温针灸联合中药熏洗治疗颞下颌关节紊乱综合征疼痛临床探究

孙宏伟

【摘 要】目的：本次研究分析在颞下颌关节紊乱综合征疼痛患者中采用温针灸联合中药熏洗治疗的应用价值。方法：此次研究样本从本院颞下颌关节紊乱综合征疼痛患者中选取100例，将治疗方式的差异作为分组依据，实验组患者采用中药熏洗联合温针灸治疗，对照组患者采用扶他林治疗，对比两组患者治疗结果。结果：对比两组患者治疗前后疼痛评分，实验组患者治疗前疼痛评分与对照组不存在统计学差异（P>0.05），治疗后实验组患者疼痛评分远低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者治疗总有效率，实验组患者治疗总有效率远高于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。结论：通过本次研究得知，在颞下颌关节紊乱综合征疼痛患者中采用温针灸联合中药熏洗治疗，能对患者疼痛症状进行改善，并提高治疗效果。

【关键词】颞下颌关节紊乱综合征；疼痛患者；温针灸；中药熏洗

【中图分类号】R782.63 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06--02

颞下颌关节紊乱综合征患者临床表现为疼痛、弹响以及张口受限等，这种疾病的病变部位一般为一侧，部分患者病变部位会累及两侧，并且该病病程较长，且预后较差[1]，患者容易反复发作。颞下颌关节紊乱综合征属于四大口腔流行疾病之一，在临床治疗中，一般采用药物治疗方案，但是这种治疗方法针对性比较差，无法显著减轻患者疼痛效果。本次研究特对本院100例患者采用不同治疗方案，探究温针灸联合中药熏洗治疗的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究样本从本院颞下颌关节紊乱综合征患者中选取100例，研究时间从2017年5月到2018年5月，其中实验组患者中，男性患者选取27例，女性患者选取23例，患者年龄在25-68岁之间，年龄均值为（35.8±2.1）岁；对照组患者中，男性患者18例，女性患者22例，患者年龄在21-68岁之间，年龄均值为（33.6±1.3）岁，本次研究在开始前先将病历资料交与本院伦理委员会审核，符合研究要求后开始研究，在着手研究时，保证参与研究的患者与家属均在知情同意书上签字，从实验组与对照组患者的一般资料差异上看，不会对本次研究科学性造成影响。

1.2 方法 对照组患者采用扶他林软膏治疗，药物剂量为20g，涂在患者病变皮肤上，轻轻按摩让其渗透，每天3次，持续治疗15d。

实验组患者采用温针灸联合中药熏洗治疗，采用0.3mm×35mm规格的针灸针，选取患者听会穴、合谷穴、上关穴、颊车穴、下关穴等穴位，采用75%的酒精进行消毒，采用单指直切进针法，刺入患者穴位0.5寸，采用提插补泻法，当患者局部出现酸麻胀痛感觉后停止，留针30min，采用2寸艾灸，插入针柄1寸，从底部点燃艾条，采用智能熏洗仪进行中药熏洗，药物组方为当归15g、防风15g、荆芥15g、白芷15g、透骨草15g、川穹10g、羌活10g、薄荷10g、细辛10g、红花10g，每天1次，持续治疗15d。

1.3 观察指标 ①疼痛评分、②总有效率（优秀：患者疼痛症状消失，下颌运动正常、良好：患者疼痛症状好轉，下颌运动良好、尚可：患者疼痛症状有所改善，下颌运动情况良好，较差：未达到以上标准。）

1.4 统计学处理 统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（）表示，计数资料采用%表示，以t与检验。当P<0.05时，对比差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 疼痛评分 对比两组患者治疗前后疼痛评分，实验组患者治疗前疼痛评分与对照组不存在统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

颞下颌关节紊乱综合征的易发群体为青壮年[2]，根据我国卫生部门统计得知，20岁到30岁患者发病率最高，从该病发病机制上分析，与患者拒绝习惯、暴力打击、寒冷刺激等因素有关，患者临床表现为下颌运动异常、关节周围肌肉群疼痛等，并且还伴有关节弹响[3]、关节杂音、关节破碎音。从中医学的角度上分析，颞下颌关节紊乱综合征属于颊痛的范畴，由于多种因素导致患者气血虚弱、饮食不节、情志不畅等，在温针灸治疗过程中，可以对患者穴位进行有效的刺激，从而起到行气活血、化瘀止痛的功效，另外温针灸对患者机体的作用时间比较长，达到长久治疗的效果[4]。而采用中药熏洗治疗则可以引用活血通络、止痛散寒组方，其中川穹具有活血的功效，白芷具有止痛的功效，细心具有去除风寒的功效，羌活具有祛风湿的功效，透骨草具有活血的功效，诸药合用，对患者治疗效果显著[5]。

在本次研究中，对比两组患者治疗前后疼痛评分，实验组患者治疗前疼痛评分与对照组不存在统计学差异（P>0.05），治疗后实验组患者疼痛评分远低于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）；对比两组患者治疗总有效率，实验组患者治疗总有效率远高于对照组患者，两组对比存在统计学差异（P<0.05）。

综上所述，通过本次研究得知，在颞下颌关节紊乱综合征疼痛患者中采用温针灸联合中药熏洗治疗，能对患者疼痛症状进行改善，并提高治疗效果。

参考文献

冯艳红， 杨帆， 李艳红， et al. 温针灸联合中药熏洗治疗颞下颌关节紊乱综合征疼痛临床探究[J]. 陕西中医， 2017， 38（12）.

尹建平， 伍丽蓉. 阿是穴齐刺配合温针灸治疗颞下颌关节紊乱综合征54例临床观察[J]. 内蒙古中医药， 2012， 31（20）：26-27.

王海明. 运动疗法结合温针灸治疗颞颌关节紊乱综合症的疗效观察[J]. 医学信息旬刊， 2011， 24（8）：216-217.

冯艳红， 王朝君， 刘凡， et al. 温针灸结合中药熏蒸疗法治疗风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱患者的临床研究[J]. 河北中医药学报， 2017（1）：106-107.

周建霞. 温针灸配合推拿治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察[J]. 中医药临床杂志， 2016， 18（6）：584-585.