B超超声诊断肾结核的临床价值分析

于妮妮

【摘 要】肾结核作为一种常见的异性感染，多发于泌尿系结核患者中，在肾结核诊断中通常可根据肾盂造影、病史以及临床症状来判断。随着我国医疗事业的发展，超声设备的发展速度逐渐加快，B超在疾病诊断中发挥的作用越来越突出，具有临床应用价值。

【关键词】B超；肾结核；临床价值

【中图分类号】R12.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

肾结核患者常见症状包括：尿痛、尿频、尿血等，如若不及时对患者进行治疗便影响到日常生活及工作，将超声诊断运用到肾结核患者中可提高临床诊断准确率，值得使用及推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究将选择我院2012年10月～2013年10月间的50例患者为对象，分别采取B超检验及X线肾造影检测，排除标准：①排除罹患了重型心脏、肝肾一类器官功能型障碍的患者；②排除无法配合有关检测的患者；③排除基础资料不完整的患者。

1.2 方法

1.2.1 诊断方法 超声诊断：在B超检测中主要利用LQ7型诊断仪来进行，对探头频率合理调整至3.5MHz，对患者肾脏形态及大小进行观察。X线肾造影：对IVP静脉肾盂造影剂进行注射，在足高位分别于5/10/15/20/30/60分钟摄片观察。

1.2.2 治疗方法 当确诊患者患上肾结核疾病，应根据患者症状来采取针对性治疗，对治疗方案进行制定。包括：强化治疗、持续治疗等。在强化治疗下，应引导患者每日服用450mg利福平、300mg异烟肼、1g吡嗪酰胺，治疗疗程为2个月，如若患者病情加重则可将链霉素适当加入。在持续治疗下，患者可服用异烟肼600mg、900mg利福平，疗程为4个月，均在睡前服用。在用药的同时还应适当摄入牛奶，提高患者的耐受能力。

由于抗肾结核药物浓度过高，可发挥出良好的应用效果，但由于药物治疗会导致患者梗阻加剧，使肾损害速度逐渐加快，据此不可将激素应用到疾病治疗中。

2 结果

2.1 50例患者的年龄分布 对50例患者的年龄结构进行分析，≦25岁患者为17例，占34.00%、26～36岁患者为6例，占12.00%、37～47岁患者为8例，占16.00%、48～58岁患者为12例，24.00%、≧59岁患者为7例，占14.00%，详情见表一：

2.4 肾结核超声声像图表现 按病理阶段可将其分为肾积水型、肾钙化型，经超声检查均可呈现出不同声像，详情如下：

2.4.1 肾积水型 在本次研究中共检测出肾积水患者为30例，占比50.8%。30例患者中重度积水例数为12例，中轻度积水为18例，彩超图像表示，轻度积水患者肾脏大小正常；重度积水则显示包膜不规则、肾脏体积增大。在30例肾积水患者当中，12例患者存在输尿管扩张现象。

2.4.2 肾钙化型 研究显示肾结核钙化型患者为10例，占比16.9%。

3 讨论

近年来，B超诊断肾结核的方法已经被广泛应用，其具有易操作性和准确性，不会对患者造成创伤且费用较低，能够为是否产生肾结核疾病提供准确而完善的诊断信息。相关研究显示大部分肾结核疾病发生在肺结核患者中，经B超检验存在多样性特点，对于病情较轻患者未呈现显著变化，据此通过B超检测不易被忽视。

在肾结核诊断中B超可发挥出有效的作用，在实际应用中可通过X线静脉、尿抗酸杆菌检查、临床症状、逆行肾盂造影来诊断，其中尿抗酸杆菌检查阳性率为50%`70%，符合率为82.1%。尽管药物治疗在肾结核疾病治疗中发挥有效作用，但手术治疗效果更优，常见手术方式包括：肾病灶清除、全身切除、部分肾切除，通过超声检查仅仅只能对病变部位进行确定，从而对治疗方案加以选择。

B超的诊断技术主要优势是可重复的操作、创伤比较小、经济与简单，属于临床常用诊断的方式，为确保肾结核诊断工作的有效实施，还应做好护理辅助工作，在肾结核诊断前应对患者资料进行收集，同时做好追踪工作，将缺失的资料补齐，将其反馈给医生。此外护理人员要做好筛查和登记的工作，为患者设置号码记录在病历卡中，随时进行核对。为了提高患者临床治疗效果，还应加强饮食护理干预，帮助患者摄取更多高蛋白食品，例如：鱼、瘦肉、豆腐、虾、动物内脏等，同时还应摄取更多奶制品，通过饮食干预促进患者结核病灶钙化水平的提升，对机体的恢复十分有利。

综上，在肾结核患者中采用B超联合X线肾造影诊断，可提高诊断结果的正确率，具有临床应用价值。

参考文献

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