[n（%）]

综合以上结果，本研究对内科新护士的急救能力培训方法进行分析，通过情景模拟教学方式，在极大程度上增强了新护士急救操作能力，护士对培训的满意度水平较高，因此，情景模拟教学法于内科新护士急救能力培训中具备推广应用的价值。