全程沟通在恶性肿瘤患者介入治疗护理中的作用

王宝珠

（无锡市第五人民医院，江苏 无锡 214000）

介入治疗在临床中的应用与推广，为恶性肿瘤患者的治疗带来的新的希望。介入治疗具有微创、高效等优势，但是由于恶性肿瘤患者对疾病恐惧，对介入治疗缺乏了解，易出现恐惧、顾虑情绪，影响介入治疗的效果[1]。为了进一步提升，恶性肿瘤行介入治疗效果，我院特在护理服务中引入全程沟通模式，获得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院行介入治疗的70例恶性肿瘤患者入组，时间为2018年9月～2019年9月，随机自愿原则下分为两组，每组各35例，对照组：男性21例，女性14例，年龄34～78岁，平均年龄（62.59±3.51）岁，癌症类型：肝癌5例，阴道癌8例，宫颈癌4例，胰腺癌6例，食道癌4例，肾癌3例，肺癌7例；观察组：男性19例，女性16例，年龄37～77岁，平均年龄（64.29±4.95）岁，癌症类型：肝癌6例，阴道癌4例，宫颈癌5例，胰腺癌6例，食道癌5例，肾癌4例，肺癌5例；两组资料比较，无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

纳入70例患者均行介入手术治疗，根据患者肿瘤类型不同实施不同的介入手术，分别为动脉灌注化疗术、无水酒精硬化术与放射性粒子植入术、动脉灌注化疗+栓塞术治疗。

1.2.2 护理方法

对照组给予常规护理，包括健康宣教、术前准备、心理疏导、生命体征监测、饮食与运动方法、不良反应观察与处理等措施；观察组在常规护理基础上实施全程沟通，方法：（1）入院时沟通：针对心理承受能力较差患者，入院时应与家属沟通后，获取家属的配合，对患者隐瞒病情，做好真相保护措施，避免患者知晓病情后，情绪低落，丧失治疗信心，出现抗拒或不配合治疗等行为。护理人员应充分理解家属心理，给予家属以支持和帮助，用热情耐心、细致周到的护理服务，减少患者及家属的恐惧感[2]。针对性格乐观开朗、知识修养高的患者，可通过试探性交谈，使患者对自身所患病情有所了解，在与患者沟通时熟练应用医学及心理学相关知识，着重告知患者消极情绪对病情的负性影响，加强与患者的沟通,配合心理疗法，使患者入院后可以正确态度面对自身所患疾病，以愉快、积极的心态配合治疗。

（2）手术前沟通：术前应耐心向患者解释介入手术方法与流程，告知介入术中的准备事项，使患者可以正确的态度与认知对待介入治疗，平和心态接受手术治疗。

（3）术后沟通：术后患者易出现焦虑、抑郁等不良心理，护理人员应根据患者术后出现的临床症状做好解释工作，使患者可接受介入手术术后常出现的并发症，以正确心态面对术后并发症。恶性肿瘤患者的病情易反复，护理人员应及时给予患者鼓励与安慰，避免患者因病情反复而长期处于情绪低落状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心与勇气。

1.3 观察指标

以焦虑(SAS)自评量表、焦虑(SDS)自评量表对患者术后负性情绪进行评估，总分均为100分，分数越高提示负性情绪越严重[3]。

1.4 统计学处理

描述方法为（±s）；x2值检验计数资料，描述方法（%）；P以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

介入手术后，观察组的SDS评分、SAS评分与对照组相比，明显更低，P＜0.05，存在统计学差异。见表1。

表1 两组负性情绪评估结果比较（±s，分）

表1 两组负性情绪评估结果比较（±s，分）

分组 n SAS评分 SDS评分对照组 35 40.65±1.07 48.61±2.51观察组 35 34.22±0.84 40.69±3.45 t 27.9640 10.9822 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

介入手术治疗恶性肿瘤可使肿瘤细胞生长延缓，控制病情进一步发展，使患者的生存周期有效延长。但是，由于疾病、癌性疼痛、手术认知错误、经济、预后效果等原因，患者行介入手术时，易出现焦虑、抑郁等消极情绪，严重影响介入手术的顺利开展[4]。为了有效提升介入手术效果，我院特在恶性肿瘤护理中实施全程沟通，有效消除患者的负性情绪。

恶性肿瘤患者入院后，先与患者家属进行沟通，了解患者的情况，观察患者情绪，开展个性化开导或病情保护，避免患者直接了解到自身疾病影响后续治疗。根据患者的文化程度与个人认知水平，开展疾病与介入手术介绍，使患者因错误认知产生的消极情绪有效消除，提高患者的配合度。介入术后告知不良反应的诱发因素与改善方法，消除患者的恐惧与怀疑心理。嘱咐患者定期来院检查，遵医嘱服药，做好心理疏导，避免病情复发，使患者出现消极情况。

综上所述，行介入治疗的恶性肿瘤患者护理服务中引入全程沟通，可缓解或消除患者的负性情绪，提高患者的配合度，保证介入手术顺利完成，改善预后。