预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果观察

陈 莹，曾于林

（1.澄江县妇幼保健院，云南 玉溪 652599；2.澄江县中医医院，云南 玉溪 652599）

不稳定型心绞痛是一种发展迅速、对患者生命安全影响严重的疾病，极易发展为心肌梗死，临床对其的治疗主要是控制患者的病情。现阶段对不稳定型心绞痛患者采取的护理主要为基础护理，但存在一定局限性。预见性护理是指护理人员采用护理程序对患者进行综合分析及判断的一种模式，能提前预知护理工作中潜在的风险，同时能提出相应的干预措施，防止并发症的发生[1]。本文对既往我院收治的80例不稳定型心绞痛患者的护理模式进行了回顾性分析，旨在探讨不同的护理效果对患者病情的康复作出的贡献，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年1月～12月我科收治的不稳定型心绞痛患者中遴选80例作为研究对象，将在院期间给予常规护理的40例患者纳入对照组，给予预见性护理的40例患者纳入观察组。对照组男18例，女22例；年龄47～78岁，平均（58.4±4.8）岁；病程0.3～4.0年，平均（1.5±0.4）年。观察组男16例，女24例；年龄45～80岁，平均（58.2±4.7）岁；病程0.5～4.4年，平均（1.3±0.7）年。两组患者在性别比、年龄、病程比较上P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法

两组患者入院后均给予相应的基础治疗，包括使用抗血小板类药物、钙阻滞剂、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。对照组给予常规护理干预，具体参照《预见性护理在不稳定型心绞痛患者中的应用效果分析》[2]中的护理方法。观察组给予预见性护理，具体方法如下：①健康教育：对患者及家属实施健康教育，告知不稳定型心绞痛发生的病因及相关机制、常见临床表现、对机体造成的影响，让患者从源头上意识到适当的运动、健康的生活习惯及按时合理用药的重要性，提高患者对疾病的知晓率以及治疗的依从性。此外，日常运动时，以自身心脏可接受的强度为适宜，切勿运动过量；此外，叮嘱患者日常外出时要随身携带硝酸甘油或速效救心丸，以备不时之需。②放松训练：日常协助患者进行放松训练，从头部到双脚依次进行，训练过程中不应当让患者产生压力与负担，每日短时间为30 min，护理人员从旁协助，并告知患者训练时的注意事项，也可以将相关的训练要点告知家属，让其自主安排相应的训练时间。③病情监控：不稳定心绞痛的发作急促、病情较重，需要对患者的病情进行随时监控，保证患者的生命安全，对患者采取24 h心电监护，并做好相应的记录工作，全面把控心绞痛的发作特点，增加查房的频率。一旦发现患者存在难以抑制的心绞痛，则立即向主治医师报备，及时采取针对性的治疗。④方法管理：由于患者治疗期间会受到睡眠、天气、情绪等各种因素的影响，所以要加强对患者的观测，积极为其做好健康指导，防止心绞痛的发生。⑤心理指导：心绞痛发作后不仅会加重患者的心理负担，还会诱发烦躁、焦虑等不良情绪，护理人员需要重视患者的不良情绪，积极引导患者，并叮嘱家属对患者进行关怀，提高患者的治疗信心，给予患者勇气，让患者以积极的心态接受治疗。

1.3 观察指标

评价两组的护理有效率：显效：患者心电图结果明显改善，症状基本消失；有效：患者心电图结果有所改善，症状有所改善；无效：未达上述标准；护理有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理效果比较（见表1）。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

3 讨 论

不稳定型心绞痛是一种发病率较高心血管疾病，随着我国老龄化人口的加剧以及生活水平的不断提升，不稳定型心绞痛的发病率也随之增高，其中造成疾病的主要机制为冠状动脉粥样硬化，主要症状以胸痛、放射性疼痛为表现。不稳定型心绞痛的发生还与患者高血脂、高血压及高血糖等慢性病存在密切联系[5]，所以需要采取相应的干预措施来控制疾病的发展。预见性护理是指在患者未提出相应要求前，护理人员采取相关的措施了解患者的需求、发现潜在的护理风险，并及时准确的制定相应的护理模式。本次研究中，我们对不稳定型心绞痛患者实施了预见性护理，结果发现，观察组护理总有效率以95.0%显著高于对照组80.0%（P＜0.01），由此可见，预见性护理能有效消除疾病的诱因，并根据患者的病情严重程度加以评估，制定个性化护理方案。综上所述，预见性护理是一种全面、系统、完善的护理模式，能促进不稳定型心绞痛患者的康复，值得临床推荐。