针对性护理干预在有机磷农药中毒临床急诊救治中的应用效果分析

郭春玲，王文芳，权红静，候亚楠，马 潇，赵英侠*

（江苏省徐州市肿瘤医院，江苏 徐州 221005）

有机磷农药中毒在急诊科是比较常见的一种急危重症，患者病情变化十分迅速，所以需要为患者及早的采取正确的解毒剂彻底为患者做胃底残留毒物的清除，以便于有效抢救患[1]。本文主要分析对有机磷农药中毒患者进行急救同时配合针对性护理的效果，同时将相关情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月～2019年4月来我院接受治疗的有机磷农药中毒患者33例作为观察组，另选择33例作为对照组，确保两组资料的一致性，方便分组对照。观察组患者当中男女比例为13:20，对照组男女比例为14:19，x2=0.0627，Z=0.2485，P=0.8038；观察组患者当中年龄最大为68岁，年龄最小为22岁，年龄平均为（44.28±13.05）岁，对照组患者年龄最大为69岁，年龄最小为21岁，年龄平均为（45.28±12.25）岁，t=0.3209，P=0.7493。本文两组患者经过临床检验均被诊断为有机磷农药中毒，经过统计学方法检验两组患者临床资料，两组在性别和年龄方面无差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有对照组均进行常规的护理手段对患者进行急救的过程中常规监视患者的病情，为患者进行相关的药物治疗和干预。而对本文的所有观察组均配合针对性护理，具体护理方案如下：①对消化道的监视：护理的时候需将患者的头偏向一侧，可有效避免呕吐物误吸，并且对患者家属了解农药的名称，以便于进行及时的干预[2]。为患者进行洗胃，检查患者胃内容物，为患者进行血常规等相关指标检验。昏迷的患者需将胃内容物清除干净，之后为患者通过30000～40000的洗胃液进行洗胃。为患者留置胃管的时候，要严格监视引流液的气味、性状和引流量，以此来判断患者的洗胃是否彻底[3]。

②对呼吸道的监视：通常支气管黏膜充血和分泌物增多是属于有机磷农药中毒的常见临床症状，大量为患者应用阿托品可能会导致患者出现痰液粘稠的表现，这样就不利于痰液的吸出。

③针对性病情监视：在对患者进行抢救的过程中要严格的监视患者的肺部啰音、呼吸道分泌物、血压、脉搏、呼吸、体温、尿量、瞳孔变化、皮肤状况和意识状况等，还要为患者进行24小时的心电监护，若患者表现出分泌唾液量增多，并存在胸闷、急躁、意识模糊等症状，应立即联系主治医生进行紧急的干预。

④针对静脉通道的护理：迅速为患者建立静脉通道，并保持静脉通道的通畅，同时采集患者的血液进行及时送检。并且为患者大量的输入利尿的相关药物，一般选择20%的甘露醇和速尿进行干预。

1.3 观察指标

在经过不同护理指导以后对本文两组患者呼吸机使用时间、苏醒时间、用药次数和住院时间等相关情况进行比较。

1.4 统计学分析

本文通过对统计学软件IBM SPSS 25.0的应用对所有的临床标本、数据、资料等进行统计学检验和分析，采用平均数±标准差（±s）为主要的表达方式对所有的计量资料进行表示，并且以t值检验所有的计量值；同时应用自然数/百分数（n/%）为主要的表达方式对所有的计数资料进行表示，并且以卡方值（x2）对所有的计数值进行检验；文中等级资料均通过Z值为主要的表达方式进行表示，并且以秩和检验与Ridit分析方法进行数据的验证性分析；组间差异性采用P＜0.05表示，说明数据之间的差异存在统计学意义。

2 结 果

经过不同护理以后比较两组患者呼吸机使用时间、苏醒时间、用药次数和住院时间，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，存在统计学差异性。详情请详见表1。

表1 本文两组研究对象经不同护理以后的相关指标比较（±s）

表1 本文两组研究对象经不同护理以后的相关指标比较（±s）

项目 n 呼吸机使用时间（h） 苏醒时间（h） 用药次数（次） 住院时间（d）观察组 33 18.25±4.52 6.48±2.25 8.52±2.65 7.05±2.34对照组 33 21.25±2.65 10.55±1.38 11.38±1.57 11.25±2.38 t/3.2892 8.8579 5.3340 7.2288 P/0.0016＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05 0.0000＜0.05

3 结 论

本文主要分析将针对性护理应用在对有机磷农药中毒患者进行临床急诊救治中的效果，对患者进行针对性护理主要是在常规护理基础之上进行相关的指导，针对患者的消化道，呼吸道等进行强化监视，避免病症的扩大化，同时也能防止患者因为病情的影响或其他因素等导致不良状况发生，对于稳定患者的生命质量具有重要意义。与此同时为患者进行针对性护理，还可以做好对患者的相关病情监视，针对患者的各项指标进行反复的强调和落实，对于促进患者病症的抢救具有良好的效率。综上所述，临床对有机磷农药中毒患者进行急诊救治时配合针对性护理能促进患者各项指标的迅速恢复，对缩短抢救时间，提升抢救效率具有重要意义，值得推广。