风险管理在手术室护理管理中的应用

廖丽鲜

（柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

手术室是负责对急诊及其他科室疾病提供外科治疗的场所，手术作为创伤性治疗手段，治疗过程中存在风险因素，且部分急诊手术患者病情变化较快，多种因素均对手术室护理工作提出较高要求[1-2]。手术室相较于普通科室护理工作任务繁重、工作节奏相对较快、任何一个护理环节出现差错即可能导致严重后果，引发医疗纠纷。且随着医疗改革制度的不断推进，人们对医疗服务提出较高要求，手术室科室作为医院关键科室，应进一步提高护理质量。研究选择2018年6月～2018年12月间收治的20例手术患者，分析风险管理效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年6月～2018年12月间收治的20例手术患者，纳入观察组，包括男性11例、女性9例，年龄范围在40～75岁，平均为(58.7±3.3)岁，疾病类型:阑尾炎4例、胆囊炎5例、肾结石6例、四肢骨折5例。选择2018年1月～2018年5月收治的20例手术室患者，纳入对照组，40～75岁，包括男性12例、女性8例，年龄范围在40～75岁，平均为(59.3±3.1)岁，疾病类型:阑尾炎5例、胆囊炎4例、肾结石5例、四肢骨折6例。两组患者一般资料结果比较无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

观察组:⑴手术室护士长弹性排班，避免过重的工作负担影响护士身心健康，护士长密切关注护士工作与生活中存在的问题，及时疏导不良情绪，帮助护士解决工作难题。医疗纠纷相关法律知识培训:科室定期组织工作人员参加院内感染防控制度、医德医风、风险护理管理、医疗纠纷法律法规等知识培训，提高护士工作慎独精神。⑵风险管理培训:强化科室工作人员安全教育工作，护士长定期邀请医院感染科骨干成员开展培训，科室实施分层次责任护理制度，给予不同层级护士晋升空间，提高护士工作积极性[3]。⑶强化手术室护理质量评估管理:护士长每周召开工作研讨会，工作人员对本周工作中发生的失误进行总结，向其他护士分享自身护理工作经验，及时完善护理管理工作中不足之处；硬性规定护士洗手、消毒、核对制度，手术过程中均由双人共同清点物品、器具，共同签名，实施责任到人制度。术中严格执行患者信息核对工作，术中执行口头医嘱时需重复确认后执行，术中护士密切关注患者体征变化，及时告知医师，提高工作积极性。⑷手术室护士加强与患者家属之间的沟通，提供术前访视、术前健康指导、对家属提出的问题积极解答，及时安抚家属不良情绪，维持良好护患关系[4]。对照组:常规手术室护理流程。

1.3 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 评估两组患者护理不良事件发生率

观察组患者护理不良事件发生率均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 比较两组护理不良事件发生率[n=20，n(%)]

3 讨 论

手术室是实施手术与急诊抢救工作的场所，工作环境具有特殊性，不同手术涉及不同仪器设备、物品、器具等，且急诊手术患者病情存在突发性、未知性、麻醉的不可预知性等特点，导致手术室工作中存在较多风险因素，手术室护理工作稍有不慎即可能导致护理不良事件发生，产生医疗纠纷，对患者身心健康造成威胁[5]。为了降低科室护理不良事件发生率，要求手术室护士在工作期间提高自身风险防范意识、对潜在的风险提高预见性。

本文研究结果表明观察组患者护理不良事件发生率均低于对照组，P＜0.05；分析原因发现，针对手术室常见的护理不良事件类型，包括感染、意外伤害、护理记录失误等作为切入点，科室制定风险护理管理制度，重点对科室环境、设备、护士操作等加强风险管理，重视对护士加强风险管理知识、专业操作技能培训，提高护士专业水平与风险识别能力，重点实施术前风险防控措施。此外护士长需加强对科室护理工作质量的监督干预，要求全体护士严格执行风险管理制度，落实责任到人制度，不断提高护士慎独精神，科室定期进行工作总结，不断反馈工作中发生的失误，及时改正，降低客观风险因素造成的不利影响，降低护理不良事件发生率[6]。围手术期间护士与患者及家属保持密切沟通，提供健康教育，促进护患关系和谐。

综上所述，风险管理在手术室护理管理中应用后可降低护理不良事件发生率。