综合护理在预防ICU患者下肢深静脉血栓形成中的效果分析

王 芸

（西宁市第一人民医院，青海 西宁 810001）

ICU患者，主要指处于重症监护室的患者，这类患者病情多较为严重且多需要长期卧床治疗，而长期卧床却会导致血液流动缓慢，继而增大了下肢深静脉血栓的发生率，而下肢深静脉血栓的形成则不仅会导致患者出现残疾，甚至可能导致患者死亡。为此，采取有效的护理措施对下肢深静脉血栓形成起到预防作用发挥着至关重要的作用。在本文中就主要从我院选取100例ICU患者作为研究对象，分组探讨了综合护理对下肢深静脉血栓形成起到的预防作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年10月～2018年10月，在我院挑选100例ICU患者作为研究对象按照均匀分组的将其随机分为对照组和观察组实施研究分析，各50例。其中对照组男性女性患者的人数分别有30例、20例，患者年龄处于24岁～72岁之间、年龄中位数为（37±6.5）岁；观察组男性女性患者的人数分别有31例、19例，患者年龄处于25岁～73岁之间、年龄中位数为（38±6.6）岁。一般资料年龄、性别在对照组和观察组之间不存在显著的差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在对照组患者中应用常规护理，其内容可分为健康教育、定期随访以及查房和换药等。

观察组则在常规护理的基础上应用综合护理，其护理内容主要可分为以下几个方面，（1）保护静脉。具体措施可分为抬高下肢以避免血液凝滞，同时可在同一部位对静脉实施反复穿刺或热敷静脉置管；（2）运动指导。适当实施床上活动运动，运动方式可分为深呼吸、下肢被动运动等；（3）定期观察。对患者的双下肢定期实施周径的定期测量，在周径发生变化的情况下，应判断发生情况的原因是否为静脉回流受阻，若为静脉回流受阻应及时进行处理；（4）早期发现。在ICU患者接受手术治疗后，应对患者的病情进行观察，判断患者是否存在肢体肿胀或疼痛的情况；（5）心理护理干预。就ICU患者而言，患者的病情多较为危急，患者往往需要面临较大的心理压力，为此不仅要求有效完善住院相关准备，而且应该营造出良好的就医环境。同时，护理人员应该积极主动的和患者进行沟通，详细掌握患者的心理变化并采取针对性的调整措施，从而促使树立起战胜疾病的信心[1]。

1.3 观察和评价指标

对两组患者的下肢深静脉血栓形成预防情况予以比较。

预防效果应用Wells深静脉血栓评分标准实施评估。当患者下肢没有出现疼痛症状且实施彩超检查显示为正常时离被定义为低危；当患者下肢疼痛显著且的额彩超检查为正常时被定义为中危；当患者下肢疼痛剧烈且的采用彩超检查结果显示存在血栓时被定义为高危或形成[2]。

1.4 统计学分析

对所有患者的所有相关数据采用SPSS 20.0软件总结分析，采用（n,%）对计数资料予以表示，运用x2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组患者的下肢深静脉血栓形成预防有效率显著较高（P＜0.05），见表1。

表1 对两组患者的下肢深静脉血栓形成预防情况予以比较[n（%）]

3 讨 论

病情危急、住院治疗时间长以及需要长期卧床是ICU患者的主要特点，不仅严重限制了患者的肢体活动，而且严重阻碍了血液回流，极易导致下肢深静脉血栓的产生。通过研究发现，下肢伸静脉是肺动脉栓塞栓子的主要的来源，具有较高的危险性。为此，采取有效的护理措施具有至关重要的作用。

就综合护理而言，该护理措施主要从保护静脉、运动指导、定期观察、早期发现以及心理护理干预等方面出发，有效改善了患者所存在的不良情绪，同时有效缓解了患者的心理压力。此外，该护理措施中的保护静脉、运动指导以及早期发现还有效改善了患者的下肢血液循环，继而有效避免了血栓的产生。从本文的研究结果中可看出，对照组患者的下肢深静脉血栓形成预防有效率为78.00%，观察组患者的下肢深静脉血栓形成预防有效率为96.00%（P＜0.05）。朱叶瑾[3]通过研究得到了和本文类似的结果，对照组和观察组的下肢深静脉血栓形成预防有效率分别为78.85%和96.15%。

综上所述，于ICU患者中应用综合护理的效果显著，可有效预防下肢深静脉血栓形成。