不同术式治疗早期乳腺癌的效果及复发率对比

乳腺癌是临床上常见的女性恶性肿瘤疾病，发病率较高，且近年来随着人们的生活方式与饮食习惯的改变，该疾病的发病人数逐年上升，对人们的影响与威胁加剧。临床上多采用手术方法进行治疗，以往常用的手术方法为改良根治术，虽然具有一定的效果，但不仅影响到患者的生理美观，同时还会产生多种术后并发症，影响手术的治疗效果[1]。此外，术后乳房的缺失会影响患者的生活质量和心理状态，也不利于预后。而乳腺癌保乳手术可保留部分乳房，在一定程度上符合现代女性对美学的需求，能显著改善女性的生活质量和心理状态。为分析该手术方法的效果与复发率，选取了82例早期乳腺癌患者作为研究对象进行对比研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2018年5月本院收治的早期乳腺癌患者82例患者作为研究对象。采用随机数表法进行分组。对照组患者41例，年龄24～65岁，平均年龄（41.12±3.76）岁，其中左侧乳房发生病变患者有22例，右侧乳房发生病变患者有19例；实验组患者41例，年龄25～65岁，平均年龄（41.31±3.74）岁，其中左侧乳房发生病变患者有20例，右侧乳房发生病变患者有21例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。经医院伦理委员会批准，告知患者与患者家属本研究的详细情况，经同意后方进行本研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者实施改良根治术进行治疗，对患者进行静脉麻醉后做菱形手术切口，切除乳头周围3 cm的组织，保留大小胸肌，于腋下做切口，切除患者的腋窝淋巴结，术后给予抗炎与抗感染药物[2]。

1.2.2 实验组 实验组患者实施保乳手术进行治疗，对患者进行静脉麻醉后，指导患者采取平卧位，根据患者的病变位置选择切口位置，若病变发生于乳头上部，则于患者的乳头位置做弧形切口，若病变发生于乳头下部，则于乳头位置做放射形切口，切口长度约为5厘米。切除患者的病变与受到影响的组织，并为患者创建乳房外形。于腋下做切口，处理患者的腋窝淋巴结[3-5]。术后给予患者抗炎与抗感染药物。

1.3 评价标准

记录并对比两组患者的临床指标，包括手术时间、术中出血量、切口大小与住院时间。治疗效果评价标准：优秀：患者术后的患侧乳房与正常乳房外形无差异；良好：患侧乳房与正常乳房的颜色存在一定差异，外形正常；差：患侧乳房与正常乳房颜色差异明显，且外形不一致。治疗效果优良率以优秀患者人数与良好患者人数之和进行计算[6-7]。记录并对比两组患者的术后并发症情况。记录并对比两组患者手术后半年内的病情复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

实验组患者的手术时间、术中出血量、切口大小与住院时间均优于对照组，组间各数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床指标比较

2.2 治疗效果

实验组患者的治疗优良率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗效果情况对比

2.3 并发症与复发情况

对照组的并发症总发生率为19.51%，复发率为14.63%。实验组的并发症总发生率为4.88%，复发率为2.44%。实验组患者的并发症总发生率低于对照组，实验组患者的病情复发率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3 结论

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，主要发于女性群体，该疾病的发病率极高，且随着人们生活方式与饮食结构的改变，该疾病的发病人数逐年升高，对女性的生理健康与心理健康产生极大的不良影响。随着医疗技术的发展，该疾病可以被及早的发现，通过及时治疗可以提高患者的生存率。临床上多采用手术方法进行治疗，以往使用最频繁的手术方法是改良根治术，同时配合术后化疗，虽然具有一定的效果，但该方法不仅会影响到患者的生理美观，同时会给患者带来极大的创伤，且很容易出现多种术后并发症，影响到治疗效果[8-9]。因此笔者认为可采用保乳手术进行治疗，遂进行本研究。

与改良根治术相比，保乳手术的治疗效果更佳显著，且对患者造成的创伤小，患者的恢复更快，可以更早的康复，回复到正常的工作、生活与学习中，同时减少了术后并发症的出现，不会影响到手术的治疗效果。同时医生根据影响资料结果对肿瘤的位置、类型与大小进行确定后进行手术，可以最大程度的保留患者的乳房组织，从而减少对患者生理美观的影响，进而使患者保留女性特征，减少了患者因手术造成的不良心理影响。另一方面，保乳手术的治疗更加彻底，可以最大程度上减少患者的病情复发。因此采用保乳手术可以更好地满足患者的实际情况与需求，患者也会更加接受与配合，进而提高治疗效果[10-12]。据本研究结果显示，实验组患者的手术时间短于对照组，实验组患者的术中出血量小于对照组，实验组患者的切口大小小于对照组；表明保乳手术给患者带来的痛苦更少。实验组患者的住院时间更短，表明患者的康复更快；实验组患者的治疗总有效率高于对照组，表明实验组患者的治疗效果更加显著，实验组患者的并发症总发生率低于对照组，表明实验组患者的安全性更高；实验组患者的复发率低于对照组，表明实验组的治疗更加彻底。

综上所述，对早期乳腺癌患者实施保乳手术的临床效果更加显著，有效的减少了手术时间、术中出血量与切口大小，患者的住院时间更短，提高了治疗效果，减少了并发症的发生，且治疗更加彻底，患者的复发率更低。