基于MOOC的混合式教学在生殖医学教学中的应用

李赛姣 包淑婷 尚叶 张怡 丁锦丽 杨菁

生殖医学是本世纪最具发展前景的学科之一。然而生殖医学教育起步较晚，教学体系建设尚不完备，与生殖医学研究相比明显滞后[1]。当前大规模在线开放课程（massive open online courses，MOOC）在医学教育中得到了广泛运用[2-3]，本课程团队的国家精品在线开放课程开课3年来为生殖医学学生提供了便利的学习条件，受到广泛关注及好评。然而MOOC的线上教学存在较大的局限性，其缺乏互动体验及学习管理困难等诸多问题均导致教学效果不明显[4-5]。混合式教学具备线上与线下教学相结合，融合传统教学与网络教学的优势[6-7]，基于MOOC的混合教学运用于生殖医学教学将有望改变MOOC的不足。 基于此，本研究将MOOC与课堂授课结合，探讨基于MOOC的混合式教学在生殖医学中的应用及效果。

1 对象及方法

1.1 教学对象

本项研究中的被试者为2017年9月参与武汉大学《环境变迁与人类生育力改变》课程的学生，课程总计18学时。研究设置为两组：对照组即传统课堂教学组：采用传统的大班面授方式教学。试验组即混合教学组：即开展MOOC 联合翻转课堂的“混合教学组”。194名学生按个人意愿自愿选择，34名学生加入传统教学组，160名学生加入试验组。试验组及对照组学生的性别男生比例 [42.5%（68/160）vs.41.2%（14/34）]、年龄 [（18.28±2.13）岁vs.（19.11±1.39）岁 ]、专业理工科比例 [50.0%（80/160）vs.47.1%（16/34）]及年级大一及大二占比[82.5%（132/160）vs.85.3%（29/34）]比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），教材大纲、教学内容、授课师资及总学时数等均一致。

1.2 教学流程与方法

1.2.1 课程安排

本教研室组建了专业团队负责混合式教学的建设与实施。根据教学大纲、教学内容及课程时数，将生殖医学的基本理论及专业技能的相关知识点进行教学设计。

1.2.2 课程内容具体学习方式

1.2.2.1 对照组教学流程 对照组学生主讲教师常规进行授课，对全部教学内容进行集中讲解，帮助学生理解知识点内容，主讲教师与学生可实时互动，现场交流。课后教师布置适当的习题由学生独立完成，无针对性指导。

1.2.2.2 试验组教学流程 （1）学生在线自主学习：试验组学生在中国大学MOOC平台或者珞珈在线平台上加入本课程团队在线慕课课程《环境变迁与人类生育力改变》学习。任课教师在线发布课程学习通知、教学目标及学习任务单等。学生可与其他同学及教师交流讨论和答疑，自主完成单元在线测试及学习报告。学生也可以利用上传教学大纲，PPT及视频资料进行探索学习。

（2）课堂学习及小组讨论：课堂学习：以学生为主体，教师以课前学生在线反馈教学案例问题的回答、互动讨论区中感兴趣且普遍疑惑的话题、在线测试中出错率高的问题以及学习报告单反馈为导入，进行重难点知识的讲解与分析。学生课后可及时针对知识点及学习疑惑在线提问，教师定期参与在线解答与交流，协助解决学习问题。小组讨论：围绕日常生活中常见的生殖问题设计教学案例，由助教组织开展教学活动或讨论，学生以小组为单位展开讨论并汇报，提交纸质书面作业。

1.3 教学评价

1.3.1 环境变迁与人类生育力改变课程卷面成绩

试验组与对照组采用相同的课程考评方式，包括理论考核成绩（70%）与平时成绩（30%）。理论考核针对专科理论知识采用标准化纸笔测试。试验组平时成绩包括网络教学平台测试成绩、小组讨论书面作业。对照组平时成绩包括课堂平时表现和3次随堂测试成绩。

1.3.2 调查问卷

采用学生自愿参与的方法进行两种教学方法的定量研究和定性研究采访调查，问卷包括《环境变迁与人类生育力改变》网络共享课程学习的整体情况评分和教学模式满意度调查，并设计相关的开放性问题。

1.3.2.1 MOOC满意度调查 问卷采用智慧树官方网站课程教学评分表，网络共享课程教学模式满意度调查分为3个等级，分别为满意、一般、不满意，2个项目共10个条目，并设计相关的开放性问题。

1.3.2.2 MOOC学习支持服务评测模型 采用李克特五级量表，采用方旭等[8]设计的慕课学习支持服务评测模型，包括导学、学习方式、学习设施、管理服务及促学五个因子。上述五个因子从高到低依次为非常同意、较同意、一般、不同意、非常不同意，分别赋值5分、4分、3分、2分和1分。按照Cronbach α系数研究，该问卷各项指标均达到要求，问卷的信度、聚合效度以及拟合度良好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计量资料用（均数±标准差）进行描述，组间比较采用独立样本t检验；计数资料采用人数及百分比进行描述，组间比较采用卡方检验。线性回归分析MOOC成绩与满意度各项指标之间的相关性。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 研究结果

2.1 传统教学与混合教学的考核成绩对比

194名学生中，试验组与对照组学生的课程期末考核成绩见表1。试验组学生的平时成绩、期末成绩、总评成绩以及优良率（总评成绩≥90分）均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 160例混合教学学生慕课满意度的调查

调查显示，学生对《环境变迁与人类生育力改变》网络共享课程教学模式满意度较高，尤其是“学习时间可以自主控制”[91.9%（147/160）]、“培养自主学习能力”[93.8%（150/160）]、“能达到传统教学模式”[85.0%（136/160）]这几个项目满意度较高。然而“互动性及同学间交流”[65.6%（105/160）]选项满意度一般。

表1 两组课程考核成绩及优良率、不及格率比较

2.3 MOOC成绩与满意度的相关性分析

以期末成绩为因变量，以学习效果、专业等为自变量进行相关性分析，结果显示：促学以及慕课学习效果满意度与慕课学习成绩呈正相关，其中学习效果满意度对慕课学习成绩影响最大，标准化回归系数为0.326（见表2）。

表2 160例学生MOOC成绩与MOOC满意度的相关性分析

2.4 试验组不同专业维度对慕课学习支持服务满意度

本研究针对试验组，从专业维度（分为理工科和文科）对慕课学习支持服务各维度进行方差分析发现，理工科与文科相比，学习者对慕课导学[（4.06±0.79）分vs.（3.66±0.76）分]、学习设施 [（4.53±0.56）分vs.（4.33±0.69）分 ]、管理服务满意度[（4.40±0.75）分vs.（4.10±0.79）分]以及学习效果[（4.39±0.676）分vs.（4.04±0.67）分]评分均显著增高（P＜0.05）。这可能是由于不同的学科属性决定的。文科学生与理工科学生相比，平时成绩 [（86.58±20.98）分vs.（84.92±22.22）分 ]及期末成绩[（92.78±6.89）分vs.（90.29±9.26）分]有增高趋势，然而差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

3.1 基于MOOC 的混合式教学可以提高学生的学习成绩

学生学习成绩是体现与反映学习效果和教学质量的重要指标之一，研究将在线MOOC学习与面授的优势相结合，实施混合式教学，改变传统课堂教学的结构、流程与方式。我们的研究结果显示混合式教学可以提高学生的学习成绩。传统教学中教师是教学活动中心，部分学生盲目崇拜书本与教师，重记忆轻理解，思维局限，学习主动性及创造性不强，最终导致学习效果不佳。混合式教学打破了此束缚，教师转变为学习的激励者与启发者，重视学生学习体验，避免了“填鸭式”教学[9]。多项研究已证实，基于MOOC的混合式教学，能将在线学习与线下学习相结合，利于共享优质MOOC资源，节省课堂时间，具有即时反馈、易管理等特点。也利于深入讨论、深度学习，提高实效及教学质量[10-12]。

3.2 基于MOOC的混合教学有助于提高学生学习满意度

本研究结果显示混合式教学组学生对在线课程“学习时间可以自主控制”“培养自主学习能力”等项目满意度较高。混合式教学能充分利用各种教学资源如微课视频、动画及图片等，有助于教学质量提升及学习效果改善，做到教学相长，取得了师生的一致认同与满意。

本研究结果还发现，学习效果满意度对慕课学习成绩影响最大，标准化回归系数为0.326，促学标准化回归系数分别为0.267。慕课的监控和评价作用能促使学生自主完成平时作业与练习慕课期末考试，利于查找问题，不断提升学习成效。可见，促学是一种非常好的督促学生学习和提升慕课学习效果的手段，是一种适合慕课学习形式的考核评价制度。

3.3 MOOC教学理科学生各维度的满意度均显著高于文科

本研究显示理科学生对慕课导学、学习设施、管理服务满意度以及学习效果满意度均显著高于文科。这可能是由于不同的学科属性决定的。混合式教学在本课程的应用过程也存在一定问题，包括学生对在线学习“互动性及同学间交流”选项满意度一般。提醒我们在线上与学生沟通尚存不足，且对于学生之间相互交流的引导尚有欠缺。

生殖医学是一门综合性应用技术科学，要求理论与实践并重。本研究证明基于MOOC的生殖医学混合式教学模式即能促进MOOC平台完善；又能以MOOC带动教学模式转变，帮助教师改进教学技能，促进其教学能力及工作能力提高。同时也有助于学生提高教学效果，获得更好的主动性及教学满意度。如何进一步完善并加以推广这种教学模式，是目前高等医学教育教学发展的方向。